再看擁有的醫(yī)療床位,，人吃五谷雜糧沒有不得病,，得病就有輕重緩急之分，重病就需要住院醫(yī)療,。我們看床位方面的變化,，到2013首次突破十萬張，2015年底床位是11.84萬張,。所以醫(yī)療床位在過去的“十二五”期間也有了大概兩萬張以上的增長幅度,。

再看一下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)出的工作量，也就是給社會提供服務(wù)的情況,。在2010年全市總的門急診診療人次1.46億人,，到了2013年突破了2億人，達(dá)到2.19億人次,，2015年全市總的診療人次突破了2.35億,，北京市常住人口是2170萬，全市總的診療人次是2.35億，相當(dāng)于一個老百姓看了10次病,。當(dāng)然這里有一些是外地患者來京產(chǎn)生的服務(wù)量,。大家從這個數(shù)據(jù)能夠看到衛(wèi)生系統(tǒng)工作的總量在提升。如果聯(lián)系一下我們的醫(yī)生數(shù)和護士數(shù)的變化情況,，其實這種服務(wù)量的增長主要是以挖掘潛力,、提高效率換來的,。因為衛(wèi)生資源,，我們的醫(yī)生護士數(shù)并沒有相應(yīng)比例的增加。

大家可以看到2015年跟2010年相比幾乎提高了70—80%的工作量的產(chǎn)出,，但是我們的醫(yī)生數(shù),、護士數(shù)只增長了20—40%。所以主要是大家工作效率的提高,。當(dāng)然很多醫(yī)護人員長期超負(fù)荷工作,，犧牲節(jié)假日這種情況也非常多見。

再看出院的人次,，2010年全市183萬出院人次,，到2015年全市一年當(dāng)中出院的人次突破了達(dá)到340萬。也是70—80%的增長幅度,，出院量提高也是非常明顯的,。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源結(jié)構(gòu)方面，在“十二五”期間繼續(xù)得到優(yōu)化,。第一體現(xiàn)在布局方面,，我們?yōu)榱酥攸c提高郊區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，全市加強11個遠(yuǎn)郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè),，到現(xiàn)在11個區(qū)域醫(yī)療中心已經(jīng)基本建成投入使用,。另外，為了適應(yīng)像東城,、西城居民不斷外遷新的人口分布形勢,，在五環(huán)附近新增和新建了或者加強了新的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。現(xiàn)在在五環(huán)附近形成了33家綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院所組成的服務(wù)體系,，所以老百姓看病不用像原來一樣都要跑到東城、西城范圍內(nèi)進行就診,，可以比較相對方便地在自己的居住地或者工作地附近就可以得到醫(yī)療照顧,。

再看一下所有制的結(jié)構(gòu)，在“十二五”期間大力發(fā)展社會辦醫(yī),，公立醫(yī)療機構(gòu)在其中所占的相對份額是在減少的,，非公醫(yī)療機構(gòu)所占的份額在逐步提升。全市非公醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)突破4100所，在所謂的有規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)中,，醫(yī)院這個層次在600多家的醫(yī)院當(dāng)中,，非公的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)占到63%，甚至都超過了公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量,。當(dāng)然非公醫(yī)療機構(gòu)建立的時間比較短,，一般服務(wù)的規(guī)模還沒有那么大。我們看一看服務(wù)量,，如果數(shù)機構(gòu)數(shù),，已經(jīng)占到醫(yī)院的數(shù)63%，看門急診量和出院量也已經(jīng)突破了10%,。所以在“十二五”期間非公醫(yī)療機構(gòu)獲得了非?？焖俚陌l(fā)展。任何國家發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的決定和大力鼓勵社會力量辦醫(yī)的方向引導(dǎo)是密切關(guān)聯(lián)的,。

大概回顧一下最近一兩年的情況,，尤其是在2010—2015年的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置情況來看，如果每新增三家醫(yī)療機構(gòu),，大概有兩家是非公醫(yī)療機構(gòu),，公立機構(gòu)只會增加一家。所以非公醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展是非常迅速的,。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進,。主要集中在以下幾個方面。

一,、基層的衛(wèi)生綜合改革,。大家都知道，北京社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)比較好,，我們所在的東城,，區(qū)委、區(qū)政府對于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)歷任黨委和領(lǐng)導(dǎo)都非常重視,，東城的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全市也是有特色的,，也是貢獻經(jīng)驗的。當(dāng)然從全國角度來看,，北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步比較早,，水平比較高，服務(wù)也比較規(guī)范,。

“十二五”期間主要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位有了更清醒的認(rèn)識,，同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力、水平,，還有公益性運行機制都得到進一步加強,。大家都知道,，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，政府保障相應(yīng)的經(jīng)費需求,，同時向居民免費或者低價格提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和內(nèi)容也在逐步擴增,。剛才我提到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)很多項目都是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行提供的。在北京還推出了家庭醫(yī)生式的簽約服務(wù),，大家看電視新聞就可以看到,，前天中央深改小組剛剛研究一系列關(guān)于全面深化改革的文件，其中就包括衛(wèi)生領(lǐng)域,，當(dāng)中有一個文件是關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的改革文件,。應(yīng)該說在這方面北京五年以前就開始探索簽約式的服務(wù)，目的就是為了讓居民和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建立一個相對穩(wěn)定的,、緊密的,、長期的聯(lián)系,。