科技日報11月29日消息,，北京市預警中心,、北京市空氣重污染應急指揮部辦公室11月26日發(fā)布了“空氣重污染藍色預警”稱，受不利擴散條件影響,，北京空氣質(zhì)量已達“5級重度污染”水平，建議公眾做好健康防護，減少戶外運動等,。這也是北京今年入冬以來第二次發(fā)布空氣重污染預警。
于是,，北京的空氣質(zhì)量以及對人體健康影響再度引發(fā)公眾的熱議,。
資料圖
空氣中微生物和重金屬會致病嗎
對拉森團隊的研究成果，北京市衛(wèi)計委表示,，細菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,，耐藥性的增加不意味著致病性的增強。
不過,，北京等城市空氣成分復雜是不爭的事實,。清華大學生命學院朱聽課題組在2014年發(fā)表的《嚴重霧霾天氣中北京PM2.5與PM10污染物中的可吸入微生物》論文中指出，北京大氣懸浮顆粒物中包含1300多種微生物,，在這些微生物中,，細菌占八成以上，另外還有少量的古細菌和病毒,。
課題組通過鑒別大氣懸浮顆粒物中的微生物組分發(fā)現(xiàn),，其中大部分為非致病性微生物，有很多可能來自于土壤,。
除微生物外,，城市空氣中還含有多種重金屬成分。珠三角地區(qū)是我國重點地區(qū)中空氣質(zhì)量相對較好的地區(qū)，2015年PM2.5,。實現(xiàn)達標,，在我國三大重點區(qū)域中率先實現(xiàn)PM2.5年均值在35微克/立方米以下。
在中國環(huán)境科學學會組織召開的2016國家環(huán)境與健康研討會上,，據(jù)環(huán)境保護部華南環(huán)境科學研究所胡國成博士團隊研究成果顯示,，通過對珠三角城市積塵中重金屬污染特征研究發(fā)現(xiàn)，總體看來,，城市空氣灰塵中重金屬含量水平冬季高于夏季,；從不同功能區(qū)來看，交通區(qū),、工業(yè)區(qū)和商業(yè)區(qū)重金屬含量水平較高,。
珠三角城市灰塵中鋅（Zn）、銅（Cu）普遍超標,，具有非致癌風險,，灰塵中的鉛（Pb）和鉻（Cr）對兒童也是非致癌風險。成人和兒童暴露城市灰塵中的重金屬,，主要是手口攝入兩種途徑,。
霧霾來了哪些人群更該警惕
國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)顯示，目前我國肺癌發(fā)病率以每年26.9%的速度增長,，近幾十年來,，每10到15年，肺癌患者人數(shù)就會增加一倍,。我國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果也顯示，肺癌死亡率在過去30年間上升了465%,，取代肝癌成為我國致死率最高的惡性腫瘤,。
國際癌癥研究機構數(shù)據(jù)顯示，全球2010年因肺癌死亡患者中,，有22.3萬人與大氣污染直接相關,。2013年，世界衛(wèi)生組織把“室外空氣污染”列為一類致癌物,。
空氣污染對我國居民具體影響如何,？2016國家環(huán)境與健康研討會作為第九屆中國環(huán)境與健康宣傳周活動的一部分，北京大學公共衛(wèi)生學院研究員吳少偉在會上說,，研究發(fā)現(xiàn),，空氣污染短期（幾天）內(nèi)會導致人的血壓升高、心率異常,，發(fā)生急性心梗,、中風等心血管急性事件，還有因心血管疾病入院，甚至死亡等,；長期處于空氣污染中,，會導致心血管疾病發(fā)病，甚至死亡,，動脈粥樣硬化,、高血壓等。
資料圖：霧霾籠罩北京
“空氣污染會導致呼吸系統(tǒng),、心腦血管等疾病,。”吳少偉說,。
中國氣象局京津冀環(huán)境氣象預報預警中心工程師孫兆彬做了“沙塵天氣,、非沙塵天氣下顆粒物（PM2.5、PM10）對心血管疾病入院人次的影響”的具體分析,。他說,，我國西北地區(qū)沙塵天氣頻發(fā)，研究表明該地區(qū)人群的心腦血管疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率與沙塵天氣的出現(xiàn)關系密切,。
根據(jù)顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發(fā)現(xiàn)，隨著PM2.5濃度等級提升,，即空氣質(zhì)量從優(yōu),、良、輕度污染,、中度污染,、重度污染和嚴重污染，與之對應的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%,、3%,、4.7%、6.5%,、4.5%和13.7%,；隨著PM10濃度等級的提升，與之對應的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%,、1.9%,、4.2%、9.3%,、6%和1%,。
“研究霧霾對人體健康的影響，更多體現(xiàn)為研究大氣中多種污染物和氣象要素對健康影響的協(xié)同效應,?！睂O兆彬說，沙塵天氣出現(xiàn)時主要是粗粒子，即懸浮顆粒物（TSP）,、PM10等濃度顯著增加,，細粒子PM濃度相對較低。研究沙塵天氣對人體健康的影響,，主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對人體健康的影響,；非沙塵天氣下，大氣中顆粒物主要是由工業(yè),、交通,、生活排放，以及氣態(tài)污染物與粒子之間的轉(zhuǎn)化所形成,，所研究的主要是PM2.5,、PM10等顆粒物本身及其有害負載物對人體健康的影響。
“通過非沙塵天氣下,，優(yōu),、良、輕度污染等空氣質(zhì)量的6個等級健康效應,，PM10的健康影響有先上升后下降的趨勢,，并參考入院人次增加百分比，都說明PM2.5對人體的危害更大,?！睂O兆彬說，霧霾期間,，PM2.5等細粒子濃度明顯升高,，超細粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳氣溶膠的濃度都顯著升高?！蚌蔡鞖鈱π哪X血管疾病的影響具有滯后效應,，滯后1天或2天；并隨著霧霾天氣的加重,，對人群心腦血管疾病危害也越大?！?/p>
大氣污染或是新生兒先心病重要病因
比表面積,，是指單位質(zhì)量物料所具有的總表面積。蘇州大學公共衛(wèi)生學院副教授陳濤認為,，PM2.5粒徑小于2.5微米,，由于比表面積大，可吸附多種對人體有害的物質(zhì),，能進入血液循環(huán)影響心臟發(fā)育,。
“PM2.5有機提取物的構成復雜，因含有多環(huán)芳烴（PAHs）等致癌和致畸物質(zhì)而受到極大的關注?！标悵f,，我國每年有近120萬出生缺陷的新生兒，由于心臟發(fā)育異常導致的先天性心臟病位居首位,。目前約80%的先天性心臟病病因未明,，越來越多的證據(jù)表明，包括大氣污染在內(nèi)的環(huán)境因素是引起先天性心臟病的重要原因,。
陳濤說,，對部分市區(qū)大氣中PM2.5有機組分研究發(fā)現(xiàn)，其中含有16種多環(huán)芳烴,。毒性很大的苯并BkF和BaP占比較高,。利用斑馬魚胚胎和人胚胎干細胞研究發(fā)現(xiàn)，多環(huán)芳烴等PM2.5增強人胚胎干細胞中的芳香烴受體（AHR）表達,，抑制Wnt信號通路,，進而影響心臟發(fā)育相關基因表達，引起斑馬魚胚胎心臟發(fā)育畸形,、心率降低等,。
“接下來，我們還應進一步識別大氣污染物中影響心血管健康的關鍵成分及其污染來源,，開展前瞻性隊列研究,，明確大氣污染對我國人群心血管疾病發(fā)病/死亡的長期影響；明確大氣污染防控致污染水平降低,，是否有顯著的心血管健康效益等,，為大氣污染具體防控措施的調(diào)整提供理論依據(jù)?！眳巧賯フf,。
據(jù)介紹，我國也正在制定“十三五”環(huán)境與健康規(guī)劃,，到2020年,，環(huán)境與健康工作的系統(tǒng)化、科學化,、法制化,、精細化和信息化水平將得到顯著提高。
圖為北京霧霾現(xiàn)場
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官方回應北京霧霾現(xiàn)耐藥“超級菌”：對人體無害
近日,，“北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌‘人類最后的抗生素’將束手無策”的文章引發(fā)關注,。該文章轉(zhuǎn)發(fā)了一篇發(fā)表于國際期刊《Microbiome（微生物）》的關于抗生素耐藥性的研究成果，研究提到北京霧霾的樣本含有“最多種類的抗生素的耐藥基因”,；北京霧霾是唯一“含有幾種針對碳青霉烯類（Carbapenems）抗生素的耐藥性基因”的樣本,，而這種抗生素被廣泛用于治療很多重大疾病,，因此文章稱其為“一種可最后求助的抗生素”。
記者就此聯(lián)系上該文獻作者——瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心主任Joakim Larsson,。Joakim Larsson表示,，抗生素耐藥性基因不會對人體帶來直接影響，且這種現(xiàn)象并非北京或中國獨有,，很有可能普遍存在,。
北京市衛(wèi)計委昨日援引專家說法介紹，細菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,，耐藥性的增加不意味著致病性的增強,。
研究團隊
耐藥菌不會對人類產(chǎn)生直接影響
這份瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心論文，從人類,、動物和全世界不同環(huán)境共收集了864份DNA樣本,，其中14份空氣樣本均來自北京霧霾。分析結(jié)果稱,，相比泥土,、水等外部環(huán)境，北京空氣中的微生物群落含有的已知抗生素耐藥性基因種類最多,，平均有64.4種,。
對此，有人擔憂,，霧霾中發(fā)現(xiàn)的抗生素耐藥性基因,，會不會使人體產(chǎn)生耐藥性，或?qū)θ梭w產(chǎn)生危害,？
Joakim Larsson告訴新京報記者,，這些都是細菌基因，它們使細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性,，只有出現(xiàn)在有活性的致病性細菌中時才會成為問題,，不會對人類產(chǎn)生直接影響。
針對北京空氣樣本中發(fā)現(xiàn)碳青霉烯類（Carbapenems）抗生素的耐藥性基因,，Joakim Larsson表示,，只有同時滿足三個條件時，這種情況才令人擔憂：一是這種細菌在空氣中具有活性,；二是這些細菌具有致病性,；三是空氣中這些細菌的密度足夠高。
而之所以選擇北京的樣本,，他表示，因為這些樣本是唯一能達到該研究的入選標準的,。
北京霧霾凈化塔,，專家稱,，該塔每小時吸收的霧霾量還不到一勺鹽的重量。
市衛(wèi)計委
耐藥性增加不意味著致病性增強
昨日,，北京市衛(wèi)計委援引專家觀點解釋稱,，在我們周圍環(huán)境中，有大量的細菌存在,，不僅在空氣中,，在口腔、鼻腔,、呼吸道,、胃腸道，都存在細菌或真菌,，它們對人體是沒害的,，大量細菌和我們是共生共存的關系。
該專家指出,，細菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,。耐藥性的增加不意味著致病性的增強。人體自身具有免疫力,，這些細菌大多數(shù)對正常人沒有致病力,，甚至有些細菌是有益的。
“人類的總數(shù)比以前增加了許多,，壽命越來越長,，是顯而易見的?！彼f,。
■焦點
耐藥菌是什么，來自哪里,？
北大基礎醫(yī)學院免疫系教授王月丹表示,，論文中所說抗生素耐藥性基因指的應該是帶有耐藥基因的細菌，而不只是帶有耐藥基因的質(zhì)粒,。如果只是基因的質(zhì)粒,，那么就不存在危險，因為它不是生物體,，不會傳播,，也不會導致疾病。
王月丹說,，耐藥菌的來源有很多可能,，比如醫(yī)院,，比如基因工程生產(chǎn)過程，甚至普通人的腸道里都存在耐藥菌,。
“污水處理廠可能是耐藥菌產(chǎn)生的重災區(qū),。”國家城市環(huán)境污染控制技術研究中心研究員彭應登表示,，污水處理廠在處理人體排泄物時會產(chǎn)生揮發(fā)性氣溶膠物質(zhì),，不可避免會攜帶微生物，包括耐藥菌,。耐藥菌就這樣隨著氣溶膠進入大氣,。
“對于污水處理廠周邊空氣是否存在耐藥菌，其數(shù)量種類有多少,，目前并沒有監(jiān)測,。”彭應登表示,，只能說是最大可能來源,。
北京霧霾凈化塔,。
空氣中耐藥菌危害何在,？
“我覺得公眾對這個事兒，沒有必要恐慌,?！蓖踉碌ふf，因為細菌在空氣中無處不在,，耐藥細菌也可以像其他細菌一樣在空氣中生存,，甚至播散?！斑@再正常不過的了”,。
“我們機體對抗細菌，主要還是依靠自身的免疫系統(tǒng),，而不是抗生素,，細菌可以耐藥，但不能耐受免疫系統(tǒng),?！蓖踉碌ふf，耐藥菌只是對抗生素產(chǎn)生耐藥性,，不會對人體免疫力產(chǎn)生破壞,。
王月丹解釋說，細菌進入人體后,，會先“找房子”企圖居住下來,，但如果免疫系統(tǒng)工作,，這些細菌就待不住，要么會被人體排泄出去,，要么被其他菌群消滅，成不了“氣候”,。
耐藥菌是否廣泛存在,？
王月丹表示，耐藥菌在大氣,、水,、土壤等自然環(huán)境中廣泛存在，不只是北京或中國才有的現(xiàn)象,，全世界都是如此,。此次論文也聲明，在抗生素耐藥性基因的數(shù)量上,，北京與美國的兩個城市數(shù)量相當,，只是種類更多一些。
“地球是一體的,，沒有世外桃源”,。清華大學生命科學院副研究員付彥說，耐藥菌的存在是普遍現(xiàn)象,，只不過受人口密度不同,、流動性大小等因素影響，不同地區(qū)在數(shù)量種類上有些差異,。
付彥表示,，耐藥菌是很久以來一直存在的問題，和抗生素濫用有密切關聯(lián),。為了防止抗生素濫用,，衛(wèi)生部門將抗生素列為處方藥，需要達到“用藥指征”,，比如化驗證明是細菌感染,，才能使用。
“但即使這樣,，也不能完全杜絕抗生素的濫用,。”付彥說,，在人的食物來源中,，都在不同程度地使用抗生素。
抗生素存在“最后的稻草”,？
對于碳青霉烯類抗生素是抗生素里“最后的稻草”的說法,，付彥表示,，細菌是低等生物，易發(fā)生變異,，抗生素在殺死大批細菌的同時,，也會有一些細菌留存下來，成為耐藥菌,。
“耐藥菌是細菌在被消滅的過程中存在一個不斷升級,、篩選的結(jié)果”，付彥表示,，但與此同時,，抗生素也在不斷升級，從傳統(tǒng)的青霉素,，到后來的先鋒1號,，先鋒2號等，不應該說某一種抗生素就是“最后一根稻草”,?！熬拖駳⒍拒浖筒《镜年P系，細菌在升級,，抗生素也在升級,。”付彥表示,。
“對人體來說,，細菌和病毒比起來，還是相對好對付,?！备稄┱f，比如艾滋病毒,，乙肝病毒等,，人類至今也沒強力徹底殺滅病毒的手段。
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