科技日報11月29日消息，北京市預(yù)警中心、北京市空氣重污染應(yīng)急指揮部辦公室11月26日發(fā)布了“空氣重污染藍(lán)色預(yù)警”稱，受不利擴散條件影響,，北京空氣質(zhì)量已達(dá)“5級重度污染”水平，建議公眾做好健康防護(hù),，減少戶外運動等。這也是北京今年入冬以來第二次發(fā)布空氣重污染預(yù)警。
于是，北京的空氣質(zhì)量以及對人體健康影響再度引發(fā)公眾的熱議,。
資料圖
空氣中微生物和重金屬會致病嗎
對拉森團(tuán)隊的研究成果，北京市衛(wèi)計委表示,，細(xì)菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,，耐藥性的增加不意味著致病性的增強,。
不過,，北京等城市空氣成分復(fù)雜是不爭的事實。清華大學(xué)生命學(xué)院朱聽課題組在2014年發(fā)表的《嚴(yán)重霧霾天氣中北京PM2.5與PM10污染物中的可吸入微生物》論文中指出,，北京大氣懸浮顆粒物中包含1300多種微生物,，在這些微生物中，細(xì)菌占八成以上，另外還有少量的古細(xì)菌和病毒,。
課題組通過鑒別大氣懸浮顆粒物中的微生物組分發(fā)現(xiàn),，其中大部分為非致病性微生物，有很多可能來自于土壤,。
除微生物外,，城市空氣中還含有多種重金屬成分。珠三角地區(qū)是我國重點地區(qū)中空氣質(zhì)量相對較好的地區(qū),，2015年P(guān)M2.5,。實現(xiàn)達(dá)標(biāo)，在我國三大重點區(qū)域中率先實現(xiàn)PM2.5年均值在35微克/立方米以下,。
在中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會組織召開的2016國家環(huán)境與健康研討會上,，據(jù)環(huán)境保護(hù)部華南環(huán)境科學(xué)研究所胡國成博士團(tuán)隊研究成果顯示，通過對珠三角城市積塵中重金屬污染特征研究發(fā)現(xiàn),，總體看來,，城市空氣灰塵中重金屬含量水平冬季高于夏季；從不同功能區(qū)來看,，交通區(qū),、工業(yè)區(qū)和商業(yè)區(qū)重金屬含量水平較高。
珠三角城市灰塵中鋅（Zn）,、銅（Cu）普遍超標(biāo),，具有非致癌風(fēng)險，灰塵中的鉛（Pb）和鉻（Cr）對兒童也是非致癌風(fēng)險,。成人和兒童暴露城市灰塵中的重金屬,，主要是手口攝入兩種途徑。
霧霾來了哪些人群更該警惕
國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)顯示,，目前我國肺癌發(fā)病率以每年26.9%的速度增長,，近幾十年來，每10到15年,，肺癌患者人數(shù)就會增加一倍,。我國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果也顯示，肺癌死亡率在過去30年間上升了465%,，取代肝癌成為我國致死率最高的惡性腫瘤,。
國際癌癥研究機構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，全球2010年因肺癌死亡患者中,，有22.3萬人與大氣污染直接相關(guān),。2013年，世界衛(wèi)生組織把“室外空氣污染”列為一類致癌物,。
空氣污染對我國居民具體影響如何,？2016國家環(huán)境與健康研討會作為第九屆中國環(huán)境與健康宣傳周活動的一部分,，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員吳少偉在會上說，研究發(fā)現(xiàn),，空氣污染短期（幾天）內(nèi)會導(dǎo)致人的血壓升高,、心率異常，發(fā)生急性心梗,、中風(fēng)等心血管急性事件,，還有因心血管疾病入院，甚至死亡等,；長期處于空氣污染中,，會導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病，甚至死亡,，動脈粥樣硬化,、高血壓等。
資料圖：霧霾籠罩北京
“空氣污染會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng),、心腦血管等疾病,。”吳少偉說,。
中國氣象局京津冀環(huán)境氣象預(yù)報預(yù)警中心工程師孫兆彬做了“沙塵天氣,、非沙塵天氣下顆粒物（PM2.5、PM10）對心血管疾病入院人次的影響”的具體分析,。他說,，我國西北地區(qū)沙塵天氣頻發(fā)，研究表明該地區(qū)人群的心腦血管疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率與沙塵天氣的出現(xiàn)關(guān)系密切,。
根據(jù)顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發(fā)現(xiàn)，隨著PM2.5濃度等級提升,，即空氣質(zhì)量從優(yōu),、良、輕度污染,、中度污染,、重度污染和嚴(yán)重污染，與之對應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%,、3%,、4.7%、6.5%,、4.5%和13.7%,；隨著PM10濃度等級的提升，與之對應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%,、1.9%,、4.2%,、9.3%,、6%和1%,。
“研究霧霾對人體健康的影響，更多體現(xiàn)為研究大氣中多種污染物和氣象要素對健康影響的協(xié)同效應(yīng),?！睂O兆彬說，沙塵天氣出現(xiàn)時主要是粗粒子,，即懸浮顆粒物（TSP）,、PM10等濃度顯著增加，細(xì)粒子PM濃度相對較低,。研究沙塵天氣對人體健康的影響,，主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對人體健康的影響；非沙塵天氣下,，大氣中顆粒物主要是由工業(yè),、交通、生活排放,，以及氣態(tài)污染物與粒子之間的轉(zhuǎn)化所形成,，所研究的主要是PM2.5、PM10等顆粒物本身及其有害負(fù)載物對人體健康的影響,。
“通過非沙塵天氣下,，優(yōu)、良,、輕度污染等空氣質(zhì)量的6個等級健康效應(yīng),，PM10的健康影響有先上升后下降的趨勢，并參考入院人次增加百分比,，都說明PM2.5對人體的危害更大,。”孫兆彬說,，霧霾期間,，PM2.5等細(xì)粒子濃度明顯升高，超細(xì)粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳?xì)馊苣z的濃度都顯著升高,?！蚌蔡鞖鈱π哪X血管疾病的影響具有滯后效應(yīng)，滯后1天或2天,；并隨著霧霾天氣的加重,，對人群心腦血管疾病危害也越大?！?/p>
大氣污染或是新生兒先心病重要病因
比表面積,，是指單位質(zhì)量物料所具有的總表面積,。蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳濤認(rèn)為，PM2.5粒徑小于2.5微米,，由于比表面積大,，可吸附多種對人體有害的物質(zhì)，能進(jìn)入血液循環(huán)影響心臟發(fā)育,。
“PM2.5有機提取物的構(gòu)成復(fù)雜,，因含有多環(huán)芳烴（PAHs）等致癌和致畸物質(zhì)而受到極大的關(guān)注?！标悵f,，我國每年有近120萬出生缺陷的新生兒，由于心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性心臟病位居首位,。目前約80%的先天性心臟病病因未明,，越來越多的證據(jù)表明，包括大氣污染在內(nèi)的環(huán)境因素是引起先天性心臟病的重要原因,。
陳濤說,，對部分市區(qū)大氣中PM2.5有機組分研究發(fā)現(xiàn)，其中含有16種多環(huán)芳烴,。毒性很大的苯并BkF和BaP占比較高,。利用斑馬魚胚胎和人胚胎干細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)，多環(huán)芳烴等PM2.5增強人胚胎干細(xì)胞中的芳香烴受體（AHR）表達(dá),，抑制Wnt信號通路,，進(jìn)而影響心臟發(fā)育相關(guān)基因表達(dá)，引起斑馬魚胚胎心臟發(fā)育畸形,、心率降低等,。
“接下來，我們還應(yīng)進(jìn)一步識別大氣污染物中影響心血管健康的關(guān)鍵成分及其污染來源,，開展前瞻性隊列研究,，明確大氣污染對我國人群心血管疾病發(fā)病/死亡的長期影響；明確大氣污染防控致污染水平降低,，是否有顯著的心血管健康效益等,，為大氣污染具體防控措施的調(diào)整提供理論依據(jù)?！眳巧賯フf,。
據(jù)介紹，我國也正在制定“十三五”環(huán)境與健康規(guī)劃,，到2020年,，環(huán)境與健康工作的系統(tǒng)化、科學(xué)化,、法制化,、精細(xì)化和信息化水平將得到顯著提高,。
圖為北京霧霾現(xiàn)場
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官方回應(yīng)北京霧霾現(xiàn)耐藥“超級菌”：對人體無害
近日，“北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌‘人類最后的抗生素’將束手無策”的文章引發(fā)關(guān)注,。該文章轉(zhuǎn)發(fā)了一篇發(fā)表于國際期刊《Microbiome（微生物）》的關(guān)于抗生素耐藥性的研究成果,，研究提到北京霧霾的樣本含有“最多種類的抗生素的耐藥基因”；北京霧霾是唯一“含有幾種針對碳青霉烯類（Carbapenems）抗生素的耐藥性基因”的樣本,，而這種抗生素被廣泛用于治療很多重大疾病,，因此文章稱其為“一種可最后求助的抗生素”,。
記者就此聯(lián)系上該文獻(xiàn)作者——瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究中心主任Joakim Larsson,。Joakim Larsson表示，抗生素耐藥性基因不會對人體帶來直接影響,，且這種現(xiàn)象并非北京或中國獨有,，很有可能普遍存在。
北京市衛(wèi)計委昨日援引專家說法介紹,，細(xì)菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,，耐藥性的增加不意味著致病性的增強。
研究團(tuán)隊
耐藥菌不會對人類產(chǎn)生直接影響
這份瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究中心論文,，從人類,、動物和全世界不同環(huán)境共收集了864份DNA樣本，其中14份空氣樣本均來自北京霧霾,。分析結(jié)果稱,，相比泥土、水等外部環(huán)境,，北京空氣中的微生物群落含有的已知抗生素耐藥性基因種類最多,，平均有64.4種。
對此,，有人擔(dān)憂,，霧霾中發(fā)現(xiàn)的抗生素耐藥性基因，會不會使人體產(chǎn)生耐藥性,，或?qū)θ梭w產(chǎn)生危害,？
Joakim Larsson告訴新京報記者，這些都是細(xì)菌基因,，它們使細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性,，只有出現(xiàn)在有活性的致病性細(xì)菌中時才會成為問題，不會對人類產(chǎn)生直接影響,。
針對北京空氣樣本中發(fā)現(xiàn)碳青霉烯類（Carbapenems）抗生素的耐藥性基因,，Joakim Larsson表示，只有同時滿足三個條件時,，這種情況才令人擔(dān)憂：一是這種細(xì)菌在空氣中具有活性,；二是這些細(xì)菌具有致病性,；三是空氣中這些細(xì)菌的密度足夠高。
而之所以選擇北京的樣本,，他表示,，因為這些樣本是唯一能達(dá)到該研究的入選標(biāo)準(zhǔn)的。
北京霧霾凈化塔,，專家稱,，該塔每小時吸收的霧霾量還不到一勺鹽的重量。
市衛(wèi)計委
耐藥性增加不意味著致病性增強
昨日,，北京市衛(wèi)計委援引專家觀點解釋稱,，在我們周圍環(huán)境中，有大量的細(xì)菌存在,，不僅在空氣中,，在口腔、鼻腔,、呼吸道,、胃腸道，都存在細(xì)菌或真菌,，它們對人體是沒害的,，大量細(xì)菌和我們是共生共存的關(guān)系。
該專家指出,，細(xì)菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,。耐藥性的增加不意味著致病性的增強。人體自身具有免疫力,，這些細(xì)菌大多數(shù)對正常人沒有致病力,，甚至有些細(xì)菌是有益的。
“人類的總數(shù)比以前增加了許多,，壽命越來越長,，是顯而易見的?！彼f,。
■焦點
耐藥菌是什么，來自哪里,？
北大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫系教授王月丹表示,，論文中所說抗生素耐藥性基因指的應(yīng)該是帶有耐藥基因的細(xì)菌，而不只是帶有耐藥基因的質(zhì)粒。如果只是基因的質(zhì)粒,，那么就不存在危險,，因為它不是生物體，不會傳播,，也不會導(dǎo)致疾病,。
王月丹說，耐藥菌的來源有很多可能,，比如醫(yī)院,，比如基因工程生產(chǎn)過程，甚至普通人的腸道里都存在耐藥菌,。
“污水處理廠可能是耐藥菌產(chǎn)生的重災(zāi)區(qū),。”國家城市環(huán)境污染控制技術(shù)研究中心研究員彭應(yīng)登表示,，污水處理廠在處理人體排泄物時會產(chǎn)生揮發(fā)性氣溶膠物質(zhì),，不可避免會攜帶微生物,，包括耐藥菌,。耐藥菌就這樣隨著氣溶膠進(jìn)入大氣。
“對于污水處理廠周邊空氣是否存在耐藥菌,，其數(shù)量種類有多少,，目前并沒有監(jiān)測?！迸響?yīng)登表示,，只能說是最大可能來源。
北京霧霾凈化塔,。
空氣中耐藥菌危害何在？
“我覺得公眾對這個事兒,，沒有必要恐慌,。”王月丹說,，因為細(xì)菌在空氣中無處不在,，耐藥細(xì)菌也可以像其他細(xì)菌一樣在空氣中生存，甚至播散,?！斑@再正常不過的了”。
“我們機體對抗細(xì)菌,，主要還是依靠自身的免疫系統(tǒng),，而不是抗生素，細(xì)菌可以耐藥,，但不能耐受免疫系統(tǒng),?！蓖踉碌ふf，耐藥菌只是對抗生素產(chǎn)生耐藥性,，不會對人體免疫力產(chǎn)生破壞,。
王月丹解釋說，細(xì)菌進(jìn)入人體后,，會先“找房子”企圖居住下來,，但如果免疫系統(tǒng)工作，這些細(xì)菌就待不住,，要么會被人體排泄出去,，要么被其他菌群消滅，成不了“氣候”,。
耐藥菌是否廣泛存在,？
王月丹表示，耐藥菌在大氣,、水,、土壤等自然環(huán)境中廣泛存在，不只是北京或中國才有的現(xiàn)象,，全世界都是如此,。此次論文也聲明，在抗生素耐藥性基因的數(shù)量上,，北京與美國的兩個城市數(shù)量相當(dāng),，只是種類更多一些。
“地球是一體的,，沒有世外桃源”,。清華大學(xué)生命科學(xué)院副研究員付彥說，耐藥菌的存在是普遍現(xiàn)象,，只不過受人口密度不同,、流動性大小等因素影響，不同地區(qū)在數(shù)量種類上有些差異,。
付彥表示,，耐藥菌是很久以來一直存在的問題，和抗生素濫用有密切關(guān)聯(lián),。為了防止抗生素濫用,，衛(wèi)生部門將抗生素列為處方藥，需要達(dá)到“用藥指征”,，比如化驗證明是細(xì)菌感染,，才能使用。
“但即使這樣，也不能完全杜絕抗生素的濫用,?！备稄┱f，在人的食物來源中,，都在不同程度地使用抗生素,。
抗生素存在“最后的稻草”？
對于碳青霉烯類抗生素是抗生素里“最后的稻草”的說法,，付彥表示,，細(xì)菌是低等生物，易發(fā)生變異,，抗生素在殺死大批細(xì)菌的同時,，也會有一些細(xì)菌留存下來，成為耐藥菌,。
“耐藥菌是細(xì)菌在被消滅的過程中存在一個不斷升級,、篩選的結(jié)果”，付彥表示,，但與此同時,，抗生素也在不斷升級，從傳統(tǒng)的青霉素,，到后來的先鋒1號,，先鋒2號等，不應(yīng)該說某一種抗生素就是“最后一根稻草”,。“就像殺毒軟件和病毒的關(guān)系,，細(xì)菌在升級,，抗生素也在升級?！备稄┍硎?。
“對人體來說，細(xì)菌和病毒比起來,，還是相對好對付,。”付彥說,，比如艾滋病毒,，乙肝病毒等，人類至今也沒強力徹底殺滅病毒的手段,。
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