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央視調(diào)查6家大型醫(yī)院:醫(yī)生回扣占藥價30%-40%(4)

2016-12-24 16:35:25  央視    參與評論()人

醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現(xiàn)象令人觸目驚心,部分藥品的中標價與市場價相比高得離譜。藥價虛高,,不但加重了患者的藥費負擔,,也讓政府的醫(yī)保資金不堪重負,。其實近年來國家已采取多種措施降低藥價,,專家認為,,藥品回扣這一頑疾,,問題表現(xiàn)在流通領(lǐng)域的“藥”,,其根源卻在“醫(yī)”,。

國家衛(wèi)計委發(fā)布的《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示:全國醫(yī)療總費用中,門診藥費占48.3%,,住院藥費占36.9%,,而英美等發(fā)達國家藥費占比僅為10%左右,我國藥品降價還有較大空間,。

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩:藥品從廠出來再進入流通,,流通再進入到醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)去,所有的環(huán)節(jié)里邊都可能形成藥價虛高,,所以我們單方地去強調(diào)某一個方面的責任,,實際上是不太妥當?shù)模膊皇枪降?。不能夠單兵突進地去解決某一個方面的問題,。

根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)改2016年重點工作任務(wù)》,國家將繼續(xù)破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制,,提高醫(yī)療服務(wù)價格,,引導(dǎo)公立醫(yī)院從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入;壓縮中間環(huán)節(jié),,降低虛高價格,,鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”,醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款,、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用,。國家發(fā)改委相關(guān)負責人表示,將改革招標采購機制,,允許公立醫(yī)院單獨或組團采購,,建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺,通過充分的市場化競爭,,催生優(yōu)質(zhì)低價的藥品市場,。

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩:政府有關(guān)部門也推出了很多舉措,包括在“十三五”規(guī)劃里邊做出了規(guī)劃,,比如說政府目前強調(diào)的,,要在城市公立醫(yī)院里逐步推進藥品零差價的政策。另外一個,,就是在流通領(lǐng)域里邊,,逐步減少藥品從出廠到醫(yī)院,、到患者手上,中間的過程,。但是我個人認為,,如果能夠從醫(yī)保的角度更好地去發(fā)揮控費作用的話,可能效果會更好,,并且能夠調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,,也能顧及到醫(yī)院的利益,同時也能夠守護好病人的利益,。

探索“三醫(yī)聯(lián)動”改革 遏制藥價虛高

探索“三醫(yī)聯(lián)動”改革遏制藥價虛高

利用醫(yī)??刂漆t(yī)藥費用是國際通行的辦法。新一輪醫(yī)改實施以來,,國家層面也在不斷探索,。福建三明運用醫(yī)保杠桿,實行醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,有效遏制藥價虛高,、過度醫(yī)療等現(xiàn)象,。根據(jù)醫(yī)改安排,國家將在公立醫(yī)院改革試點城市推行“三醫(yī)聯(lián)動”改革,。

福建三明將衛(wèi)生,、財政、民政,、物價等部門涉及醫(yī)保的職能進行整合,,醫(yī)保主導(dǎo)藥品招標采購,結(jié)算藥品費用,,解決了原有的“管招標的不管采購,,管采購的不管價格”的問題,花自己的錢辦自己的事,,藥品采購價格大幅降低,。比如基本藥物奧美拉唑鈉粉針,從256元/盒降到了7.8元/盒,。藥品價格大幅下降,,擠掉回扣的空間,沒有回扣的刺激,,醫(yī)生濫用藥的情況顯著降低,。

福建省醫(yī)保辦主任詹積富:就是發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,把醫(yī)保對藥品的生產(chǎn)企業(yè),、流通企業(yè),、醫(yī)院的運行,、醫(yī)生的行為有個監(jiān)督制約的作用。

國家衛(wèi)計委科技發(fā)展研究中心副主任代濤:把醫(yī)保的籌資,,我們籌了多少錢,為老百姓提供了多少服務(wù),,統(tǒng)一負責起來,,然后醫(yī)療機構(gòu)只是提供醫(yī)療行為,這樣一個機制的變化應(yīng)該是非常重要的,。

為調(diào)動公立醫(yī)院主動降低醫(yī)藥費的積極性,,三明推進醫(yī)保支付方式改革,在22家公立醫(yī)院試行單病種付費,,根據(jù)醫(yī)院等級和醫(yī)療水平,,分別核定各家醫(yī)院的門診和住院次均費用定額標準,在剔除如突發(fā)重癥病人等不可控因素后,,低于定額標準的部分也就是節(jié)約的醫(yī)藥費用,,按60%獎勵給醫(yī)院,進入工資總額,;超過定額標準的費用醫(yī)保不予支付,。與此同時提高醫(yī)務(wù)人員勞動價值和陽光待遇,推動公立醫(yī)院良性發(fā)展,。

福建省醫(yī)保辦主任詹積富:最終目標就是讓我們老百姓少吃冤枉藥,,少花冤枉錢,少開冤枉刀,,以最少的醫(yī)療費用開支,,獲取最大的健康效益。

三明醫(yī)改實施4年多以來,,公立醫(yī)院藥品花費由8.1億元減少到6.1億元,;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金由赤字2.1億元扭轉(zhuǎn)為盈余1.3億元,;醫(yī)務(wù)人員平均年薪由4.2萬元增加到8.9萬元,。三明醫(yī)改,使藥品費用大幅度下降,、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升,,醫(yī)保基金從虧損轉(zhuǎn)為平衡,,真正實現(xiàn)了患者,、醫(yī)院、醫(yī)生和政府多方共贏,。

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(責任編輯:孫啟浩 CN037)
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