職工工作期間如廁發(fā)生傷害事故算不算工傷,？下班后去探望父母途中發(fā)生車禍算不算工傷？在校生到用人單位實習(xí)出現(xiàn)傷亡事故算不算工傷,？我省日前出臺《關(guān)于實施〈工傷保險條例〉若干問題的處理意見》,，對《工傷保險條例》《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》實施過程中出現(xiàn)的一些爭議性問題進(jìn)一步界定和說明，新《處理意見》于2017年1月1日起正式實施,。2016年12月30日,，省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人對參保人員關(guān)注的新政內(nèi)容逐一解讀。

單位組織旅游等發(fā)生傷害不算工傷

我國《工傷保險條例》規(guī)定,，“在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”,，但對“工作原因”“工作場所”和“工作時間”的規(guī)定比較原則，產(chǎn)生了較大的解釋空間,，導(dǎo)致實際工作中分歧較多,。

新《處理意見》明確了“工作時間”“工作場所”和“工作原因”的內(nèi)涵外延。這里的“工作時間”既包括勞動合同約定的工作時間,、用人單位規(guī)定的工作時間,，也包括加班加點的工作時間，即用人單位要求的加班加點和職工主動加班加點都應(yīng)為工作時間,。擴(kuò)展了“工作場所”范圍,，增加了職工因工作來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域也屬于“工作場所”的內(nèi)容。

省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，這里的“工作原因”還包括在工作過程中職工諸如上廁所,、喝水等臨時解決合理必須的生理需要時，由于不安全因素遭受的意外傷害,?！坝萌藛挝话才呕蛘呓M織職工參加文體活動”可以作為工作原因，但“用人單位以工作名義安排或者組織職工參加餐飲,、旅游觀光,、休閑娛樂等活動，或者從事涉及領(lǐng)導(dǎo),、個人私利的活動”,，不能作為工作原因,，“職工因工外出期間從事與工作職責(zé)無關(guān)的活動受到傷害的”，也不能作為工作原因,。

三種情況屬于“上下班途中”

國家工傷保險制度將職工上下班途中發(fā)生的通勤事故也界定為工傷,，但哪種情形屬于“上下班途中”？新《處理意見》進(jìn)行了明確：（一）在合理時間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中,；（二）在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶,、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中,；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動,，且在合理時間和合理線路的上下班途中。

實際工作中,，涉及“上下班途中非本人主要責(zé)任的交通事故”的情形,，有部分事后報案、公安交通管理部門因難以查清事故責(zé)任而出具交通事故證明書的,，能否據(jù)此認(rèn)定或不認(rèn)定工傷,，是工傷認(rèn)定中的難點問題。

新《處理意見》對此予以明確：“非本人主要責(zé)任的交通事故”應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)關(guān)出具的事故責(zé)任認(rèn)定或者人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),。如公安交通管理部門等有權(quán)機(jī)關(guān)無法出具事故責(zé)任認(rèn)定書,，或者出具的法律文書無法認(rèn)定事故責(zé)任的，社保行政部門可以依據(jù)經(jīng)調(diào)查核實的相關(guān)證據(jù)作出結(jié)論,。

明確“48小時”起算時間

省人社廳相關(guān)人士表示,，《工傷保險條例》規(guī)定，“在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷,。這一條款在實踐中引起社會廣泛爭議，甚至有人認(rèn)為“48小時”的設(shè)定不近人情,。其實不然，從工傷保險立法本意來看,，保障“三工”要件情況下的職業(yè)傷害,，是工傷保險最主要的立法目的。工傷之所以姓“工”,，因為其“工作時間,、工作地點、工作原因”三因素缺一不可,，其中“工作原因”更是“工傷”的核心判定因素,。對于《條例》中涉及“視同工傷”的情形，是我國在立法實踐人性化,、合理化地將自身疾病因素引起的死亡作為“視同工傷”予以保障,，其本身正是充分體現(xiàn)工傷保險制度對職工的人性關(guān)懷，但此類情形不可無限制擴(kuò)大適用范圍，導(dǎo)致法律法規(guī)被擴(kuò)大解釋,、隨意濫用,。

新《處理意見》對此種情形進(jìn)行了解釋，明確《條例》第十五條第一款是指“職工在工作時間和工作崗位上突發(fā)疾病于工作場所內(nèi)死亡或者從工作場所直接送醫(yī)搶救無效死亡”,，并明確“48小時”的起算時間,，“以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間”。

拒絕小傷大養(yǎng)小傷長養(yǎng)

由于勞動能力鑒定有一定滯后性,，原《處理意見》規(guī)定,，“工傷職工停工留薪期滿后，勞動能力鑒定結(jié)束前,，原工資福利待遇照發(fā),，由所在單位按月支付”。

省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，在具體實踐中，有用人單位反映,，部分工傷職工小傷大養(yǎng),、小傷長養(yǎng)難以管理，勞動人事仲裁委員會和法院系統(tǒng)在裁判相關(guān)待遇時,，也認(rèn)為應(yīng)該遏制不勞而獲的行為,，建議修改《處理意見》時重新制定該條款。立法不僅要保證職工的合法權(quán)益,，更要維護(hù)企業(yè)自身合法利益,，合理引導(dǎo)工傷職工停工留薪期滿后重返工作崗位。

因此,，新《處理意見》對停工留薪期滿至勞動能力鑒定結(jié)束前的工資福利待遇重新做出了規(guī)定,，對于工傷職工無正當(dāng)理由拒不提供勞動，實際形成小傷大養(yǎng),、長養(yǎng)的情形,，明確可以按照有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定處理,。停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療的,，繼續(xù)享受醫(yī)療期待遇；不需要繼續(xù)治療的,，應(yīng)該回單位復(fù)工,；拒不復(fù)工的，不應(yīng)享受工資福利待遇,。

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