冬日暖陽下,，９１歲的熊斗寅老人坐在靠近陽臺的桌前，為自己最新的文章上網(wǎng)查找資料。這間溫馨的臥室內(nèi)，墻上掛著他的書法作品,，桌上擺著他和家人的照片，書架上擺著他喜歡讀的書和自己的部分著作,。

這不是熊老的家,，而是北京雙井恭和苑內(nèi)一間普通的養(yǎng)老居室。

“剛來的時候,，我把這里當個旅館,、醫(yī)院，現(xiàn)在成了第二個家了,?！毙芾险f，幾年前老伴去世,，兒子媳婦大部分時間在國外,，經(jīng)人介紹，就住進了這里,?！坝腥苏樟希赃吘褪轻t(yī)院,，又有很多意趣相投的老人在一起,，過得挺開心?！?/p>

到２０１５年底,，我國60周歲以上老年人口２．２２億，約占總?cè)丝诘模保叮保ァ?/p>

截至２０１６年三季度末,，全國養(yǎng)老機構(gòu)各類床位數(shù)為６９５．９萬張,，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位３１．６張，與發(fā)達國家平均每千名老年人擁有５０至７０張床位數(shù)相比,，缺口巨大,。

找準養(yǎng)老市場的痛點,，推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

２０１２年１０月，恭和苑開業(yè),，這是樂成老年事業(yè)投資有限公司（簡稱“樂成養(yǎng)老”）在北京開設的第一家直營連鎖養(yǎng)老服務機構(gòu),。

“我們看到了中國老齡化的趨勢，也看到了養(yǎng)老服務的嚴重供給不足,?！睒烦绅B(yǎng)老總經(jīng)理高峻松說，“不僅床位不足,，很多老年人對養(yǎng)老機構(gòu)有較高的醫(yī)護和康健需求,，但這方面的市場供給嚴重短缺?！?/p>

恭和苑的功能設計和定位,，就緊緊圍繞老年人的需求，注重“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。地點選在了貼近醫(yī)療資源的區(qū)域,，建筑和功能設計上注重融合專業(yè)化醫(yī)療和個性化護理，為老人提供生活照護,、營養(yǎng)配餐、保健醫(yī)療,、康復調(diào)理等一體化服務,。

熊斗寅說，這里配套了醫(yī)務室,，有全科醫(yī)生,、藥劑師、專業(yè)護士和營養(yǎng)師,，定期入戶巡診,，定期監(jiān)測體溫、脈搏,、血壓,、體重指標等健康狀況，院內(nèi)還設有１２０急救站,。

２０１３年,，恭和苑被北京市政府確定為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點養(yǎng)老機構(gòu)。

“以養(yǎng)為主,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，持續(xù)照料，成為我們的主要特色,?！备呔烧f,。

打通界線，實現(xiàn)養(yǎng)老和公共醫(yī)療“雙供給”

市場瞬息萬變,。２０１４年,，隨著運營推進，恭和苑開始感到醫(yī)護支撐能力需要提升,。與此同時,，北京市民政局等部門下發(fā)通知，要求所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都要具備醫(yī)療條件,。

２０１５年５月,，恭和苑實現(xiàn)第二輪養(yǎng)老服務的供給升級——在旁邊投資建成了北京雙井第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

和其他普通社區(qū)衛(wèi)生服務中心一樣,，這里也是北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),，服務周邊居民，收費無差別,，同時又與恭和苑“無縫對接”,，將其作為提供醫(yī)療服務的“大客戶”。

“建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心而不是獨立建設醫(yī)院,，主要考慮就是能同時滿足養(yǎng)老院和周邊居民的醫(yī)療需求,，實現(xiàn)醫(yī)療服務資源最大化利用?！备呔烧f,。

記者在雙井第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心看到，這里設有康復醫(yī)學,、中醫(yī),、內(nèi)外科、口腔等臨床科室以及檢驗,、放射等輔助科室,，配有針對老年人的康復訓練中心，并設置３０張住院床位,。中間一條封閉走廊,，直接連通恭和苑。

運營４年多來,，盡管收費高于普通公立醫(yī)院和不少民營養(yǎng)老機構(gòu),，恭和苑已經(jīng)入住約２８０位老人，入住率達到８７％,。高峻松表示,，國際上同等層次的養(yǎng)老院，入住率達７５％就是較高水平,。

從機構(gòu)輻射居家,，為推進政府基本公共服務趟路

根據(jù)民政部制定的《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》,，我國將全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務體系。然而,，當前我國居家養(yǎng)老服務專業(yè)化程度還不高,。

憑借敏銳的嗅覺，２０１６年５月,，樂成養(yǎng)老組建一支專門團隊聚焦居家養(yǎng)老醫(yī)療服務,，第三次嘗試養(yǎng)老服務供給側(cè)創(chuàng)新。

樂成養(yǎng)老居家事業(yè)部副總監(jiān)邱郁雯說,，這項服務依托雙井第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心向周邊社區(qū)輻射,，核心競爭力是要實現(xiàn)三個“專業(yè)”：由專業(yè)醫(yī)生和護士上門服務，提升診療質(zhì)量,；開展專業(yè)化的上門健康和醫(yī)療服務評估,，２４小時內(nèi)根據(jù)老年人的健康狀況提供專業(yè)護理或診療方案；用專業(yè)知識和方法指導家屬提升在家照護老年人的能力,。

去年下半年,，樂成養(yǎng)老居家事業(yè)部為２０位住戶提供了１００人次的服務。每一次服務和評估,，邱郁雯的團隊都將其錄入分析系統(tǒng),，用數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出服務對象最主要的四類疾病、最需要的四種服務種類,，并根據(jù)數(shù)據(jù)進行“客戶畫像”，不斷提升服務專業(yè)化,、精準化,。

百歲老人徐大爺?shù)募覍僬f，老人因肝硬化等多項疾病已長期臥床,，前一階段腹水嚴重,，卻不知道怎么護理。樂成養(yǎng)老的醫(yī)生上門調(diào)整用藥,，指導護理,，老人情況明顯好轉(zhuǎn)。這期間,，醫(yī)生還多次指導家屬合理給老人搭配膳食,、補充蛋白質(zhì)。

“醫(yī)與養(yǎng)結(jié)合,、機構(gòu)與居家結(jié)合,、養(yǎng)老與公共醫(yī)療服務結(jié)合,，我們這幾年探索的‘三結(jié)合’已經(jīng)漸成體系?！备呔烧f,，“北京市相關部門對此給予鼓勵，希望我們的探索能形成可借鑒可復制的機制,，為政府部門制定相關政策提供參考,。”

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