原標(biāo)題：牛！上海實(shí)施國內(nèi)首例艾滋病人心臟外科手術(shù)
花甲之年感染艾滋病,、并發(fā)心臟主動脈瓣,、二尖瓣重度關(guān)閉不全病人，成功實(shí)現(xiàn)心臟瓣膜置換,，已安然度過感染,、抗凝等關(guān)口。這也是國內(nèi)首例艾滋病人實(shí)施心臟外科手術(shù),。
市公共衛(wèi)生臨床中心今天傳出消息：經(jīng)多學(xué)科通力合作,，一位花甲之年感染艾滋病、并發(fā)心臟主動脈瓣,、二尖瓣重度關(guān)閉不全病人成功實(shí)現(xiàn)心臟瓣膜置換,。目前，病人已安然度過感染,、抗凝等關(guān)口,，病情穩(wěn)定，并將于不日出院,。據(jù)悉,，這也是國內(nèi)首例艾滋病人實(shí)施心臟外科手術(shù)。
圖說：心臟病手術(shù)網(wǎng)絡(luò)配圖
去年下半年,，58歲的周先生（化名）突然出現(xiàn)無明顯誘因的胸痛,，并呈現(xiàn)間斷性鈍痛。這種癥狀一到夜間更加明顯,，常會伴有胸悶,、氣短、活動后加重的癥狀,。他隨后出現(xiàn)咯血,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但效果并不明顯,。胸部CT進(jìn)一步診斷：病人患有主動脈瓣膜鈣化,、伴有重度關(guān)閉不全。手術(shù)是根治病情的唯一方法,?！拔萋┢赀B夜雨”，在診斷疾病的過程中，患者查出HIV病毒感染,，由于是特殊病人,，他輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無門。
去年底,，周先生慕名來到上海市公共衛(wèi)生臨床中心,，求助知名感染專家盧洪洲教授。解放日報(bào)·上觀新聞記者了解到,，市公共衛(wèi)生臨床中心曾是以診治傳染病為主的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),。近年來,，中心打造“大專科,、小綜合”的發(fā)展態(tài)勢,，全力為感染病人提供多學(xué)科、全方位醫(yī)療保障,。盧洪洲解釋,，艾滋病人實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，這種風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在兩個方面,，其一,，心臟瓣膜置換需要體外循環(huán)，病人血液內(nèi)含有病毒,，醫(yī)護(hù)人員因此面臨職業(yè)暴露,；其二，艾滋病人免疫力低下,，疾病本身外加手術(shù)創(chuàng)傷,，很可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥?；诖?，克服感染關(guān)堪稱最核心問題。
入院后,，周先生胸痛癥狀有所加重,、肺部出現(xiàn)感染、胸腔一度有積液,。專家表示,，這與病人艾滋病發(fā)病有一定關(guān)系。為給手術(shù)創(chuàng)造最好條件,，市公衛(wèi)臨床中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全天候監(jiān)測病人情況,，最終解決了胸腔積液等感染問題；中心同時(shí)邀請中山醫(yī)院心外科孫曉寧教授會診，并立即給予積極治療,。術(shù)前一個月的悉心呵護(hù),，周先生身體狀況達(dá)到符合手術(shù)條件要求。
今年1月6日,，由孫曉寧主刀,，為病人實(shí)施全麻下“主動脈瓣+二尖瓣置換術(shù)”，整個手術(shù)過程相當(dāng)成功,。孫曉寧說,，“雖然職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)存在，但基于對疾病的充分了解,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)沒有太多畏懼心理,。”術(shù)后,，盧洪洲領(lǐng)銜的抗感染團(tuán)隊(duì),，為病人給予強(qiáng)心、利尿,、抗凝,、營養(yǎng)心肌等對癥支持治療。1月19日,，病人轉(zhuǎn)入感染科進(jìn)一步治療,，抗感染對癥治療后、病情明顯穩(wěn)定,，胸腔引流管也順利拔出,。目前，周先生已基本恢復(fù),，他由衷說道,，“感謝上海醫(yī)生！在我最困難時(shí),，他們伸出援手救了我的命,。”
據(jù)悉,，為給艾滋病人,、HIV病毒感染者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，市公衛(wèi)臨床中心于2010年成立艾滋病診療中心,。中心主任朱同玉教授介紹：如今,，病人可在診療中心接受普外、骨科,、胸外,、泌尿外科,、神經(jīng)外科、腫瘤科,、肝膽外科,、介入科、婦產(chǎn),、兒科,、口腔、眼科等服務(wù),，有效解決以往“看病難,、手術(shù)無門”的窘境。此次心外科手術(shù)的成功實(shí)施意味著診療服務(wù)能級再度提升,，未來將有更多艾滋病人從中受益,。
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