新京報訊(記者吳為)2月21日,，民政部召開2017年一季度新聞發(fā)布會,，民政部社會救助司副司長蔣瑋介紹近日印發(fā)的《關于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》,。

通知要求各地針對低保對象,、特困人員,、建檔立卡貧困人口,、低收入重度殘疾人等困難群眾（含低收入老年人,、未成年人,、重病患者,，下同），全面實施縣級行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院先診療后付費改革,。

擴大重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍

通知要求,，依托定點醫(yī)療機構服務窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助的同步即時結算，困難群眾出院時只需支付自付醫(yī)療費用,。鼓勵有條件的地方,，建立市級和省級行政區(qū)域內(nèi),，困難群眾按規(guī)定分級轉(zhuǎn)診和異地就醫(yī)先診療后付費的結算機制。

據(jù)介紹,，通知還要求擴大重特大疾病醫(yī)療救助對象的范圍,。民政部要求，對經(jīng)大病保險報銷后仍有困難的低保對象,、特困人員,、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾實施重特大疾病醫(yī)療救助,。

民政部要求,，省級民政部門要會同相關部門，綜合考慮家庭經(jīng)濟狀況以及醫(yī)療費用支出,、醫(yī)療保險支付情況等因素,，完善低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者的認定辦法。

提高重特大疾病醫(yī)療救助水平

在支付政策方面,，通知要求各地要統(tǒng)籌考慮大病保險籌資水平,、當?shù)厝司芍涫杖牒偷捅藴实龋贫ù蟛”ｋU向低保對象,、特困人員,、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾傾斜的具體辦法,，明確降低大病保險起付線,、提高報銷比例的量化要求，實施精準支付,，提高困難群眾受益水平,。

民政部明確要求各地合理調(diào)整醫(yī)療救助資金支出結構，穩(wěn)步提高重特大疾病醫(yī)療救助資金支出占比,。綜合救助家庭經(jīng)濟狀況、自付醫(yī)療費用,、當?shù)蒯t(yī)療救助籌資情況等因素,，建立健全分類分段的梯度救助模式，科學設定救助比例和年度最高救助限額,。

此外,，由于醫(yī)療救助是“保險在先、救助在后”,，此次通知還明確提出,，對于年度內(nèi)單次或多次就醫(yī)，費用均未達到大病保險起付線的,，要在基本醫(yī)療保險報銷后,，按次及時結算醫(yī)療救助費用,。

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