來源標(biāo)題：三方共贏回歸價(jià)值——北京醫(yī)改觀察之三

4月8日是個(gè)普普通通的日子,，但是也注定是個(gè)不平凡的日子，一項(xiàng)利國(guó)利民的大舉措——北京醫(yī)改新政在這一天“落地生根”,。北京市政府近日發(fā)布的《醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)于4月8日起正式實(shí)施了,。

此次醫(yī)改方案研究了“總量控制,，有升有降”的原則，制定了保持全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡的基本目標(biāo),，醫(yī)療價(jià)格水平全面實(shí)現(xiàn)“一升兩降”,。

讓我們來看看醫(yī)改新政所說的“一升一降”的具體內(nèi)容。首先,，“一升”指的是上調(diào)床位,、護(hù)理,、一般治療、手術(shù),、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元,，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元,，針灸從4元調(diào)整為26元等。

其次,，“兩降”一是降低了CT,、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，如頭部CT從180元降低到135元,，核磁從850元降低到400－600元,，PET／CT從10000元降低到7000元；二是指通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價(jià)格,，平均降幅在20%左右,。根據(jù)測(cè)算，調(diào)整后患者費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加,。

而此次醫(yī)改方案中最大的重點(diǎn)改革任務(wù)是實(shí)施藥品陽光采購,。醫(yī)藥陽光采購平臺(tái)究竟能帶來多少實(shí)惠呢？讓數(shù)據(jù)來告訴我們答案：降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”,，2015年在北京市銷售的主要2個(gè)品牌的采購金額達(dá)8.24億元,，陽光采購后采購價(jià)格分別下降了9.76%和11.47%，僅這2個(gè)藥品就可節(jié)約采購費(fèi)用8300萬元,。用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”,，2015年在北京市采購金額最多的2個(gè)品牌的采購金額為8.31億元，陽光采購后采購價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%,，采購費(fèi)用可節(jié)約6000萬元,。根據(jù)有關(guān)方面的測(cè)算，藥品實(shí)行陽光采購后預(yù)計(jì)價(jià)格將會(huì)下降8%,，而醫(yī)藥分開改革落地后,，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)。兩項(xiàng)政策疊加,，藥價(jià)平均降幅將達(dá)到20%,。