據(jù)《第一財經(jīng)日報》6月21日報道,,這一次,中醫(yī)診所的春天來了,。只需備案就可以開中醫(yī)診所,,開診所要有醫(yī)師資格證,,沒有的話,,有中醫(yī)專長醫(yī)師資格證也可以,。
上述信息來自國家衛(wèi)生計生委6月20日面向社會公開征求意見的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》(下稱《暫行辦法》)和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法(征求意見稿)》,。
“從文件要求看,,是砍掉了行政許可環(huán)節(jié);從診所的規(guī)定范圍和開診所人的資格來說,還是規(guī)范的,,只不過核心問題是后期監(jiān)管,,特別是如何避免出現(xiàn)醫(yī)療事故,監(jiān)管要跟得上才行,?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院院長林瑞超對第一財經(jīng)表示。
資料圖
放寬資格,、減少場地審核時間
上述兩份即將出臺的文件,,讓整個中醫(yī)界歡呼:45萬中醫(yī)人可以解放了,那些身在中醫(yī)世家,、由于沒有“醫(yī)師職業(yè)證書”而不能合法執(zhí)業(yè)的中醫(yī)人,,終于可以一展宏圖。
對于中醫(yī)診所的診療范圍,,《暫行辦法》明確,,所開中醫(yī)診所必須是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用中藥(民族藥)和針灸,、拔罐,、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù),以及中藥調(diào)劑,、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所,。
對于舉辦中醫(yī)診所的程序,,《暫行辦法》明確規(guī)定,,只需要報擬舉辦診所所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。同時中醫(yī)診所設(shè)置不受《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的限制,。
同時規(guī)定中醫(yī)診所的負(fù)責(zé)人,,應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防,、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,。如果沒有,具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》也可以,。
上述規(guī)定所釋放出來的信息,,意味著對舉辦中醫(yī)診所的大松綁,只需備案就可以開中醫(yī)診所,,沒有醫(yī)師證沒關(guān)系,,只要有專長證就可以,并且不受規(guī)劃限制,。
“這次全部放開之后,,可以讓所有的中醫(yī)人都在一個平臺上進(jìn)行競爭,能夠讓真正會看病的中醫(yī)有機(jī)會給老百姓服務(wù),讓那些不會看病的中醫(yī)逐漸被淘汰,。在過去,,只要有錢,不會看病也能拿到一個合法的外衣,,而沒有錢,、會看病的中醫(yī),反而拿不到證,?!北本┐确结t(yī)院管理公司董事長賈海忠告訴第一財經(jīng)。
“過去開個診所,,單純是對于一個診所位置和場地的審核,,都得需要半年以上,還要根據(jù)周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目分析能不能開設(shè)診所,,要求很多,。而這個審核環(huán)節(jié)又容易滋生腐敗,只要有錢,,診所很快就能開業(yè),,而真正按規(guī)定走的話,未必能通過審核,?!辟Z海忠表示。
過去對開診所有嚴(yán)格的要求,,場地必須長期固定(非申請人所有,,需有5年以上租賃協(xié)議)并且符合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,以1名醫(yī)生,、1名護(hù)士計,,使用面積不小于40平方米,聘用衛(wèi)技人員每增加1名,,面積增加10平方米,。符合市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
賈海忠表示:“耽誤一天開業(yè),,都是在耽誤錢,,因為房屋是有租金的。現(xiàn)在把這個時間縮短了,?!?/p>
如今《暫行辦法》要求,縣級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)自中醫(yī)診所備案之日起30日內(nèi),,對備案的中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場核查,,對相關(guān)材料進(jìn)行核實,并定期開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查。
讓真正的中醫(yī)發(fā)揮作用
同時而出的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法(征求意見稿)》,,其規(guī)定也給中醫(yī)人松了綁,。
文件規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年實踐,,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,同時需要具備的考試資格為:連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年,,掌握獨(dú)具特色,、安全有效的中醫(yī)診療技術(shù)方法,經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格的,;或者具有醫(yī)術(shù)淵源,,從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動或者在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年,掌握獨(dú)具特色,、安全有效的中醫(yī)診療技術(shù)方法,,并得到患者的認(rèn)可;由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其指導(dǎo)老師除外)推薦,。
“醫(yī)師資格證書考試很難,,很多人未必能通過。不過未來也需要加強(qiáng)管理獲取專長證這一環(huán)節(jié),,否則通過送錢走關(guān)系拿到專長證,,這些人依然會導(dǎo)致中醫(yī)亂象存在?!北本┐确结t(yī)院管理有限公司董事劉彥臣表示,。
賈海忠認(rèn)為,中醫(yī)看的是人,,西醫(yī)看的是門,。人們看中醫(yī),是找真正有醫(yī)術(shù)有能力的人,,就算是中醫(yī)門診一個挨一個,也不影響老百姓的選擇,。當(dāng)真正的中醫(yī)為人服務(wù)了,,那些騙人的中醫(yī),只要舉報一次,,他就沒有機(jī)會了?,F(xiàn)在中醫(yī)院里真正用中醫(yī)治療的人很少,再不放開,,真正會中醫(yī)的人越來越少?,F(xiàn)在雖然有45萬人有執(zhí)照,但真正干中醫(yī)的人不到30萬。
去年12月6日,,國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書,,數(shù)據(jù)顯示,截至2015年年底,,全國有中醫(yī)類醫(yī)院3966所,,其中民族醫(yī)醫(yī)院253所,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所,。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師45.2萬人(含民族醫(yī)醫(yī)師,、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)。中醫(yī)類門診部,、診所42528個,,其中民族醫(yī)門診部、診所550個,,中西醫(yī)結(jié)合門診部,、診所7706個。
中醫(yī)藥對醫(yī)療的作用,,是經(jīng)過數(shù)千年時間驗證過的,,但是由于個別行醫(yī)者以欺騙方式黑了中醫(yī),中醫(yī)藥遭到了質(zhì)疑,,其現(xiàn)狀并不樂觀,。這兩份文件即將出臺,未來不管是大醫(yī)院的醫(yī)生還是民間的中醫(yī)人都將合法行醫(yī),,能否改變長期被詬病的中醫(yī)藥界現(xiàn)狀,,仍需看政策的效果。