新京報訊(記者李丹丹)近期,遼寧省衛(wèi)生計生委宣布,,全面取消三級以上醫(yī)療機構門診靜脈輸液,。記者梳理發(fā)現,去年以來,,多省份采取多種措施嚴格控制抗菌藥物的使用,。
江蘇第一個全面叫停門診輸液
世界衛(wèi)生組織提倡“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,。然而在中國,,這個原則卻因為多種原因出現了重大偏差。
2012年5月,,被視為史上最嚴的“限抗令”發(fā)布,。同年8月1日,《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實施,。一場針對不合理用藥的糾偏行動就此拉開大幕,。
江蘇省是全國第一個全面叫停門診輸液的省份。2015年8月,,江蘇省出臺文件要求2016年7月1日起,,全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;2016年底前,,全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液,。
此后,浙江省也在2016年初發(fā)布文件,,倡導全省三級醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,;去年9月份,黑龍江省衛(wèi)計委也要求,,自10月8日起,,除兒童醫(yī)院和三級醫(yī)院兒科之外,黑龍江省取消三級醫(yī)院門診靜脈輸液,。
除了省級層面外,,一些城市也制定了停止門診輸液的文件。2016年8月3日,,成都市衛(wèi)計委發(fā)布的《關于規(guī)范醫(yī)療機構門診輸液管理的通知》中指出,,積極引導三級醫(yī)療機構逐步減少或關停門診輸液(除兒科、急診、特殊??坪腿臻g手術外),,確保2016年年底減少門診輸液50%,并于2017年年底全部關停門診輸液,;福建三明市也從去年4月7日起,,全面停止患者門診靜脈輸液(兒科除外),。
一些省份限制抗生素使用
一些省份雖未停止門診輸液,,但也采取了多種措施限制抗生素的使用。
早在2014年,,安徽衛(wèi)計委公布53種無需輸液疾病清單,。江西省發(fā)文要求嚴控門診輸液,鼓勵探索取消門診輸液服務,。
在北京,、上海、成都等地,,一些醫(yī)院也采取了取消門診輸液的措施,。2016年4月30日,北醫(yī)三院門診中心不再開展注射及輸液治療,;2016年4月1日,,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人輸液等。
江蘇省衛(wèi)計委副主任李少東曾對新京報記者表示,,我國是人均輸液的大國,,解決這個問題要立足于“合理應用”。比如能口服的,,盡量不要輸液,。世界都面臨抗生素濫用的難題。耐藥菌產生,,使得人類對付微生物難度越來越大,。