法制晚報·看法新聞（記者李潔）北京醫(yī)藥分開綜合改革實施滿一年,，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。其中,，藥品陽光采購讓藥價整體下降8.8%,，節(jié)省藥品費用55.1億元。此外,，掛專家號的患者減少四分之一,，大醫(yī)院門急診量降一成多。

4月20日上午,，北京市政府新聞辦聯(lián)合市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)改委等單位召開北京醫(yī)藥分開綜合改革一周年新聞發(fā)布會。據(jù)介紹,，自2017年4月8日開始,，北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革，改革一年來,，總體平穩(wěn)有序,，變化積極，符合預(yù)期,，反響良好,。已完成門急診量2.1億人次，390萬出院病人治療有序,。

關(guān)鍵詞：分級診療

大醫(yī)院門急診患者降一成多

改革一年來,，大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)醫(yī)院門診量下降的局面得到扭轉(zhuǎn),，一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機構(gòu),。

數(shù)據(jù)顯示，一年來,，三級醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%,，二級醫(yī)院基本持平，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診診療人次累計達(dá)到近8000萬人次,，凈增1200余萬,，增長了16.1%，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療量增加25至30%左右,。

掛專家號患者減少四分之一

與此同時,，患者扎堆搶專家號的情況也有所改觀。一年來,，副主任,、主任醫(yī)師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%,，患者選擇專家看病更加理性，看專家難的問題有了緩解,，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者,，并延長了醫(yī)患溝通交流時間。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥費

醫(yī)改一年節(jié)省醫(yī)藥費超60億元

據(jù)介紹,，改革以來,，本市的醫(yī)藥費用增幅下降，全市醫(yī)藥費用僅增長5%左右,，為2000年以來費用增幅的最低年份,，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。

其中,，藥品陽光采購金額累計624億元,，節(jié)省藥品費用55.1億元，僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%,。此外,，改革一年來，全市二三級醫(yī)院藥占比已從改革前的43%下降到為34%,，降了近一成,。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障

醫(yī)保助力個人減負(fù)近6千萬元

“改革以來，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險患者個人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn),，社會救助對象門診,、住院和重大疾病救助政策范圍內(nèi)人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右?！币荒陙恚t(yī)?；颊叩呢?fù)擔(dān)平穩(wěn),，困難群眾得到有效救助。其中,，社會救助對象的報銷比例提高10個百分點,，封頂線提高50%。

以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例,，截至今年4月7日,，醫(yī)保基金增加專項支出22.8億元,，減少個人負(fù)擔(dān)近6千萬元,。基本醫(yī)療保障制度發(fā)揮了重要的支撐作用,，保障了改革平穩(wěn)實施,。

關(guān)鍵詞：補償機制

公立醫(yī)院不再依賴藥品收入

新的醫(yī)療機構(gòu)補償機制有效發(fā)揮作用,。據(jù)介紹，新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費在改革啟動后的第四周即可置換原來的掛號費,、診療費,、藥品加成收入。醫(yī)療機構(gòu)收入在總量基本穩(wěn)定的情況下,，結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化,，含金量提高。

與改革前相比,，醫(yī)療機構(gòu)可支配收入總體上趨勢良好,。新的補償機制有效支持了醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行，公立醫(yī)療機構(gòu)對藥品收入依賴了60多年的舊補償機制在首都已不復(fù)存在,。

關(guān)鍵詞,；醫(yī)療效率

大醫(yī)院平均住院日縮短0.7天

綜合改革一年來，全市各級醫(yī)療機構(gòu)功能和效率正在發(fā)生變化,。其中,，三級醫(yī)院的住院服務(wù)優(yōu)勢更加明顯，住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級醫(yī)院集中,。

改革一年來,，三級醫(yī)院出院量達(dá)320萬人次，增長2.7%,。平均住院日8.6天,，與上一年相比減少0.7天，相當(dāng)于過去4至5年才能取得的改進(jìn)幅度,。門急診患者則向基層機構(gòu)分流,，一、二,、三級醫(yī)療機構(gòu)功能的分化符合改革導(dǎo)向和目的,。

關(guān)鍵詞：改善服務(wù)

社區(qū)可開105種慢病常用藥

在改革同時，各醫(yī)院也在不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。其中,，改進(jìn)預(yù)約就診服務(wù)，加強院內(nèi)層級就診轉(zhuǎn)診,，增加知名專家團(tuán)隊服務(wù),。改善門診和住院環(huán)境，完善無障礙設(shè)施,，改善營養(yǎng)配餐,，實施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。

據(jù)統(tǒng)計,，目前全市78%(261家)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)方式,，對60歲以上老年人減免醫(yī)事服務(wù)費2665萬人次。高血壓,、糖尿病等慢性病患者可在社區(qū)獲得105種常用藥品,，開出2個月藥品長處方4萬余張，減少了患者往返醫(yī)療機構(gòu)的次數(shù),，節(jié)約了時間,。

關(guān)鍵詞：補齊短板

服務(wù)收費低于成本得解決

此次綜合改革，通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和收費,，解決了部分醫(yī)療服務(wù)項目收費顯著低于成本的問題,，中醫(yī)、兒科,、婦產(chǎn)科,、護(hù)理、精神心理,、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐,。

其中，規(guī)范調(diào)整了96個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格,，更好地補償了服務(wù)成本,，體現(xiàn)了中醫(yī)勞動價值，中醫(yī)藥特色發(fā)揮有了更好的支撐基礎(chǔ),。

關(guān)鍵詞：公眾滿意度

超九成患者滿意就醫(yī)狀況

國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊在二三級醫(yī)院中對患者開展的獨立調(diào)查顯示,，91.7%的患者支持醫(yī)藥分開綜合改革，82.2%的患者認(rèn)為改革政策有利于分級診療,，83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度,，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

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