原標(biāo)題：他們是“藥貪”敢用30元采購(gòu)1元藥 最終都鋃鐺入獄

（記者王奇）昨日傳來最新消息,，記者從國(guó)家醫(yī)療保障局了解到，下一步將開展專項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu),，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)藥價(jià)下降,。

降低藥價(jià)是每一個(gè)患者，尤其是重大疾病患者心心念念的事情,。而通過醫(yī)療領(lǐng)域的“拍蠅打虎”,，以及越來越陽(yáng)光的招標(biāo)采購(gòu)，藥品價(jià)格中的“腐敗成本”正在被一點(diǎn)點(diǎn)壓縮,。

在現(xiàn)實(shí)生活中,，讓我們看看那些推高就醫(yī)成本的“藥貪”一個(gè)個(gè)落馬，最終都身陷囹圄,。

單價(jià)240元的碘粒子經(jīng)腫瘤科主任“過手”增至470元

長(zhǎng)久以來,，人們談癌色變。在治療上,，只要家庭經(jīng)濟(jì)條件允許,，患者通常愿意傾其所有與命運(yùn)抗衡一把。也正因如此,，癌癥藥品成為灰色利潤(rùn)頗高的領(lǐng)域,。

近年來，碘粒子療法作為一種放射療法逐漸被廣泛地應(yīng)用于癌癥臨床治療,，它是一種局部植入放射粒子的近距離療法,，通過發(fā)出的低能量放射線，實(shí)現(xiàn)治療的目的,。

然而,，正是這種新型抗癌療法，本該為腫瘤患者帶來福祉,，卻成了河南省某醫(yī)院腫瘤科主任夏明濤眼里的“唐僧肉”：一粒出廠售價(jià)240元的碘粒子,，經(jīng)過夏明濤的吃回扣與加價(jià)，到了癌癥患者手中竟變成了470元甚至更高,。而且僅僅一次治療過程就需要數(shù)粒甚至幾十粒碘粒子,，這樣一來，高價(jià)的抗癌藥無(wú)疑加重了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

2017年12月16日,，此案由河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)人民檢察院出庭提起公訴，被告人夏明濤因犯受賄罪,、受賄金額200余萬(wàn)元,，被南陽(yáng)市臥龍區(qū)人民法院一審判處有期徒刑六年，罰金20萬(wàn)元,。近日,，由南陽(yáng)市中級(jí)法院做出二審判決：駁回上訴，維持原判。

市場(chǎng)價(jià)1元的乳果糖口服液醫(yī)院采購(gòu)價(jià)是30元

千萬(wàn)不要以為高價(jià)藥品對(duì)百姓腰包的盤剝僅限于癌癥等重癥患者,，這樣的事情或許會(huì)發(fā)生在大多數(shù)普通患者身上,。

6月19日出版的《中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)》，披露了海南省澄邁縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)羅小敏的貪腐黑幕,。

文中稱,，澄邁縣委巡察組在一次醫(yī)藥購(gòu)銷賬目比對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，一盒市場(chǎng)價(jià)為1元的乳果糖口服液,，公立醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)是30元,，賣給患者的售價(jià)卻高出市場(chǎng)價(jià)30倍。這樣的情況在澄邁縣各大公立醫(yī)院比較普遍,。

經(jīng)調(diào)查,，縣人民醫(yī)院大量藥品采購(gòu)集中于4家固定藥品供應(yīng)公司，正是從羅小敏擔(dān)任該院院長(zhǎng)后開始的,。

原來,，縣人民醫(yī)院每次采購(gòu)藥品后，藥品供應(yīng)公司就會(huì)按“規(guī)矩”給羅小敏送去現(xiàn)金,，金額則是采購(gòu)藥品總價(jià)的5%至10%不等,。羅小敏將這些“好處費(fèi)”積攢下來交給朋友梁某，由梁某存入自己的銀行賬戶,，供羅小敏購(gòu)買房產(chǎn)和車輛,。由此，藥價(jià)被抬高,。

2017年10月,，羅小敏因受賄353.7萬(wàn)元被開除黨籍、開除公職,，涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法處理,。

耗材利潤(rùn)高達(dá)1000%部分設(shè)備采購(gòu)價(jià)比市價(jià)高出百萬(wàn)美元

除了藥價(jià)，腐敗成本也推高了使用醫(yī)療耗材的費(fèi)用,。2017年11月底,，江西宜春市人民檢察院決定，依法對(duì)贛南醫(yī)學(xué)院原黨委書記黃林邦（正廳級(jí)）涉嫌受賄犯罪立案?jìng)刹?，并采取?qiáng)制措施,。

據(jù)了解，黃林邦長(zhǎng)期在贛南醫(yī)學(xué)院任職,，擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)后,，他在醫(yī)療用品采購(gòu)等關(guān)鍵崗位刻意安排自己的親信，多名親屬也直接插手醫(yī)療器械,、設(shè)備等醫(yī)療用品采購(gòu),。

在這起腐敗窩案中,，一些不法商人將耗材設(shè)備等大幅加價(jià)向贛南醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院銷售，個(gè)別耗材利潤(rùn)率高達(dá)1000%以上,，部分設(shè)備采購(gòu)價(jià)比市場(chǎng)均價(jià)高出上百萬(wàn)美元,，虛高價(jià)格最終被轉(zhuǎn)嫁給患者，群眾利益受到嚴(yán)重侵害,。

黃林邦案牽出多名干部涉腐落馬,，數(shù)百名干部、醫(yī)務(wù)人員收受醫(yī)藥代表“回扣”,。

發(fā)改委原醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)涉嫌受賄1064萬(wàn)元

被媒體稱為“天下第一司”的發(fā)改委價(jià)格司近年來多位官員落馬，其中也有人與醫(yī)藥改革,、藥品價(jià)格都有著或多或少的聯(lián)系,。

2014年9月，時(shí)任發(fā)改委價(jià)格司司長(zhǎng)的劉振秋被帶走調(diào)查,，同時(shí)被帶走的還有兩位副司長(zhǎng)周望軍和李才華,。據(jù)公開簡(jiǎn)歷顯示，劉振秋曾分管醫(yī)藥,、電力價(jià)格管理工作,，參與醫(yī)藥等一系列重大價(jià)格改革工作，曾任職國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任,。

而在此之前,，發(fā)改委價(jià)格司原司長(zhǎng)曹長(zhǎng)慶、副巡視員郭劍英相繼被查,，郭劍英此前曾擔(dān)任發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng),。

在整個(gè)新醫(yī)改的過程中，藥品價(jià)格問題始終是爭(zhēng)論的焦點(diǎn),。郭劍英在國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司長(zhǎng)期擔(dān)任醫(yī)藥價(jià)格部門負(fù)責(zé)人,，對(duì)藥品價(jià)格所面臨的問題也多次做出回應(yīng)。2007年,，他在行業(yè)論壇上表示,，我國(guó)部分藥品價(jià)格盡管存在虛高的問題，但總體水平并不高,。中國(guó)藥品價(jià)格水平不到發(fā)達(dá)國(guó)家的50%,，相當(dāng)于發(fā)展中國(guó)家的80%左右。

天價(jià)蘆筍片曝光后,，藥品定價(jià)問題被推上風(fēng)口浪尖,。不過，郭劍英在2010年接受媒體采訪時(shí)仍然堅(jiān)持了此前的判斷,，稱我國(guó)藥價(jià)的整體水平并不高,，“最高限價(jià)調(diào)整次數(shù)多,，價(jià)格空間小，有些已經(jīng)沒有任何空間,?！?/p>

據(jù)媒體報(bào)道，為了部門權(quán)力和他們個(gè)人的利益,，劉振秋,、郭劍英們于2006年強(qiáng)制推行順價(jià)加價(jià)15%的政策，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)價(jià)越低,、損失越大,，低價(jià)中標(biāo)的藥品成為無(wú)人問津的死標(biāo)，逼迫藥品生產(chǎn)企業(yè)再也不敢低價(jià)投標(biāo)了,，倒逼藥廠不得不找價(jià)格司尋求高定價(jià),。

2016年5月，郭劍英被北京市檢察院第一分院提起公訴,。據(jù)了解,，郭劍英對(duì)涉嫌受賄1064萬(wàn)元的指控并無(wú)異議。截至受審之日,，郭劍英的家屬已經(jīng)全部退贓,。

鄭筱萸貪腐余毒“遺禍”藥品審批

曾任國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)司司長(zhǎng)的曹文莊稱呼時(shí)任國(guó)家藥品監(jiān)督局原局長(zhǎng)鄭筱萸夫妻為“干爸干媽”。事實(shí)上,，他們所謂的“情同父子”不過是一種另類的利益結(jié)盟形式,。正是鄭筱萸的縱容，才使得曹文莊敢于在審批藥物權(quán)方面尋租,，致使個(gè)別假藥獲得批準(zhǔn)文號(hào),。

2007年7月6日，因犯受賄罪和玩忽職守罪,，曹被判死緩,，后上訴，北京市高院終審裁定駁回,。

干爹干兒子之間關(guān)系不純,，親爹親兒子間更少不了利益糾葛。在鄭筱萸一案中,，其妻兒均涉案,。這個(gè)腐敗家族在藥品、醫(yī)療器械行業(yè)通吃,。鄭筱萸之子鄭海榕通過幕后操縱幾家皮包公司,，依靠買賣批文交易等來獲利。鄭筱萸則利用手中權(quán)力,，為兒子大開綠燈,。涉案企業(yè)的行賄,，大多都是直接與鄭筱萸的妻兒發(fā)生交易。

2007年7月10日,，鄭筱萸因犯受賄罪,、玩忽職守罪，被執(zhí)行死刑,。

然而,，在這之后的很長(zhǎng)時(shí)間里，中國(guó)的醫(yī)藥審批一直謹(jǐn)慎行事,，壓量,、拖期、能不批就不批,。結(jié)果十年后,，忽然到來的醫(yī)藥風(fēng)口讓中國(guó)的監(jiān)管部門措手不及。

據(jù)《中國(guó)新聞周刊》報(bào)道,，2015年，中國(guó)負(fù)責(zé)藥品審評(píng)的官員一共只有一百多人,，需要面對(duì)一萬(wàn)多件新藥,、仿制藥、醫(yī)療器械和進(jìn)口藥物的臨床和上市申請(qǐng),，以及數(shù)千件補(bǔ)充申請(qǐng)和備案,。

好消息是，我國(guó)藥品注冊(cè)申請(qǐng)的積壓項(xiàng)目,，終于從2015年高峰時(shí)的近22000件,，降到了2016年底的8863件，并在之后的一年中繼續(xù)下降,。

遏制腐敗成本是更現(xiàn)實(shí)的選擇

從國(guó)內(nèi)目前生產(chǎn)的仿制藥來看,，因?yàn)閷徳u(píng)制度和標(biāo)準(zhǔn)上的缺失，中國(guó)近年多次抽查市面上合格的國(guó)產(chǎn)仿制藥,，與原研藥進(jìn)行“體外溶出曲線“的對(duì)比,，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的國(guó)產(chǎn)仿制藥都和原研藥相去甚遠(yuǎn)，療效可疑,。

若選擇高價(jià)正版藥是不得已的最優(yōu)解,，如何降低其價(jià)格就成為根本問題。人們欣喜的看到,，國(guó)家藥品價(jià)格談判正逐漸發(fā)揮出它的作用,，截至去年，累計(jì)談判成功藥物共有39種,，基本上降價(jià)幅度都在打五折以上,，不過相比新藥研發(fā),，這樣的談判時(shí)間還是顯得漫長(zhǎng)了很多。

今年5月1日起,，進(jìn)口抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅,。隨著抗癌藥新規(guī)逐步落地，各有關(guān)部門正積極落實(shí)抗癌藥降稅的后續(xù)措施,，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià),，讓群眾有更多獲得感。

另一個(gè)好消息是,，包括格列衛(wèi)在內(nèi)的一批抗癌藥物已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)入多個(gè)省市醫(yī)保目錄,。2017年，赫賽汀,、美羅華,、萬(wàn)珂等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴的癌癥治療藥品被納入國(guó)家醫(yī)保目錄。

最新的報(bào)道是,，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,，下一步將開展專項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上,，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降,。抗癌藥零關(guān)稅,、納入醫(yī)保,，通過陽(yáng)光采購(gòu)遏制藥價(jià)中的“腐敗成本”……這一系列的動(dòng)作，必然會(huì)給廣大患者帶來更現(xiàn)實(shí)的福音,。

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