原標(biāo)題:他們是“藥貪”敢用30元采購1元藥 最終都鋃鐺入獄
(記者王奇)昨日傳來最新消息,記者從國家醫(yī)療保障局了解到,下一步將開展專項招標(biāo)采購,,在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上,,通過市場競爭實現(xiàn)藥價下降。
降低藥價是每一個患者,,尤其是重大疾病患者心心念念的事情,。而通過醫(yī)療領(lǐng)域的“拍蠅打虎”,以及越來越陽光的招標(biāo)采購,,藥品價格中的“腐敗成本”正在被一點點壓縮,。
在現(xiàn)實生活中,讓我們看看那些推高就醫(yī)成本的“藥貪”一個個落馬,,最終都身陷囹圄,。
單價240元的碘粒子經(jīng)腫瘤科主任“過手”增至470元
長久以來,人們談癌色變,。在治療上,,只要家庭經(jīng)濟條件允許,患者通常愿意傾其所有與命運抗衡一把,。也正因如此,,癌癥藥品成為灰色利潤頗高的領(lǐng)域。
近年來,,碘粒子療法作為一種放射療法逐漸被廣泛地應(yīng)用于癌癥臨床治療,,它是一種局部植入放射粒子的近距離療法,通過發(fā)出的低能量放射線,,實現(xiàn)治療的目的,。
然而,正是這種新型抗癌療法,,本該為腫瘤患者帶來福祉,,卻成了河南省某醫(yī)院腫瘤科主任夏明濤眼里的“唐僧肉”:一粒出廠售價240元的碘粒子,經(jīng)過夏明濤的吃回扣與加價,,到了癌癥患者手中竟變成了470元甚至更高,。而且僅僅一次治療過程就需要數(shù)粒甚至幾十粒碘粒子,這樣一來,,高價的抗癌藥無疑加重了患者及其家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。
2017年12月16日,此案由河南省南陽市臥龍區(qū)人民檢察院出庭提起公訴,,被告人夏明濤因犯受賄罪,、受賄金額200余萬元,被南陽市臥龍區(qū)人民法院一審判處有期徒刑六年,,罰金20萬元,。近日,由南陽市中級法院做出二審判決:駁回上訴,,維持原判,。
市場價1元的乳果糖口服液醫(yī)院采購價是30元
千萬不要以為高價藥品對百姓腰包的盤剝僅限于癌癥等重癥患者,這樣的事情或許會發(fā)生在大多數(shù)普通患者身上,。
6月19日出版的《中國紀(jì)檢監(jiān)察報》,,披露了海南省澄邁縣人民醫(yī)院原院長羅小敏的貪腐黑幕,。
文中稱,澄邁縣委巡察組在一次醫(yī)藥購銷賬目比對時發(fā)現(xiàn),,一盒市場價為1元的乳果糖口服液,公立醫(yī)院的采購價是30元,,賣給患者的售價卻高出市場價30倍,。這樣的情況在澄邁縣各大公立醫(yī)院比較普遍。
經(jīng)調(diào)查,,縣人民醫(yī)院大量藥品采購集中于4家固定藥品供應(yīng)公司,,正是從羅小敏擔(dān)任該院院長后開始的。
原來,,縣人民醫(yī)院每次采購藥品后,,藥品供應(yīng)公司就會按“規(guī)矩”給羅小敏送去現(xiàn)金,金額則是采購藥品總價的5%至10%不等,。羅小敏將這些“好處費”積攢下來交給朋友梁某,,由梁某存入自己的銀行賬戶,供羅小敏購買房產(chǎn)和車輛,。由此,,藥價被抬高。
2017年10月,,羅小敏因受賄353.7萬元被開除黨籍,、開除公職,涉嫌犯罪問題移送檢察機關(guān)依法處理,。
耗材利潤高達(dá)1000%部分設(shè)備采購價比市價高出百萬美元
除了藥價,,腐敗成本也推高了使用醫(yī)療耗材的費用。2017年11月底,,江西宜春市人民檢察院決定,,依法對贛南醫(yī)學(xué)院原黨委書記黃林邦(正廳級)涉嫌受賄犯罪立案偵查,并采取強制措施,。
據(jù)了解,,黃林邦長期在贛南醫(yī)學(xué)院任職,擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)后,,他在醫(yī)療用品采購等關(guān)鍵崗位刻意安排自己的親信,,多名親屬也直接插手醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)療用品采購,。
在這起腐敗窩案中,,一些不法商人將耗材設(shè)備等大幅加價向贛南醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院銷售,個別耗材利潤率高達(dá)1000%以上,,部分設(shè)備采購價比市場均價高出上百萬美元,,虛高價格最終被轉(zhuǎn)嫁給患者,,群眾利益受到嚴(yán)重侵害。
黃林邦案牽出多名干部涉腐落馬,,數(shù)百名干部,、醫(yī)務(wù)人員收受醫(yī)藥代表“回扣”。
發(fā)改委原醫(yī)藥價格處處長涉嫌受賄1064萬元
被媒體稱為“天下第一司”的發(fā)改委價格司近年來多位官員落馬,,其中也有人與醫(yī)藥改革,、藥品價格都有著或多或少的聯(lián)系。
2014年9月,,時任發(fā)改委價格司司長的劉振秋被帶走調(diào)查,,同時被帶走的還有兩位副司長周望軍和李才華。據(jù)公開簡歷顯示,,劉振秋曾分管醫(yī)藥,、電力價格管理工作,參與醫(yī)藥等一系列重大價格改革工作,,曾任職國務(wù)院醫(yī)改辦副主任,。
而在此之前,發(fā)改委價格司原司長曹長慶,、副巡視員郭劍英相繼被查,,郭劍英此前曾擔(dān)任發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長。
在整個新醫(yī)改的過程中,,藥品價格問題始終是爭論的焦點,。郭劍英在國家發(fā)改委價格司長期擔(dān)任醫(yī)藥價格部門負(fù)責(zé)人,對藥品價格所面臨的問題也多次做出回應(yīng),。2007年,,他在行業(yè)論壇上表示,我國部分藥品價格盡管存在虛高的問題,,但總體水平并不高,。中國藥品價格水平不到發(fā)達(dá)國家的50%,相當(dāng)于發(fā)展中國家的80%左右,。
天價蘆筍片曝光后,,藥品定價問題被推上風(fēng)口浪尖。不過,,郭劍英在2010年接受媒體采訪時仍然堅持了此前的判斷,,稱我國藥價的整體水平并不高,“最高限價調(diào)整次數(shù)多,,價格空間小,,有些已經(jīng)沒有任何空間。”
據(jù)媒體報道,,為了部門權(quán)力和他們個人的利益,,劉振秋、郭劍英們于2006年強制推行順價加價15%的政策,,讓醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購價越低,、損失越大,低價中標(biāo)的藥品成為無人問津的死標(biāo),,逼迫藥品生產(chǎn)企業(yè)再也不敢低價投標(biāo)了,,倒逼藥廠不得不找價格司尋求高定價。
2016年5月,,郭劍英被北京市檢察院第一分院提起公訴。據(jù)了解,,郭劍英對涉嫌受賄1064萬元的指控并無異議,。截至受審之日,郭劍英的家屬已經(jīng)全部退贓,。
鄭筱萸貪腐余毒“遺禍”藥品審批
曾任國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊司司長的曹文莊稱呼時任國家藥品監(jiān)督局原局長鄭筱萸夫妻為“干爸干媽”,。事實上,他們所謂的“情同父子”不過是一種另類的利益結(jié)盟形式,。正是鄭筱萸的縱容,,才使得曹文莊敢于在審批藥物權(quán)方面尋租,致使個別假藥獲得批準(zhǔn)文號,。
2007年7月6日,,因犯受賄罪和玩忽職守罪,曹被判死緩,,后上訴,,北京市高院終審裁定駁回。
干爹干兒子之間關(guān)系不純,,親爹親兒子間更少不了利益糾葛,。在鄭筱萸一案中,其妻兒均涉案,。這個腐敗家族在藥品,、醫(yī)療器械行業(yè)通吃。鄭筱萸之子鄭海榕通過幕后操縱幾家皮包公司,,依靠買賣批文交易等來獲利,。鄭筱萸則利用手中權(quán)力,為兒子大開綠燈,。涉案企業(yè)的行賄,,大多都是直接與鄭筱萸的妻兒發(fā)生交易。
2007年7月10日,鄭筱萸因犯受賄罪,、玩忽職守罪,,被執(zhí)行死刑。
然而,,在這之后的很長時間里,,中國的醫(yī)藥審批一直謹(jǐn)慎行事,壓量,、拖期,、能不批就不批。結(jié)果十年后,,忽然到來的醫(yī)藥風(fēng)口讓中國的監(jiān)管部門措手不及,。
據(jù)《中國新聞周刊》報道,2015年,,中國負(fù)責(zé)藥品審評的官員一共只有一百多人,,需要面對一萬多件新藥、仿制藥,、醫(yī)療器械和進口藥物的臨床和上市申請,,以及數(shù)千件補充申請和備案。
好消息是,,我國藥品注冊申請的積壓項目,,終于從2015年高峰時的近22000件,降到了2016年底的8863件,,并在之后的一年中繼續(xù)下降,。
遏制腐敗成本是更現(xiàn)實的選擇
從國內(nèi)目前生產(chǎn)的仿制藥來看,因為審評制度和標(biāo)準(zhǔn)上的缺失,,中國近年多次抽查市面上合格的國產(chǎn)仿制藥,,與原研藥進行“體外溶出曲線“的對比,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的國產(chǎn)仿制藥都和原研藥相去甚遠(yuǎn),,療效可疑,。
若選擇高價正版藥是不得已的最優(yōu)解,如何降低其價格就成為根本問題,。人們欣喜的看到,,國家藥品價格談判正逐漸發(fā)揮出它的作用,截至去年,,累計談判成功藥物共有39種,,基本上降價幅度都在打五折以上,不過相比新藥研發(fā),,這樣的談判時間還是顯得漫長了很多,。
今年5月1日起,進口抗癌藥實現(xiàn)零關(guān)稅。隨著抗癌藥新規(guī)逐步落地,,各有關(guān)部門正積極落實抗癌藥降稅的后續(xù)措施,,督促推動抗癌藥加快降價,讓群眾有更多獲得感,。
另一個好消息是,,包括格列衛(wèi)在內(nèi)的一批抗癌藥物已經(jīng)陸續(xù)進入多個省市醫(yī)保目錄。2017年,,赫賽汀,、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴的癌癥治療藥品被納入國家醫(yī)保目錄,。
最新的報道是,,據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,下一步將開展專項招標(biāo)采購,,在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上,,通過市場競爭實現(xiàn)價格下降??拱┧幜汴P(guān)稅,、納入醫(yī)保,,通過陽光采購遏制藥價中的“腐敗成本”……這一系列的動作,,必然會給廣大患者帶來更現(xiàn)實的福音。