原標(biāo)題：關(guān)于武漢肺炎疫情,，這些信息很關(guān)鍵

2019年12月30日,，武漢市“不明原因肺炎”首次出現(xiàn)在公眾視野，而后官方確認(rèn)該肺炎為新型冠狀病毒肺炎,。

20日,，習(xí)近平總書記對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，強調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,，堅決遏制疫情蔓延勢頭,。

截至1月20日18時，境內(nèi)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例,，其中確診病例217例（武漢市198例,，北京市5例，廣東省14例）,；疑似病例7例（四川省2例,，云南省1例，上海市2例,，廣西壯族自治區(qū)1例,，山東省1例）。日本通報確診病例1例,，泰國通報確診病例2例,，韓國通報確診病例1例,。

新型冠狀病毒來源何處？是“人傳人”還是“動物傳人”,？目前各地防控進(jìn)展如何？春運期間有無進(jìn)一步防護(hù)措施,？

我們整理了一份問答帖,，關(guān)于武漢肺炎的關(guān)鍵信息，島友請看這里,。

1

什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒？

它是一大類病毒,，會引起疾病,，患者表現(xiàn)從普通感冒到重癥肺部感染不同，例如中東呼吸綜合癥（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）,。

新型冠狀病毒（nCoV）是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒,，此次中國武漢的新型冠狀病毒2019-nCov就是其中一種。

它是SARS病毒的“近親”,，同屬于冠狀病毒,，但分屬不同的亞群分支，病毒基因序列相差較大,。

2

該病毒會否“人傳人”,、“動物傳人”？

目前已確定某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播,。通常是在與被感染的患者密切接觸之后,，例如在家庭、工作場所或醫(yī)療中心,。此次中國武漢的2019-nCoV被證實可能存在有限的人傳人,。

在1月15日的通報中，武漢衛(wèi)健委首度以官方身份提到“有限人傳人”的可能性,，稱不能排除有限人傳人的可能,，但持續(xù)人傳人的風(fēng)險較低；同日,，路透社引述世界衛(wèi)生組織人士觀點稱,，新型冠狀病毒可能出現(xiàn)有限度人傳人，可能在家庭成員等小規(guī)模群組之間傳播,。

香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授朱華晨向媒體表示,，判斷病毒是否具備人傳人的能力，需要通過流行病學(xué)特征與接觸史,、病毒序列特征與進(jìn)化關(guān)聯(lián)性,，以及人群的傳播模型進(jìn)行分析。通常如果出現(xiàn)家庭聚集性病例、醫(yī)院內(nèi)感染,，或者是社區(qū)性暴發(fā),，即高度懷疑人傳人的可能性。

至于會否“動物傳人”,，根據(jù)以往調(diào)查,，SARS冠狀病毒感染在2002年從中國的果子貍傳播給人類，而中東呼吸綜合征冠狀病毒在2012年從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人,。

另外也有幾種已知冠狀病毒在動物中傳播流行,，但尚未感染人類。不排除隨著監(jiān)測情況的變遷,，發(fā)現(xiàn)更多種類的冠狀病毒,。

3

感染后有何癥狀,？確診病例有何特點,？

感染后的癥狀可參考圖中介紹：

病例特點可參考這份截圖：

4

有疫苗可以防治病毒嗎？

新發(fā)疾病需要時間才能研發(fā)出接種的疫苗,，而開發(fā)新疫苗可能需要數(shù)年時間,。

5

我們該如何預(yù)防？

少去或盡量不去人群密集場所,，避免近距離接觸任何有流感癥狀的患者,。如果一定要去，合理佩戴口罩,，降低感染風(fēng)險,。避免接觸野生動物，不要捕食,、販賣,、購買野味。

勤洗手,。手會接觸各種各樣的病原體,，冠狀病毒也不例外，洗手是明確的預(yù)防措施之一,。如果出門在外不方便找到清水和肥皂,，那么可以使用含有70-80%酒精的免洗洗手液。

如果出現(xiàn)以下癥狀,，請及時就診：

咳嗽,，咳痰,；發(fā)熱（體溫>38℃）；日?；顒踊蛐菹r出現(xiàn)呼吸困難,；深呼吸時感到疼痛；心跳加快,；感冒或流感好轉(zhuǎn)后,，突然病情惡化；寒戰(zhàn),。

如果身體有不適,，請盡量待在家中,，不要外出游玩,。出現(xiàn)以上癥狀，請戴好口罩,，及時去醫(yī)院就診,。如果不方便去醫(yī)院，可以聯(lián)系當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院,，告知醫(yī)生癥狀,。

6

各地防控進(jìn)展、春運期間保護(hù)措施,？

從12月31日疫情對外公布開始,，疫情的發(fā)布均停留在武漢衛(wèi)健委層面。1月19日,，國家衛(wèi)健委首度披露,，已在1月1日成立由馬曉偉主任為組長的疫情應(yīng)對處置領(lǐng)導(dǎo)小組，會商分析疫情發(fā)展變化,，研究部署防控策略措施,。

時值春運，武漢市已構(gòu)建多層次聯(lián)動機制,，組建工作專班,。自1月14日起，在機場,、火車站,、汽車站和客運碼頭等交通樞紐設(shè)置體溫檢測點、排查點,，對出現(xiàn)發(fā)熱的旅客進(jìn)行登記,，發(fā)放宣傳冊和口罩，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu),，并進(jìn)行登記報告,；各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情,。

其他部分城市的防控也有所加強。1月16日,，北京發(fā)布《北京市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展冬季呼吸道傳染病防治知識全員培訓(xùn)的通知》,，將從1月19日起為納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的全體衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以及在崗村醫(yī)進(jìn)行新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控等方案、和實驗室生物安全指南等培訓(xùn),。

在深圳第三人民醫(yī)院,，發(fā)熱門診和肺炎病房大樓的醫(yī)護(hù)人員均已配戴N95口罩和穿著一次性防護(hù)衣。

更多信息：

01

現(xiàn)有患者感染源大多指向武漢華南海鮮市場,，該市場或市場中的某種動物是否是新型冠狀病毒的唯一來源,？

據(jù)1月11日武漢衛(wèi)健委發(fā)布的通報，此次新型冠狀病毒患者主要為武漢華南海鮮批發(fā)市場經(jīng)營,、采購人員,。

該市場位于武漢市江漢區(qū)的鬧市區(qū)，是該區(qū)域最大的綜合市場,。其中西區(qū)攤位多達(dá)600余個,，從業(yè)人員超過1000人，此次患者主要分布在西區(qū)攤位,，那里衛(wèi)生環(huán)境更差,，攤位前人行區(qū)域污水橫流，通風(fēng)不暢,。

盡管名為“海鮮市場”,，但市場內(nèi)依然能買到禽類、野味等食材,，有部分商戶向媒體指出,，市場里可以買到活的鱷魚、娃娃魚,、狗,、羊、蛇,，以及宰殺好的野雞,、野兔、刺猬等,。

香港衛(wèi)生防護(hù)中心傳染病處工作人員經(jīng)實地調(diào)查后表示,，目前采集到的對新型冠狀病毒呈陽性的環(huán)境樣本是在水產(chǎn)攤位附近的地面、臺面,、手套等處發(fā)現(xiàn),，在動物樣本中未檢出病毒，因此未能鎖定病毒源頭,。

倫敦威康信托基金會傳染病專家稱,，病例陸續(xù)出現(xiàn)時間將近1個月,，表明病毒可能來源于一個地點的一組以上動物，檢測,、分析那些宣稱沒去過海鮮市場的患者病毒基因序列對溯源非常重要,，“尤其是在泰國和日本發(fā)現(xiàn)的境外案例”。

02

原本已有一段時間無新增病例,，為何近日突然出現(xiàn)一大批新病例,？這種現(xiàn)象是否正常？

據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心專家的觀點,，呼吸道疾病通常是一個疾病譜,，在新病毒出現(xiàn)的早期階段只能發(fā)現(xiàn)較重的患者。發(fā)明檢測方法之后,，以及隨著越來越多國家啟動篩查,，必然會看到更多病例。

從遺傳角度看來,，新型冠狀病毒不排除出現(xiàn)變異的可能,，從“傳染性弱,、致病性弱”到“傳染性強,、致病性強”，并不必然需要特別長的時間,，因而也需采取格外謹(jǐn)慎的防范措施,。

03

長遠(yuǎn)來看，如何對新型冠狀病毒進(jìn)行防治,？

據(jù)上海市呼吸病研究所副所長兼肺部感染研究室主任胡必杰的觀點,，目前冠狀病毒沒有特效藥，主要是按照一般的對病毒性肺炎的處理原則來處理,，“如果有繼發(fā)感染,，就進(jìn)行抗細(xì)菌、真菌的治療,，然后提高免疫功能,，綜合處理”。

據(jù)《哈里森感染病學(xué)（中文第1版）》介紹,，即使是應(yīng)對較為兇險的冠狀病毒所引起的SARS和MERS,，目前也都沒有確切有針對性的抗病毒治療措施，α干擾素-2b和利巴韋林等抗病毒藥物在治療過程中常用,，但作用效果并不確切,。

此外，盡早鎖定病原有助于患者對癥救治和有效防控,。與2003年相比,，中國目前的病毒檢測技術(shù)已大幅提高,。據(jù)病原檢測結(jié)果初步評估專家組介紹，本次新型冠狀病毒病原學(xué)鑒定采用了基因組測序,、核酸檢測,、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子,、血液等樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測,。

文/云中歌、點蒼居士

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