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大疫當(dāng)前 遺體解剖才能回答這些關(guān)鍵問題(3)

大疫當(dāng)前 遺體解剖才能回答這些關(guān)鍵問題(3)
2020-02-19 09:57:09 科技日報(bào)

給新冠肺炎逝者做遺體解剖,比平時更加艱難。穿上隔離防護(hù)服后,不到十分鐘,就滿頭大汗,。干平時可以輕松干的活時,也呼吸困難,,護(hù)目鏡模糊一片,,“像高原反應(yīng)一樣。第一例做到大半截,,就出現(xiàn)心慌,、頭暈等低血糖的癥狀?!眲⒘蓟貞?。

尸檢能夠快速進(jìn)行,得益于家屬的同意,?!拔覀兪瑱z前專門向遺體默哀,。”它也得益于國家衛(wèi)生健康委員會高效的緊急會議,。2月15日,,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局在武漢召開會議研究新冠肺炎病死病例尸檢有關(guān)事宜?!盎旧鲜翘厥绿剞k的模式,,救人要緊,在緊急出臺文件的同時,,迅速給重點(diǎn)醫(yī)院口頭通知,。”劉良說,。

目前,,新冠肺炎逝者遺體解剖病理已經(jīng)送檢。

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SARS防控病理解剖功不可沒

據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道,,SARS暴發(fā)后,,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院被確定為死亡病例的定點(diǎn)尸檢醫(yī)院。2003年2月11日,,原南方醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)系主任兼南方醫(yī)院病理科主任丁彥青帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)主刀完成了第一例SARS死亡病例的尸檢,,其后又做了三例,為SARS病因的明確,、發(fā)病機(jī)制,、治療、防護(hù),、預(yù)防再發(fā)和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施的建立,,均作出了突出貢獻(xiàn)。

“那是一名60多歲的女性患者,,也是廣東省第一位因SARS離世的患者。我們觀察全部臟器看到,,病變非常嚴(yán)重,。肺部、肝臟,、脾臟,、淋巴結(jié)、心臟等器官都有病變,。尤其是肺部嚴(yán)重的肺水腫和組織壞死,,肺泡上皮增生,肺泡充滿滲出物,,肺透明膜形成等,?!倍┣喔鶕?jù)病理變化和特殊染色證實(shí),觀察到病毒包涵體,,確定是病毒感染,。“重復(fù)做了3次檢驗(yàn),,都是這種結(jié)果,。之后13日解剖的第二例,也是這個結(jié)果,。我們確定它是病毒性肺炎,。”

在這之前,,新華社發(fā)布了北京同行的結(jié)論:“非典型肺炎病原是衣原體,。”當(dāng)天晚上,,丁彥青仍堅(jiān)持“不是衣原體,,是病毒”的判斷,并寫下了四條依據(jù),。這其中,,非常關(guān)鍵的兩條信息來源于病理解剖觀察結(jié)果:第一,衣原體肺炎屬肺間質(zhì)肺炎,,肺泡隔會增寬,,但這次非典型肺炎死亡病例尸檢顯示,肺泡隔變化不大,;第二,,在本次發(fā)生的非典型肺炎病例中找到了病毒包涵體,這是診斷為病毒性肺炎的重要依據(jù),。

(責(zé)任編輯:孫啟浩 CN037)
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