原標題:大疫當前,,遺體解剖才能回答這些關(guān)鍵問題
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授,、湖北省司法鑒定協(xié)會會長劉良2月17日在朋友圈發(fā)了條信息,,正式“閉門謝客”:“大敵當前,需要專心做事,,保存體力和腦力,。”
2月16日,,他和團隊在18個小時內(nèi)連續(xù)完成了兩例新冠肺炎逝者遺體解剖,?!叭嗣P(guān)天。要加快工作,,搞清病理變化,、病理生理基礎(chǔ)和死亡機制?!蓖瓿墒瑱z后,,劉良這樣告訴科技日報記者。
為什么要做遺體解剖,?因為它沒有替代方案,。
病理診斷才是金標準
九三學(xué)社中央副主席、中國工程院院士叢斌此前在接受科技日報記者采訪時就表示,,目前我們對新冠病毒感染致病,、致死的病理學(xué)機制并不十分明確,對病人體內(nèi)的免疫性炎癥,、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),、細胞缺氧或用氧障礙,系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)和多器官功能障礙綜合癥(MODS)的臨床診斷還缺乏形態(tài)學(xué)依據(jù)——這些都需要通過解剖才能知曉,。
“病理診斷才是金標準,。”劉良也反復(fù)強調(diào),,“新冠肺炎患者肺部會出現(xiàn)毛玻璃樣病變,,但肺部究竟是怎么病變的,沒搞清楚,;臨床上,,患者會出現(xiàn)白細胞減少、淋巴細胞計數(shù)減少的情況,,這比較反常,,有些醫(yī)生也百思不得其解;現(xiàn)在我們也在爭論糞口傳播究竟存不存在,,就需要對從口腔到肛門每個地方做觀察取材,,看病毒究竟在什么地方,看它的存在是不是受到腸道微環(huán)境的影響……”在劉良看來,,病理學(xué)檢查如同在戰(zhàn)場前方派出偵察兵,,實地勘察清楚,才能指導(dǎo)作戰(zhàn),。
叢斌指出,,解剖,除了明確組織學(xué)病變特征、病理變化機制和死亡機制外,,也可從體液,、組織中分離新冠肺炎病毒病原體,對一,、二,、三代病原體進行系統(tǒng)分析,判斷其傳染性和致病性變化規(guī)律,,據(jù)此判斷疫情的發(fā)展趨勢,;還應(yīng)做必要的生化檢驗、免疫學(xué)檢驗和組學(xué)分析,,從分子水平研究病原體與機體相互作用關(guān)系及發(fā)病規(guī)律,。“通過這些檢驗,,可為救治病人提供科學(xué)依據(jù)和創(chuàng)新思路,。”