2月20日下午15時(shí),，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在北京召開(kāi)發(fā)布會(huì)，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹了第六版診療方案的新變化,。王貴強(qiáng)稱(chēng)，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》相較于之前的版本，做了一些調(diào)整和修改,。組織專(zhuān)家系統(tǒng)進(jìn)行總結(jié)和分析，從臨床和救治方面提煉出可行的治療策略和方法,，提高診斷的能力和救治水平,，以便降低病死率。在此次介紹中,，王貴強(qiáng)稱(chēng)氣溶膠傳播是有有限定條件的,，不是在一般條件下都可傳播；取消臨床診斷病例是因?yàn)楹怂釞z測(cè)的能力提升,。

王貴強(qiáng)介紹,，其中有一些比較重要的變化。

一,，從流行病學(xué)傳播途徑方面,，明確了“在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”，明確氣溶膠的傳播是有限定條件的,，不是在一般條件下都可傳播,。

二，在確診病例的核酸檢測(cè)上有一些變化,，原來(lái)是“上呼吸道標(biāo)本和血液標(biāo)本核酸檢驗(yàn)陽(yáng)性”,，這一版把這點(diǎn)去掉了，“大便標(biāo)本檢驗(yàn)為陽(yáng)性”也是可以進(jìn)行診斷的。希望通過(guò)此,，提高核酸檢測(cè)的敏感性,，讓確診更確切。

三,，在重癥患者的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)里,，增加了重癥患者，將“肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者”按重型管理,。

四,，此次一個(gè)重要的變化是，把湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)取消了,。由于湖北之前的背景是,，大量病人集中發(fā)病，核酸檢測(cè)不能及時(shí)滿(mǎn)足臨床需求,，很多病人等待而無(wú)法確診,，而有些病人需要積極救治。為了解決這個(gè)矛盾,，因此第五版診療方案在湖北地區(qū)出臺(tái)了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),，目的是使可能的病人得到及時(shí)救治，降低病死率,。但現(xiàn)在湖北地區(qū)的情況改變了,，核酸檢測(cè)的能力提升了，疑似病例和確診病例都可以快速檢測(cè)甄別,。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家討論取消了湖北省臨床診斷病例,。實(shí)驗(yàn)室診斷能力可以滿(mǎn)足。所以目前采取全國(guó)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),，分為疑似病例,、確診病例兩類(lèi)。但對(duì)于確診數(shù)字不會(huì)有大的波動(dòng),。

五,，將磷酸氯喹、阿比多爾兩種藥物納入新的診療方法,，這兩種藥物可以適用于新冠肺炎的治療,。

六，進(jìn)一步明確了“康復(fù)者血漿”在臨床中的價(jià)值,。臨床救治方面,，有條件的單位可采用血漿置換、吸附,、灌流,、血液/血漿濾過(guò)等體外血液凈化技術(shù)等,，來(lái)清除體內(nèi)炎癥因子，減少疾病的進(jìn)展,，降低病死率,。

七,，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥在救治上的價(jià)值,，其中“清肺排毒湯”納入到診療方案里面。

八,，增加了出院病人的管理,。出院病人有沒(méi)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)、有沒(méi)有后遺癥等等,，都需要進(jìn)一步探討,。這需要社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)去很好地對(duì)接，并把數(shù)字反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu),。建議病人在家里戴好口罩,，保持通風(fēng)，有條件的話(huà)居住在單人房間,。出院病人,，有可能抵抗力比較弱，是易感人群,，要避免感染的風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)也需要檢測(cè)。建議出院后第2周到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng),、復(fù)診,。