2月20日下午15時,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在北京召開發(fā)布會,，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹了第六版診療方案的新變化,。王貴強稱，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》相較于之前的版本,，做了一些調(diào)整和修改,。組織專家系統(tǒng)進行總結(jié)和分析，從臨床和救治方面提煉出可行的治療策略和方法,，提高診斷的能力和救治水平,，以便降低病死率。在此次介紹中,，王貴強稱氣溶膠傳播是有有限定條件的,，不是在一般條件下都可傳播；取消臨床診斷病例是因為核酸檢測的能力提升,。

王貴強介紹,，其中有一些比較重要的變化。

一,，從流行病學(xué)傳播途徑方面,，明確了“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”，明確氣溶膠的傳播是有限定條件的,，不是在一般條件下都可傳播,。

二，在確診病例的核酸檢測上有一些變化,，原來是“上呼吸道標(biāo)本和血液標(biāo)本核酸檢驗陽性”,，這一版把這點去掉了，“大便標(biāo)本檢驗為陽性”也是可以進行診斷的,。希望通過此,，提高核酸檢測的敏感性，讓確診更確切,。

三,，在重癥患者的檢測標(biāo)準(zhǔn)里,，增加了重癥患者，將“肺部影像學(xué)顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進展>50%者”按重型管理,。

四,，此次一個重要的變化是，把湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)取消了,。由于湖北之前的背景是,，大量病人集中發(fā)病，核酸檢測不能及時滿足臨床需求,，很多病人等待而無法確診,，而有些病人需要積極救治。為了解決這個矛盾,，因此第五版診療方案在湖北地區(qū)出臺了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),，目的是使可能的病人得到及時救治，降低病死率,。但現(xiàn)在湖北地區(qū)的情況改變了,，核酸檢測的能力提升了，疑似病例和確診病例都可以快速檢測甄別,。經(jīng)過專家討論取消了湖北省臨床診斷病例,。實驗室診斷能力可以滿足。所以目前采取全國統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),，分為疑似病例,、確診病例兩類。但對于確診數(shù)字不會有大的波動,。

五,，將磷酸氯喹、阿比多爾兩種藥物納入新的診療方法,，這兩種藥物可以適用于新冠肺炎的治療,。

六，進一步明確了“康復(fù)者血漿”在臨床中的價值,。臨床救治方面，有條件的單位可采用血漿置換,、吸附,、灌流、血液/血漿濾過等體外血液凈化技術(shù)等,，來清除體內(nèi)炎癥因子,，減少疾病的進展，降低病死率,。

七,，進一步強調(diào)了中醫(yī)藥在救治上的價值,，其中“清肺排毒湯”納入到診療方案里面。

八,，增加了出院病人的管理,。出院病人有沒有復(fù)發(fā)的風(fēng)險、有沒有后遺癥等等,，都需要進一步探討,。這需要社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)去很好地對接，并把數(shù)字反饋給醫(yī)療機構(gòu),。建議病人在家里戴好口罩,，保持通風(fēng)，有條件的話居住在單人房間,。出院病人,，有可能抵抗力比較弱，是易感人群,，要避免感染的風(fēng)險,，同時也需要檢測。建議出院后第2周到醫(yī)院進行隨訪,、復(fù)診,。