原標(biāo)題:北京定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)藥參與治療新冠肺炎有效率為94.7%
4月25日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,,北京新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組副組長(zhǎng),、佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合傳染病研究所副所長(zhǎng)李秀惠介紹了北京市新冠肺炎中醫(yī)藥診治相關(guān)情況,。
李秀惠說,針對(duì)新冠肺炎的病例救治,,北京市成立了中醫(yī)藥救治專家組,,制定完善了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》(試行)第1版至第4版,,組織中醫(yī)藥救治,、科研、管理專業(yè)人員全程參與救治工作,,對(duì)疑似病例、確診病例,、輕型,、普通型和恢復(fù)期病例辨證施治。
對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室的危重型患者,,在西醫(yī)治療的同時(shí),,進(jìn)行辨病、辨證型與辨癥狀相結(jié)合,給予中藥湯劑鼻飼,、灌腸、靜脈輸注,、穴位貼敷,,以回陽救逆、通腑存陰治療,,取得了比較好的效果,。
佑安醫(yī)院第一例新型冠狀病毒肺炎重型確診病例,通過上述中西醫(yī)并重療法,,僅住院治療12天就痊愈出院。針對(duì)治愈出院患者,,專家組還根據(jù)中醫(yī)證型特點(diǎn)制定了恢復(fù)期治療方案,,促進(jìn)患者康復(fù)。
輕型到重型患者實(shí)現(xiàn)全病程中醫(yī)藥治療
李秀惠說,,中醫(yī)治療不拘泥一方一藥,。中醫(yī)治療的方案來自于對(duì)疫病形成的完整辨證體系,,來自于對(duì)疫病治療已經(jīng)形成的有效方法。從輕型到重型患者,,實(shí)現(xiàn)了全病程中醫(yī)藥治療,,并在臨床運(yùn)用中不斷完善方案。佑安醫(yī)院80例新冠肺炎回顧性研究顯示金花清感對(duì)于治療有明確效果,,治療組病毒核酸轉(zhuǎn)陰平均7.3天,對(duì)照組為9.8天,,治療組胸部CT肺炎吸收好轉(zhuǎn)早于對(duì)照組2.3天,。
中醫(yī)認(rèn)為新冠肺炎屬于“疫病”范疇,病位在肺,,病邪以濕毒為主,,北京的氣候和病人特點(diǎn)是濕郁化熱,,素有氣陰不足之人更容易發(fā)展成重型病例,在扶正祛邪總原則下,,實(shí)施宣肺透邪,、解毒涼血,、培土生金的三步治法,。在危重型病例治療中,專家組首次提出用培土生金法,,幫助患者恢復(fù)胃腸道功能,,加快恢復(fù)體力。
李秀惠說,,中醫(yī)的病證癥相結(jié)合的診療體系,能更全面了解疾病發(fā)生發(fā)展過程,、不同時(shí)期主要證候,、當(dāng)下患者主要癥狀體征,有的放矢開展治療,。中醫(yī)和西醫(yī)相互借鑒、相互認(rèn)同,、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),,摸索出中西醫(yī)協(xié)同治療的一些切入點(diǎn)。比如在危重型患者救治中,,西醫(yī)用激素可以抑制炎癥因子,降低體溫,,但是激素也抑制機(jī)體免疫功能,,這時(shí)中醫(yī)要加強(qiáng)扶正藥物,提高機(jī)體抵抗力,,減少細(xì)菌真菌感染機(jī)會(huì),。
此外,,中醫(yī)治療也從治療的方法上進(jìn)行創(chuàng)新探索。救治重型危重型患者是降低病死率的重點(diǎn)和難點(diǎn),,既往沒看過在同一時(shí)期有這么多患者用體外膜肺儀,。中醫(yī)通過每天看舌像等使用多種治療方法提高療效,,比如對(duì)高熱、便秘,、腹脹患者采用中藥方灌腸法,,腹氣通了,,體溫就下來了,。在治療消化道出血時(shí)突破治療禁區(qū)首次應(yīng)用了灌腸法,,有一名使用ECMO的危重型患者反復(fù)便血1個(gè)月,,中醫(yī)辨證給予中藥黃土湯并配合鼻飼、灌腸,,使患者便血穩(wěn)定下來,。
另外,還突破了以往認(rèn)為中醫(yī)療效不明確就不用的觀念,,制定了針對(duì)成人、兒童,、有基礎(chǔ)病等不同人群的中藥扶正防疫方案,,給定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)放服用中醫(yī)預(yù)防飲,取得了治未病的好效果,。
中醫(yī)在新冠肺炎預(yù)防、治療,、康復(fù)全程發(fā)揮重要作用
李秀惠說,,在這次抗擊疫情中,中醫(yī)從扶助人體正氣出發(fā),,維護(hù)自身抗病能力、調(diào)整機(jī)體內(nèi)在平衡,、修復(fù)病理損害,,在預(yù)防、治療,、康復(fù)的全程發(fā)揮了重要作用。
在預(yù)防方面,,按照《內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi),,邪不可干”理論,提出扶正抗疫觀點(diǎn),,制定了針對(duì)成人、兒童,、有基礎(chǔ)疾病等不同人群的預(yù)防方案,。
在抗疫期間,,給定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員服用中醫(yī)預(yù)防飲,,助力醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)零感染。
對(duì)輕型和普通型治療可以單用中藥,,使患者痊愈出院,。
對(duì)于病毒核酸轉(zhuǎn)陰慢的,中醫(yī)認(rèn)為是正虛邪陷,,對(duì)住院達(dá)40多天的幾個(gè)普通型患者,給予健脾益氣化濕的治療后,,病毒核酸都轉(zhuǎn)陰出院了,。
對(duì)于重型和危重型病例,采取中西醫(yī)結(jié)合,,共商救治方案,,一患一策,,互相配合,,中西醫(yī)專家聯(lián)合會(huì)診機(jī)制發(fā)揮了非常好的作用,。比如患者喘憋,肺部炎癥加重,,中醫(yī)抗肺滲出,支持西醫(yī)液體療法,;患者出現(xiàn)痰中帶血,,屬熱入營(yíng)血表現(xiàn),給予涼血止血,,效果很好,。
對(duì)出院患者的治療,,中醫(yī)注重調(diào)神、情志,、飲食與器官康復(fù)并舉,給予益氣養(yǎng)陰等中藥治療,,使患者咳嗽,、咳痰、低蛋白血癥,、電解質(zhì)紊亂以及肺部炎癥進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。出院患者復(fù)診時(shí)接受中醫(yī)藥調(diào)理,,恢復(fù)得非常好,。
截至4月24日24時(shí),北京市定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)藥參與全部病例救治率為87.9%,,治療有效率為94.7%,。參與重型危重型病例救治率為81.3%,治療有效率為92.3%,。(總臺(tái)央視記者鄧煜洲)