原標題:北京定點醫(yī)院中醫(yī)藥參與治療新冠肺炎有效率為94.7%
4月25日,,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上,北京新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組副組長,、佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心主任醫(yī)師,、中西醫(yī)結合傳染病研究所副所長李秀惠介紹了北京市新冠肺炎中醫(yī)藥診治相關情況。
李秀惠說,,針對新冠肺炎的病例救治,,北京市成立了中醫(yī)藥救治專家組,制定完善了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》(試行)第1版至第4版,,組織中醫(yī)藥救治,、科研、管理專業(yè)人員全程參與救治工作,,對疑似病例,、確診病例、輕型,、普通型和恢復期病例辨證施治,。
對于重癥監(jiān)護室的危重型患者,在西醫(yī)治療的同時,,進行辨病,、辨證型與辨癥狀相結合,給予中藥湯劑鼻飼,、灌腸,、靜脈輸注、穴位貼敷,,以回陽救逆,、通腑存陰治療,取得了比較好的效果,。
佑安醫(yī)院第一例新型冠狀病毒肺炎重型確診病例,,通過上述中西醫(yī)并重療法,,僅住院治療12天就痊愈出院。針對治愈出院患者,,專家組還根據(jù)中醫(yī)證型特點制定了恢復期治療方案,,促進患者康復。
輕型到重型患者實現(xiàn)全病程中醫(yī)藥治療
李秀惠說,,中醫(yī)治療不拘泥一方一藥,。中醫(yī)治療的方案來自于對疫病形成的完整辨證體系,來自于對疫病治療已經(jīng)形成的有效方法,。從輕型到重型患者,,實現(xiàn)了全病程中醫(yī)藥治療,并在臨床運用中不斷完善方案,。佑安醫(yī)院80例新冠肺炎回顧性研究顯示金花清感對于治療有明確效果,,治療組病毒核酸轉陰平均7.3天,對照組為9.8天,,治療組胸部CT肺炎吸收好轉早于對照組2.3天,。
中醫(yī)認為新冠肺炎屬于“疫病”范疇,病位在肺,,病邪以濕毒為主,,北京的氣候和病人特點是濕郁化熱,素有氣陰不足之人更容易發(fā)展成重型病例,,在扶正祛邪總原則下,,實施宣肺透邪、解毒涼血,、培土生金的三步治法,。在危重型病例治療中,專家組首次提出用培土生金法,,幫助患者恢復胃腸道功能,,加快恢復體力。
李秀惠說,,中醫(yī)的病證癥相結合的診療體系,,能更全面了解疾病發(fā)生發(fā)展過程、不同時期主要證候,、當下患者主要癥狀體征,,有的放矢開展治療。中醫(yī)和西醫(yī)相互借鑒,、相互認同,、優(yōu)勢互補,摸索出中西醫(yī)協(xié)同治療的一些切入點。比如在危重型患者救治中,,西醫(yī)用激素可以抑制炎癥因子,,降低體溫,,但是激素也抑制機體免疫功能,,這時中醫(yī)要加強扶正藥物,提高機體抵抗力,,減少細菌真菌感染機會,。
此外,中醫(yī)治療也從治療的方法上進行創(chuàng)新探索,。救治重型危重型患者是降低病死率的重點和難點,,既往沒看過在同一時期有這么多患者用體外膜肺儀。中醫(yī)通過每天看舌像等使用多種治療方法提高療效,,比如對高熱,、便秘、腹脹患者采用中藥方灌腸法,,腹氣通了,,體溫就下來了。在治療消化道出血時突破治療禁區(qū)首次應用了灌腸法,,有一名使用ECMO的危重型患者反復便血1個月,,中醫(yī)辨證給予中藥黃土湯并配合鼻飼、灌腸,,使患者便血穩(wěn)定下來,。
另外,還突破了以往認為中醫(yī)療效不明確就不用的觀念,,制定了針對成人,、兒童、有基礎病等不同人群的中藥扶正防疫方案,,給定點醫(yī)院發(fā)放服用中醫(yī)預防飲,,取得了治未病的好效果。
中醫(yī)在新冠肺炎預防,、治療,、康復全程發(fā)揮重要作用
李秀惠說,在這次抗擊疫情中,,中醫(yī)從扶助人體正氣出發(fā),,維護自身抗病能力、調(diào)整機體內(nèi)在平衡,、修復病理損害,,在預防、治療、康復的全程發(fā)揮了重要作用,。
在預防方面,,按照《內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi),邪不可干”理論,,提出扶正抗疫觀點,,制定了針對成人、兒童,、有基礎疾病等不同人群的預防方案,。
在抗疫期間,給定點醫(yī)院醫(yī)護人員服用中醫(yī)預防飲,,助力醫(yī)務人員實現(xiàn)零感染,。
對輕型和普通型治療可以單用中藥,使患者痊愈出院,。
對于病毒核酸轉陰慢的,,中醫(yī)認為是正虛邪陷,對住院達40多天的幾個普通型患者,,給予健脾益氣化濕的治療后,,病毒核酸都轉陰出院了。
對于重型和危重型病例,,采取中西醫(yī)結合,,共商救治方案,一患一策,,互相配合,,中西醫(yī)專家聯(lián)合會診機制發(fā)揮了非常好的作用。比如患者喘憋,,肺部炎癥加重,,中醫(yī)抗肺滲出,支持西醫(yī)液體療法,;患者出現(xiàn)痰中帶血,,屬熱入營血表現(xiàn),給予涼血止血,,效果很好,。
對出院患者的治療,中醫(yī)注重調(diào)神,、情志,、飲食與器官康復并舉,給予益氣養(yǎng)陰等中藥治療,,使患者咳嗽,、咳痰,、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂以及肺部炎癥進一步好轉,。出院患者復診時接受中醫(yī)藥調(diào)理,,恢復得非常好。
截至4月24日24時,,北京市定點醫(yī)院中醫(yī)藥參與全部病例救治率為87.9%,,治療有效率為94.7%。參與重型危重型病例救治率為81.3%,,治療有效率為92.3%,。(總臺央視記者鄧煜洲)