央視新聞11月1日?qǐng)?bào)道，幾乎是在上個(gè)周末兩天的時(shí)間里，喀什地區(qū)新增了138例的無(wú)癥狀感染者,，大家的心似乎一下子又緊了起來(lái)，不過(guò)在之后短短的四天之內(nèi),，喀什地區(qū)完成了470多萬(wàn)人的核酸檢測(cè),，疫情在一定程度內(nèi)控制在了相應(yīng)的范圍之內(nèi)。有人評(píng)價(jià)，現(xiàn)在在國(guó)內(nèi),，突發(fā)的疫情控制住的時(shí)間越來(lái)越短,。這與我們的動(dòng)員能力、隔離措施,、尤其是核酸檢測(cè)能力等等都緊密相關(guān),。然而，除了面對(duì)突發(fā)的局部疫情,，我們?nèi)绾螐母L(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去思考公共衛(wèi)生的安全體制變革和我們的健康,？

新聞周刊丨國(guó)內(nèi)為什么沒(méi)發(fā)生第二波疫情,？ 

4天完成470余萬(wàn)人全員檢測(cè)

自從上周六，新疆喀什檢出第一例無(wú)癥狀感染者,，當(dāng)?shù)爻B(tài)化防控下的平靜就已被打破,。從醫(yī)療資源配置到社區(qū)基層防控，許多人的目光投向了這座西部城市,。在發(fā)現(xiàn)首例無(wú)癥狀感染者的第二天傍晚,，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府新聞辦公室，召開(kāi)了此次疫情的首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),，通報(bào)流調(diào)溯源情況,。

首例無(wú)癥狀感染者檢出后,，喀什地區(qū)開(kāi)始了全員免費(fèi)核酸檢測(cè),，第二天，檢出的無(wú)癥狀感染者增至138例,，第三天,，增至164例，隨著核酸檢測(cè)規(guī)模的擴(kuò)大,，感染者的范圍也逐漸清晰,。

疏附縣某工廠員工阿布都可熱穆：免費(fèi)核酸檢測(cè)對(duì)我們有好處,，有一種安全感,，我們要做好自身防護(hù)，全力配合,。據(jù)悉,，喀什地區(qū)需檢測(cè)總?cè)藬?shù)為474萬(wàn)余人，為盡快完成檢測(cè),，新疆,、喀什兩級(jí)疫情防控指揮部,，抽調(diào)了來(lái)自阿克蘇、和田等地的核酸檢測(cè)人員支援喀什,，外援力量的注入,，讓當(dāng)?shù)氐暮怂釞z測(cè)能力得以提升。

疏附縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院護(hù)士帕提姑麗：我們小隊(duì)有10個(gè)人,，（27日）從十點(diǎn)半開(kāi)始進(jìn)行核酸檢測(cè)，一個(gè)小時(shí)可以采500個(gè)人左右,。采樣過(guò)程中我們?nèi)珕T三級(jí)防護(hù),，確保全程安全，樣本有效,。這兩天平均采樣時(shí)間超過(guò)10個(gè)小時(shí),。為了提高檢測(cè)效率，當(dāng)?shù)夭捎脤?人咽拭子合為1管的“混檢法”檢測(cè),，如果5人樣本出現(xiàn)陽(yáng)性,，再單獨(dú)檢測(cè)。到10月27日,，喀什地區(qū)完成了470余萬(wàn)人的全員檢測(cè),。

喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任王希江：經(jīng)過(guò)3天不分晝夜的連續(xù)奮戰(zhàn),，到27日17時(shí),，完成喀什地區(qū)全員核酸檢測(cè)，除已報(bào)告的疏附縣183人呈陽(yáng)性外,，其余均為陰性,。目前已經(jīng)可以基本排除疫情蔓延擴(kuò)散的可能性。雖然此次檢出的核酸陽(yáng)性人員多為無(wú)癥狀感染者,，但未來(lái)仍有可能轉(zhuǎn)為確證病例,。這也考驗(yàn)著當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的調(diào)配工作，目前,，國(guó)家衛(wèi)建委派出了邱海波,、鄭瑞強(qiáng)等經(jīng)驗(yàn)豐富的專家來(lái)疆支援。

新疆新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)王麗霞：我們絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員,，都參加過(guò)援鄂和上次烏魯木齊疫情期間的救治工作，擁有豐富的抗擊新冠肺炎病毒的救治經(jīng)驗(yàn),。

新疆新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員楊毅寧：專家研判以后發(fā)現(xiàn)我們這次的疫情很多的患者是青年,、中年（為主）,，無(wú)癥狀感染者為主,。目前以一人一策、輕重并舉,、中西醫(yī)結(jié)合的治療原則開(kāi)展了精準(zhǔn),、科學(xué)的救治。我們建立了相應(yīng)的預(yù)警體系和預(yù)警指標(biāo),，就是要密切的觀察和防止輕癥向重癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化,。與此同時(shí)，喀什居民的物資保障情況也備受關(guān)注,。每天早上,，喀什庫(kù)克蘭農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)都會(huì)迎來(lái)進(jìn)場(chǎng)高峰，滿載著新鮮蔬菜的大貨車在接受消殺后,，依次進(jìn)場(chǎng)卸貨,。

喀什庫(kù)克蘭農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)商戶趙丹：我這一車是30噸左右,，從阿克蘇過(guò)來(lái),，有泡椒、辣子,、胡蘿卜,，六七個(gè)品種，基本上三天兩天一車,，量是充足的,，能保證蔬菜的供應(yīng)。記者走訪得知,，喀什庫(kù)克蘭農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)近期每日交易量在800噸左右,，截至10月28日，喀什地區(qū)三個(gè)一級(jí)蔬菜批發(fā)市場(chǎng)庫(kù)存量在4000噸以上,，對(duì)于喀什本地居民而言,，糧油肉類和基本生活用品供應(yīng)充足；而對(duì)于到訪喀什的外地人而言,，喀什地區(qū)的航空,、鐵路、公路等均正常暢通,。

新疆機(jī)場(chǎng)集團(tuán)喀什莎車機(jī)場(chǎng)副總經(jīng)理張升：航班全部都正常在進(jìn)出港，增加了值機(jī)柜臺(tái),，避免旅客的扎堆,，同時(shí)通往機(jī)場(chǎng)和喀什之間的通勤車，全部也在正常運(yùn)行中,。

此次喀什疫情,，并未采取全地區(qū)大規(guī)模的“封城”措施，而是在保障安全的情況下,，進(jìn)行科學(xué)的人員管控,。據(jù)了解，外地來(lái)喀什人員無(wú)需隔離,，也不需要攜帶核酸檢測(cè)報(bào)告,，只需落實(shí)戴口罩、測(cè)體溫,、掃健康碼等措施,；離開(kāi)喀什人員，也可以持7日內(nèi)核酸陰性報(bào)告正常離開(kāi),。

白巖松：這次的喀什地區(qū)的疫情，最初的無(wú)癥狀感染者就是在常規(guī)核酸檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)出來(lái)的,，但比較少見(jiàn)的是兩天的時(shí)間,，一下子就發(fā)現(xiàn)了138例的無(wú)癥狀感染者，甚至在頭兩天還沒(méi)有轉(zhuǎn)成確診病例,，無(wú)癥狀感染者在我們中后期的疫情防控當(dāng)中出現(xiàn)的比例越來(lái)越高,，這一方面，與我們核酸檢測(cè)能力的提升與普及緊密相關(guān),。但另一方面,，也與病毒極其狡猾密不可分，無(wú)癥狀感染是它更安全的生存方式,，但是對(duì)我們的威脅就太大了,，我們?cè)撛趺慈ッ鎸?duì)它？無(wú)癥狀感染者為何比例高,？無(wú)癥狀感染者比例高,，是這次新疆喀什地區(qū)疏附縣疫情的重要特點(diǎn)。從17歲的首例無(wú)癥狀感染者被發(fā)現(xiàn)開(kāi)始,，10月24日,、25日、26日前三天里,，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)的164名病例均為無(wú)癥狀感染者,。

新疆喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任王希江：這次疏附縣疫情,，無(wú)癥狀感染者比例高,，很大程度上是由于我們的核酸檢測(cè)工作開(kāi)展的及時(shí)、高效，感染者在沒(méi)有出現(xiàn)癥狀前就通過(guò)核酸檢測(cè),、主動(dòng)篩查出來(lái),。這對(duì)我們控制疫情是非常有利的。新冠病毒的無(wú)癥狀感染者,，有的始終不發(fā)病、不出現(xiàn)癥狀,，而有的則會(huì)在度過(guò)潛伏期后最終發(fā)病,。在10月27日，疏附縣疫情發(fā)生的第四天,，就有22名無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)為了確診病例,。

國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員盧洪洲：疫情在早期就被發(fā)現(xiàn),，那么早期的這些感染者呢,，多數(shù)都在無(wú)癥狀期的潛伏期等等這個(gè)情況，那么還有這個(gè)工廠都是些青壯年,，你知道青壯年感染以后,，多數(shù)沒(méi)有癥狀或者是輕癥，這就是為什么一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)都是些無(wú)癥狀感染者,，但是隨著時(shí)間的推移基本上過(guò)一段時(shí)間以后,，一定會(huì)有一定比例的無(wú)癥狀感染者發(fā)展為有癥狀。在疾控專家們看來(lái),，從國(guó)內(nèi)發(fā)生的近幾輪疫情來(lái)看,，無(wú)癥狀感染者和輕癥患者比例較高，成為共同的特點(diǎn),。

國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光：重癥病人很少，死亡病例幾乎沒(méi)有,，但是無(wú)癥狀感染者占的比例很大,，我們的趨勢(shì)一直是在延續(xù)這樣的趨勢(shì)。中國(guó)的情況跟國(guó)外不一樣,，國(guó)外的情況它疫情始終處于一個(gè)高平臺(tái)上,，它在傳播，中國(guó)的話每次都清零,，局部清零以后再出現(xiàn)再清零,，每次發(fā)現(xiàn)的病例來(lái)源都是遠(yuǎn)離高危人群的，老年人少,，慢性病患者很少,，青壯年比較多，所以癥狀比較輕,，對(duì)中國(guó)情況,，我們謹(jǐn)慎的樂(lè)觀,，所以來(lái)了以后必須清零，你不清零的話流行一大了,，就一定要涉及到高危人群,。無(wú)癥狀感染者同樣可以是傳染源，而且由于沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,，反而不易被察覺(jué),，因此更不可掉以輕心。在這次喀什疏附縣疫情中,，第一例無(wú)癥狀感染者是在疏附縣每周“應(yīng)檢盡檢”的核酸檢測(cè)中被發(fā)現(xiàn),。

國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員盧洪洲：在（7月）上次烏魯木齊有了疫情以后,，尤其是沿著邊界線這些很多口岸城市,，對(duì)那些人員多比較聚集的地方進(jìn)行了常規(guī)性的、周期性的這種混檢,，在常規(guī)檢測(cè)的情況下,，就發(fā)現(xiàn)了這一例十七歲小孩子陽(yáng)性感染者。今年6月,，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組要求,，推動(dòng)對(duì)八類重點(diǎn)人群的核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”。9月底,，青島港大港公司例行檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)2例無(wú)癥狀感染者,，而這兩名裝卸工人是納入“應(yīng)檢盡檢”定期檢測(cè)的人員。而在10月份發(fā)生的青島胸科醫(yī)院疫情中,，前兩例無(wú)癥狀感染者,，則是住院治療前進(jìn)行例行核酸檢測(cè)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這些案例說(shuō)明,，對(duì)重點(diǎn)人群定期開(kāi)展核酸檢測(cè)監(jiān)測(cè),，是疫情常態(tài)化下排除隱患的重要舉措。

國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光：咱們國(guó)家可以說(shuō)是這樣的,，999%以上的人都是易感者，就這么多易感者都等于干柴,，你這一個(gè)病人就是火把,，能燒很多，你查出他（病人）控制他了,，他就不會(huì)燃燒了,，我們國(guó)家為什么到現(xiàn)在沒(méi)有第二波疫情，實(shí)際上的話哪次疫情都可能發(fā)生（引發(fā)）第二波，我們都給它夭折了,，都給它迅速清零了,。而要做到迅速應(yīng)對(duì)疫情，對(duì)各級(jí)疾控系統(tǒng),，尤其是基層疾控隊(duì)伍提出了更高的要求,。在疫情形勢(shì)研判、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等等方面,，補(bǔ)上基層疾控人才的短板,，是完善重大疫情防控體制、健全公共衛(wèi)生體系的必然要求,。

國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光：我們現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)的人還是不夠,，應(yīng)該給每個(gè)縣都有這樣的人才,，我們現(xiàn)在只畢業(yè)生幾百人，而且畢業(yè)生高度集中在東部地區(qū),，集中在大城市,。越是邊疆，可能出公共衛(wèi)生安全的問(wèn)題越大,，那里力量最薄弱,，人員最少，待遇最低,，最留不住人,，你看那里出現(xiàn)問(wèn)題，只能靠?jī)?nèi)地臨時(shí)派人幫助,，但是本地的話怎么樣,，本地的人怎么強(qiáng)大，怎么他能留住人才,，這是要改變的,。白巖松：從現(xiàn)在看，與新冠病毒的作戰(zhàn)可能會(huì)是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)期的過(guò)程,，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)也的確有一個(gè)從淺到深的進(jìn)程,。早在今年的1月29號(hào)，武漢同濟(jì)醫(yī)院的一位醫(yī)生,，就發(fā)出了警告,，無(wú)癥狀感染者也會(huì)傳染人，但我們對(duì)無(wú)癥狀感染的認(rèn)識(shí),，也經(jīng)歷了之后很長(zhǎng)的時(shí)間,。而說(shuō)到傳染源，回頭看北京新發(fā)地市場(chǎng)聚集性疫情，病毒的源頭,，也非常有可能是境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進(jìn)口食品,。倒推半年，誰(shuí)會(huì)想到這個(gè)傳染源呢,？那么現(xiàn)在我們又該怎么辦,？嚴(yán)格把控進(jìn)口食品鏈，前移預(yù)防,，二維碼溯源本周四,，北京新發(fā)地疫情病毒溯源有了最新進(jìn)展，多部門(mén)研究發(fā)現(xiàn),，病毒源頭極有可能是境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進(jìn)口食品,，冷鏈運(yùn)輸或?yàn)樾鹿诓《緜鞑バ峦緩剑@為首都優(yōu)化疫情常態(tài)化防控提供了依據(jù),。從北京終結(jié)56天無(wú)本地新增確診病例起,，到病毒溯源新進(jìn)展，整整過(guò)去了四個(gè)多月,。

國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光：這個(gè)調(diào)查過(guò)程，叫醫(yī)學(xué)偵探,，跟公安的偵探一樣,，甚至難度更大，我們就在這個(gè)偵探過(guò)程中,，需要詳盡的流行病學(xué)調(diào)查,。幾個(gè)月以來(lái)，除了花時(shí)間,、下功夫找到病毒源頭阻斷傳播,，對(duì)病毒的監(jiān)測(cè)和預(yù)警更是層層加碼，做到實(shí)時(shí)監(jiān)控,。就在此次發(fā)布會(huì)召開(kāi)前一天,，海關(guān)總署對(duì)兩個(gè)國(guó)家的漁船和冷庫(kù)采取緊急預(yù)防性措施，原因是其冷庫(kù)水產(chǎn)品外包裝樣本中檢出新冠病毒核酸陽(yáng)性,。

國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員盧洪洲：病毒有個(gè)特點(diǎn)，溫度越低它的存活時(shí)間越長(zhǎng),，從事海鮮加工的這些工人,，他感染了，而在當(dāng)?shù)?，又沒(méi)有更好管控,，那么他一個(gè)噴嚏打到了這個(gè)外包裝上面,，導(dǎo)致外包裝上面是有病毒。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友：外防輸入,，我們既要防人，還要防物,，就特別要防進(jìn)口的冷凍海產(chǎn)品,，肉類污染引發(fā)的這個(gè)疫情。企業(yè)的環(huán)境要定期檢測(cè),，對(duì)于從業(yè)人員要定期進(jìn)行核酸檢查,。10月中旬，中疾控對(duì)青島新冠肺炎疫情溯源調(diào)查過(guò)程中,，在進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b上分離到新冠活病毒,，這在國(guó)際上尚屬首次，也為我國(guó)疫情溯源提供了重要證據(jù)鏈,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，7月以來(lái)中國(guó)已至少有9地先后在進(jìn)口冷凍食品或包裝上檢出新冠病毒陽(yáng)性。近日,，相關(guān)部門(mén)對(duì)此發(fā)布兩分技術(shù)指南,，要求對(duì)相關(guān)從業(yè)者進(jìn)行健康跟蹤,，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b進(jìn)行嚴(yán)格消毒,。

國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員盧洪洲：我們可以用我們的防控經(jīng)驗(yàn),，把關(guān)口前移到對(duì)方的這些公司,，源頭就控制了。冷鏈監(jiān)管逐步升級(jí),。本周一,，北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局和北京市商務(wù)局聯(lián)合發(fā)布《通告》，建立統(tǒng)一的“北京市冷鏈?zhǔn)称纷匪萜脚_(tái)”,，自11月1日開(kāi)始使用,。

某電商平臺(tái)北京生鮮倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人楊洋：針對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的商品,，我們要看它的檢疫報(bào)告,，核酸證明是陰性，經(jīng)過(guò)北京冷鏈這個(gè)平臺(tái),，生成北京冷鏈的二維碼,，隨著商品入庫(kù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，境外冷鏈?zhǔn)称贰叭刖场?、生產(chǎn)加工,、流通銷售、物流倉(cāng)儲(chǔ)等,，再到消費(fèi)者餐桌,，各環(huán)節(jié)均要求錄入信息，消費(fèi)者可掃碼查看,。

國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員盧洪洲：我們就更加扎緊了防疫的籬笆，如果我們通過(guò)二維碼可以溯源,，可以非?？焖俚匕阉羞@一批相關(guān)的貨，馬上都能定位找到回收,，就可以避免這種疫情蔓延,。

國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光：我給它起名字叫零級(jí)預(yù)防,。我們過(guò)去知道三級(jí)預(yù)防,，一級(jí)預(yù)防就是預(yù)防疾病的發(fā)生，是說(shuō)老百姓的——戴口罩,，打疫苗,；二級(jí)預(yù)防就是發(fā)現(xiàn)疫情迅速控制；三級(jí)預(yù)防,，已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了,，怎么盡量減少損失。在之前還有個(gè)零級(jí)預(yù)防,，比如說(shuō)我們溯源完了以后,，對(duì)食品衛(wèi)生的管理上我們發(fā)現(xiàn)了（病毒）。冷鏈前移預(yù)防,，冷鏈二維碼溯源,，疫情常態(tài)防控需要更及時(shí)也要更精準(zhǔn)。公衛(wèi)專家表示,，在未來(lái)健康中國(guó)建設(shè)中,，預(yù)防將被擺在更為重要的位置，更有效的“防”和強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警,，將成為構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系的堅(jiān)實(shí)保障,。

國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光：我們正在改進(jìn),，我們接受了武漢早期的教訓(xùn),，我們新修訂的傳染病防治法里，鼓勵(lì)什么,，就是不管哪來(lái)的信息,，都要高度重視,，先不要談是不是謠言，你看里頭有沒(méi)有合理成分,，有沒(méi)有可以懷疑的成分,，都要弄清楚了。甚至老百姓都有報(bào)告疫情的權(quán)利,，這種思想是提高疫情報(bào)告敏感性的一種根本的思路,。

國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員盧洪洲：我是希望今后我們預(yù)警預(yù)測(cè)系統(tǒng),，能夠像天氣預(yù)報(bào)一樣能夠這么準(zhǔn)確,，我們要知道我們周圍環(huán)境里面有哪些病原微生物，有潛在的可能會(huì)感染我們?nèi)祟惖?。把這些病原微生物,，找到鑒定出來(lái)分離出來(lái)，我們利用這個(gè)病原微生物來(lái)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),、發(fā)病機(jī)制研究,、疫苗研究、藥物研究,，那么這樣,，今后一旦真的導(dǎo)致疫情了，我們就可以有藥物,，有疫苗了,。

白巖松：在2020年疫情沖擊人類的背景之下,，首當(dāng)其沖的中國(guó),，在面對(duì)新一個(gè)五年規(guī)劃的時(shí)候,，自然會(huì)進(jìn)一步把老百姓的生命安全和身體健康放在第一位,，預(yù)防也已經(jīng)被擺在了健康中國(guó)建設(shè)工作當(dāng)中更突出的位置?？梢赃@么說(shuō),，既然沒(méi)有人民的健康就不會(huì)有小康，那么,，沒(méi)有公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化就不會(huì)有中國(guó)的現(xiàn)代化,，我們可以更樂(lè)觀地去期待未來(lái)！（原題為《新聞周刊丨國(guó)內(nèi)為什么沒(méi)發(fā)生第二波疫情,？》）