央視新聞11月1日報道,，幾乎是在上個周末兩天的時間里,，喀什地區(qū)新增了138例的無癥狀感染者，大家的心似乎一下子又緊了起來,，不過在之后短短的四天之內(nèi),，喀什地區(qū)完成了470多萬人的核酸檢測，疫情在一定程度內(nèi)控制在了相應(yīng)的范圍之內(nèi),。有人評價,，現(xiàn)在在國內(nèi)，突發(fā)的疫情控制住的時間越來越短,。這與我們的動員能力、隔離措施,、尤其是核酸檢測能力等等都緊密相關(guān),。然而，除了面對突發(fā)的局部疫情,，我們?nèi)绾螐母L遠(yuǎn)的角度去思考公共衛(wèi)生的安全體制變革和我們的健康,？

新聞周刊丨國內(nèi)為什么沒發(fā)生第二波疫情？ 

4天完成470余萬人全員檢測

自從上周六,，新疆喀什檢出第一例無癥狀感染者，當(dāng)?shù)爻B(tài)化防控下的平靜就已被打破,。從醫(yī)療資源配置到社區(qū)基層防控,，許多人的目光投向了這座西部城市。在發(fā)現(xiàn)首例無癥狀感染者的第二天傍晚,，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府新聞辦公室,，召開了此次疫情的首場新聞發(fā)布會，通報流調(diào)溯源情況,。

首例無癥狀感染者檢出后，喀什地區(qū)開始了全員免費核酸檢測,，第二天,，檢出的無癥狀感染者增至138例，第三天,，增至164例,，隨著核酸檢測規(guī)模的擴(kuò)大，感染者的范圍也逐漸清晰,。

疏附縣某工廠員工阿布都可熱穆：免費核酸檢測對我們有好處，有一種安全感,，我們要做好自身防護(hù),，全力配合。據(jù)悉,，喀什地區(qū)需檢測總?cè)藬?shù)為474萬余人,，為盡快完成檢測，新疆,、喀什兩級疫情防控指揮部,，抽調(diào)了來自阿克蘇、和田等地的核酸檢測人員支援喀什,，外援力量的注入,，讓當(dāng)?shù)氐暮怂釞z測能力得以提升。

疏附縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院護(hù)士帕提姑麗：我們小隊有10個人,，（27日）從十點半開始進(jìn)行核酸檢測，一個小時可以采500個人左右,。采樣過程中我們?nèi)珕T三級防護(hù),，確保全程安全,，樣本有效。這兩天平均采樣時間超過10個小時,。為了提高檢測效率,，當(dāng)?shù)夭捎脤?人咽拭子合為1管的“混檢法”檢測，如果5人樣本出現(xiàn)陽性,，再單獨檢測,。到10月27日，喀什地區(qū)完成了470余萬人的全員檢測,。

喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任王希江：經(jīng)過3天不分晝夜的連續(xù)奮戰(zhàn)，到27日17時,，完成喀什地區(qū)全員核酸檢測,，除已報告的疏附縣183人呈陽性外，其余均為陰性,。目前已經(jīng)可以基本排除疫情蔓延擴(kuò)散的可能性,。雖然此次檢出的核酸陽性人員多為無癥狀感染者，但未來仍有可能轉(zhuǎn)為確證病例,。這也考驗著當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的調(diào)配工作,，目前，國家衛(wèi)建委派出了邱海波,、鄭瑞強(qiáng)等經(jīng)驗豐富的專家來疆支援,。

新疆新冠肺炎定點救治醫(yī)院病區(qū)護(hù)士長王麗霞：我們絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員,，都參加過援鄂和上次烏魯木齊疫情期間的救治工作,，擁有豐富的抗擊新冠肺炎病毒的救治經(jīng)驗。

新疆新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員楊毅寧：專家研判以后發(fā)現(xiàn)我們這次的疫情很多的患者是青年,、中年（為主），無癥狀感染者為主,。目前以一人一策,、輕重并舉、中西醫(yī)結(jié)合的治療原則開展了精準(zhǔn),、科學(xué)的救治,。我們建立了相應(yīng)的預(yù)警體系和預(yù)警指標(biāo)，就是要密切的觀察和防止輕癥向重癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化,。與此同時,，喀什居民的物資保障情況也備受關(guān)注。每天早上,，喀什庫克蘭農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場都會迎來進(jìn)場高峰,，滿載著新鮮蔬菜的大貨車在接受消殺后，依次進(jìn)場卸貨,。

喀什庫克蘭農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場商戶趙丹：我這一車是30噸左右，從阿克蘇過來,，有泡椒,、辣子、胡蘿卜,，六七個品種,，基本上三天兩天一車，量是充足的,，能保證蔬菜的供應(yīng),。記者走訪得知，喀什庫克蘭農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場近期每日交易量在800噸左右,，截至10月28日,，喀什地區(qū)三個一級蔬菜批發(fā)市場庫存量在4000噸以上，對于喀什本地居民而言,，糧油肉類和基本生活用品供應(yīng)充足,；而對于到訪喀什的外地人而言，喀什地區(qū)的航空,、鐵路,、公路等均正常暢通。

新疆機(jī)場集團(tuán)喀什莎車機(jī)場副總經(jīng)理張升：航班全部都正常在進(jìn)出港,，增加了值機(jī)柜臺，避免旅客的扎堆,，同時通往機(jī)場和喀什之間的通勤車,，全部也在正常運行中。

此次喀什疫情,，并未采取全地區(qū)大規(guī)模的“封城”措施，而是在保障安全的情況下,，進(jìn)行科學(xué)的人員管控,。據(jù)了解，外地來喀什人員無需隔離,，也不需要攜帶核酸檢測報告,，只需落實戴口罩、測體溫,、掃健康碼等措施,；離開喀什人員,，也可以持7日內(nèi)核酸陰性報告正常離開。

白巖松：這次的喀什地區(qū)的疫情,，最初的無癥狀感染者就是在常規(guī)核酸檢測當(dāng)中發(fā)現(xiàn)出來的，但比較少見的是兩天的時間,，一下子就發(fā)現(xiàn)了138例的無癥狀感染者,，甚至在頭兩天還沒有轉(zhuǎn)成確診病例，無癥狀感染者在我們中后期的疫情防控當(dāng)中出現(xiàn)的比例越來越高,，這一方面,，與我們核酸檢測能力的提升與普及緊密相關(guān)。但另一方面,，也與病毒極其狡猾密不可分,，無癥狀感染是它更安全的生存方式，但是對我們的威脅就太大了,，我們該怎么去面對它,？無癥狀感染者為何比例高？無癥狀感染者比例高,，是這次新疆喀什地區(qū)疏附縣疫情的重要特點,。從17歲的首例無癥狀感染者被發(fā)現(xiàn)開始，10月24日,、25日,、26日前三天里，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)的164名病例均為無癥狀感染者,。

新疆喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任王希江：這次疏附縣疫情，無癥狀感染者比例高,，很大程度上是由于我們的核酸檢測工作開展的及時,、高效，感染者在沒有出現(xiàn)癥狀前就通過核酸檢測,、主動篩查出來,。這對我們控制疫情是非常有利的。新冠病毒的無癥狀感染者,，有的始終不發(fā)病,、不出現(xiàn)癥狀，而有的則會在度過潛伏期后最終發(fā)病,。在10月27日,，疏附縣疫情發(fā)生的第四天，就有22名無癥狀感染者轉(zhuǎn)為了確診病例。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：疫情在早期就被發(fā)現(xiàn),，那么早期的這些感染者呢，多數(shù)都在無癥狀期的潛伏期等等這個情況,，那么還有這個工廠都是些青壯年,，你知道青壯年感染以后，多數(shù)沒有癥狀或者是輕癥,，這就是為什么一開始發(fā)現(xiàn)都是些無癥狀感染者，但是隨著時間的推移基本上過一段時間以后,，一定會有一定比例的無癥狀感染者發(fā)展為有癥狀,。在疾控專家們看來，從國內(nèi)發(fā)生的近幾輪疫情來看,，無癥狀感染者和輕癥患者比例較高,，成為共同的特點。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光：重癥病人很少,，死亡病例幾乎沒有，但是無癥狀感染者占的比例很大,，我們的趨勢一直是在延續(xù)這樣的趨勢,。中國的情況跟國外不一樣，國外的情況它疫情始終處于一個高平臺上,，它在傳播,，中國的話每次都清零，局部清零以后再出現(xiàn)再清零,，每次發(fā)現(xiàn)的病例來源都是遠(yuǎn)離高危人群的,，老年人少，慢性病患者很少,，青壯年比較多,，所以癥狀比較輕，對中國情況,，我們謹(jǐn)慎的樂觀,，所以來了以后必須清零，你不清零的話流行一大了,，就一定要涉及到高危人群,。無癥狀感染者同樣可以是傳染源，而且由于沒有出現(xiàn)癥狀,，反而不易被察覺,，因此更不可掉以輕心。在這次喀什疏附縣疫情中,，第一例無癥狀感染者是在疏附縣每周“應(yīng)檢盡檢”的核酸檢測中被發(fā)現(xiàn),。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：在（7月）上次烏魯木齊有了疫情以后，尤其是沿著邊界線這些很多口岸城市,，對那些人員多比較聚集的地方進(jìn)行了常規(guī)性的,、周期性的這種混檢，在常規(guī)檢測的情況下,，就發(fā)現(xiàn)了這一例十七歲小孩子陽性感染者,。今年6月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組要求,，推動對八類重點人群的核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”,。9月底，青島港大港公司例行檢測時發(fā)現(xiàn)2例無癥狀感染者,，而這兩名裝卸工人是納入“應(yīng)檢盡檢”定期檢測的人員,。而在10月份發(fā)生的青島胸科醫(yī)院疫情中，前兩例無癥狀感染者,，則是住院治療前進(jìn)行例行核酸檢測時被發(fā)現(xiàn),。這些案例說明，對重點人群定期開展核酸檢測監(jiān)測,，是疫情常態(tài)化下排除隱患的重要舉措,。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光：咱們國家可以說是這樣的,，999%以上的人都是易感者,，就這么多易感者都等于干柴，你這一個病人就是火把,，能燒很多,，你查出他（病人）控制他了，他就不會燃燒了,，我們國家為什么到現(xiàn)在沒有第二波疫情,，實際上的話哪次疫情都可能發(fā)生（引發(fā)）第二波，我們都給它夭折了,，都給它迅速清零了,。而要做到迅速應(yīng)對疫情，對各級疾控系統(tǒng),，尤其是基層疾控隊伍提出了更高的要求,。在疫情形勢研判、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測等等方面,，補(bǔ)上基層疾控人才的短板,，是完善重大疫情防控體制、健全公共衛(wèi)生體系的必然要求。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光：我們現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)的人還是不夠,，應(yīng)該給每個縣都有這樣的人才，我們現(xiàn)在只畢業(yè)生幾百人,，而且畢業(yè)生高度集中在東部地區(qū),，集中在大城市。越是邊疆,，可能出公共衛(wèi)生安全的問題越大,，那里力量最薄弱，人員最少,，待遇最低,，最留不住人，你看那里出現(xiàn)問題,，只能靠內(nèi)地臨時派人幫助，但是本地的話怎么樣,，本地的人怎么強(qiáng)大,，怎么他能留住人才，這是要改變的,。白巖松：從現(xiàn)在看,，與新冠病毒的作戰(zhàn)可能會是一個相對長期的過程，我們對它的認(rèn)識也的確有一個從淺到深的進(jìn)程,。早在今年的1月29號,，武漢同濟(jì)醫(yī)院的一位醫(yī)生，就發(fā)出了警告,，無癥狀感染者也會傳染人,，但我們對無癥狀感染的認(rèn)識，也經(jīng)歷了之后很長的時間,。而說到傳染源,，回頭看北京新發(fā)地市場聚集性疫情，病毒的源頭,，也非常有可能是境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進(jìn)口食品,。倒推半年，誰會想到這個傳染源呢,？那么現(xiàn)在我們又該怎么辦,？嚴(yán)格把控進(jìn)口食品鏈，前移預(yù)防,，二維碼溯源本周四,，北京新發(fā)地疫情病毒溯源有了最新進(jìn)展，多部門研究發(fā)現(xiàn)，病毒源頭極有可能是境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進(jìn)口食品,，冷鏈運輸或為新冠病毒傳播新途徑,，這為首都優(yōu)化疫情常態(tài)化防控提供了依據(jù)。從北京終結(jié)56天無本地新增確診病例起,，到病毒溯源新進(jìn)展,，整整過去了四個多月。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光：這個調(diào)查過程,，叫醫(yī)學(xué)偵探，跟公安的偵探一樣,，甚至難度更大,，我們就在這個偵探過程中，需要詳盡的流行病學(xué)調(diào)查,。幾個月以來,，除了花時間、下功夫找到病毒源頭阻斷傳播,，對病毒的監(jiān)測和預(yù)警更是層層加碼,，做到實時監(jiān)控。就在此次發(fā)布會召開前一天,，海關(guān)總署對兩個國家的漁船和冷庫采取緊急預(yù)防性措施,，原因是其冷庫水產(chǎn)品外包裝樣本中檢出新冠病毒核酸陽性。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：病毒有個特點,，溫度越低它的存活時間越長，從事海鮮加工的這些工人,，他感染了,，而在當(dāng)?shù)兀譀]有更好管控,，那么他一個噴嚏打到了這個外包裝上面,，導(dǎo)致外包裝上面是有病毒。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友：外防輸入,，我們既要防人，還要防物,，就特別要防進(jìn)口的冷凍海產(chǎn)品,，肉類污染引發(fā)的這個疫情。企業(yè)的環(huán)境要定期檢測,，對于從業(yè)人員要定期進(jìn)行核酸檢查,。10月中旬,，中疾控對青島新冠肺炎疫情溯源調(diào)查過程中，在進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b上分離到新冠活病毒,，這在國際上尚屬首次,，也為我國疫情溯源提供了重要證據(jù)鏈。據(jù)不完全統(tǒng)計,，7月以來中國已至少有9地先后在進(jìn)口冷凍食品或包裝上檢出新冠病毒陽性,。近日，相關(guān)部門對此發(fā)布兩分技術(shù)指南,，要求對相關(guān)從業(yè)者進(jìn)行健康跟蹤,，對高風(fēng)險進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：我們可以用我們的防控經(jīng)驗,，把關(guān)口前移到對方的這些公司，源頭就控制了,。冷鏈監(jiān)管逐步升級,。本周一，北京市市場監(jiān)督管理局和北京市商務(wù)局聯(lián)合發(fā)布《通告》,，建立統(tǒng)一的“北京市冷鏈?zhǔn)称纷匪萜脚_”,，自11月1日開始使用。

某電商平臺北京生鮮倉庫負(fù)責(zé)人楊洋：針對中高風(fēng)險地區(qū)的商品，我們要看它的檢疫報告,，核酸證明是陰性,，經(jīng)過北京冷鏈這個平臺，生成北京冷鏈的二維碼,，隨著商品入庫,。簡單來說，境外冷鏈?zhǔn)称贰叭刖场?、生產(chǎn)加工,、流通銷售、物流倉儲等,，再到消費者餐桌,，各環(huán)節(jié)均要求錄入信息，消費者可掃碼查看,。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：我們就更加扎緊了防疫的籬笆，如果我們通過二維碼可以溯源,，可以非?？焖俚匕阉羞@一批相關(guān)的貨,，馬上都能定位找到回收，就可以避免這種疫情蔓延,。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光：我給它起名字叫零級預(yù)防。我們過去知道三級預(yù)防,，一級預(yù)防就是預(yù)防疾病的發(fā)生,，是說老百姓的——戴口罩，打疫苗,；二級預(yù)防就是發(fā)現(xiàn)疫情迅速控制,；三級預(yù)防，已經(jīng)出現(xiàn)問題了,，怎么盡量減少損失,。在之前還有個零級預(yù)防，比如說我們溯源完了以后,，對食品衛(wèi)生的管理上我們發(fā)現(xiàn)了（病毒）,。冷鏈前移預(yù)防，冷鏈二維碼溯源,，疫情常態(tài)防控需要更及時也要更精準(zhǔn),。公衛(wèi)專家表示，在未來健康中國建設(shè)中,，預(yù)防將被擺在更為重要的位置,，更有效的“防”和強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警，將成為構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系的堅實保障,。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光：我們正在改進(jìn)，我們接受了武漢早期的教訓(xùn),，我們新修訂的傳染病防治法里,，鼓勵什么，就是不管哪來的信息,，都要高度重視,，先不要談是不是謠言，你看里頭有沒有合理成分,，有沒有可以懷疑的成分,，都要弄清楚了。甚至老百姓都有報告疫情的權(quán)利,，這種思想是提高疫情報告敏感性的一種根本的思路,。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：我是希望今后我們預(yù)警預(yù)測系統(tǒng),，能夠像天氣預(yù)報一樣能夠這么準(zhǔn)確,，我們要知道我們周圍環(huán)境里面有哪些病原微生物,，有潛在的可能會感染我們?nèi)祟惖摹０堰@些病原微生物,，找到鑒定出來分離出來,，我們利用這個病原微生物來進(jìn)行動物實驗、發(fā)病機(jī)制研究,、疫苗研究,、藥物研究，那么這樣,，今后一旦真的導(dǎo)致疫情了,，我們就可以有藥物，有疫苗了,。

白巖松：在2020年疫情沖擊人類的背景之下，首當(dāng)其沖的中國,，在面對新一個五年規(guī)劃的時候,，自然會進(jìn)一步把老百姓的生命安全和身體健康放在第一位，預(yù)防也已經(jīng)被擺在了健康中國建設(shè)工作當(dāng)中更突出的位置,?？梢赃@么說，既然沒有人民的健康就不會有小康,，那么,，沒有公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化就不會有中國的現(xiàn)代化，我們可以更樂觀地去期待未來?。ㄔ}為《新聞周刊丨國內(nèi)為什么沒發(fā)生第二波疫情？》）