一個(gè)支架由萬(wàn)元降至不足千元,，下降幅度達(dá)到90%多。這種虛高的價(jià)格和高值醫(yī)用耗材的銷售方式密切相關(guān),。一般來(lái)說(shuō),，生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出產(chǎn)品后,，交由代理商包銷，經(jīng)過(guò)層層代理后,，出廠價(jià)與患者的使用價(jià)相差巨大,。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)鐘東波說(shuō)，此次帶量采購(gòu)可以看作是凈化醫(yī)用耗材行業(yè)生態(tài)環(huán)境的開(kāi)端,，逐步改變不公平,、低端的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

對(duì)患者來(lái)說(shuō),，支架價(jià)格大幅降低將極大減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。專家預(yù)計(jì)，醫(yī)保報(bào)銷后,，個(gè)人自付的費(fèi)用非常少,。同時(shí)，由于我國(guó)心臟支架均價(jià)較高,，很多需要使用支架的患者放棄支架,，價(jià)格下降后將惠及大量用不起心臟支架的患者，提高人群健康水平,。

常用主流產(chǎn)品基本中選,，質(zhì)量有保證

在本次集采中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選,，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向采購(gòu)量的70％以上,。本次集采共有2408家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，其中年采購(gòu)量大于500個(gè)的851家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加,。首年意向采購(gòu)量達(dá)到107萬(wàn)個(gè),，接近2019年載藥鉻合金支架采購(gòu)量（109萬(wàn)個(gè)），占2019年全部材質(zhì)采購(gòu)量（165萬(wàn)個(gè)）的65%,。

這個(gè)結(jié)果比預(yù)期還要好,。這意味著對(duì)臨床來(lái)說(shuō)，差異不大,，替換的型號(hào),、品牌不多，醫(yī)生常用的心臟支架仍可以正常使用,。對(duì)患者來(lái)說(shuō),，意味著擬中選產(chǎn)品質(zhì)量可靠有保證。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)楊偉憲說(shuō),，擬中選產(chǎn)品是醫(yī)院常用的產(chǎn)品,，有些產(chǎn)品已經(jīng)在臨床用了十幾年，質(zhì)量上沒(méi)有太大差異,。

高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)醞釀已久,，終于迎來(lái)良好開(kāi)局,。

2019年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,。不久,，高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)先后在安徽省、江蘇省破冰,。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任,、天津市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張鐵軍介紹，聯(lián)采辦在啟動(dòng)冠脈支架集中帶量采購(gòu)之前,，充分借鑒了此前各地在高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)方面的探索經(jīng)驗(yàn),。

國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)堅(jiān)持了已開(kāi)展3批的藥品集中帶量采購(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)，如招采合一,、量?jī)r(jià)掛鉤，企業(yè)自愿參加,、自主報(bào)價(jià),，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，國(guó)家組織,、聯(lián)盟采購(gòu),、平臺(tái)操作的工作機(jī)制，由國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門制定政策組織各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)形成采購(gòu)聯(lián)盟,，由天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心承擔(dān)聯(lián)合采購(gòu)辦公室職能,，組織實(shí)施采購(gòu)。

結(jié)合藥品集采的經(jīng)驗(yàn),，聯(lián)采辦已經(jīng)制定了后續(xù)采購(gòu)量落地執(zhí)行的相關(guān)保障措施,。如為了激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，將和藥品集采一樣實(shí)施結(jié)余留用政策,，將醫(yī)保預(yù)算的結(jié)余留給醫(yī)院,。

《人民日?qǐng)?bào)》（2020年11月12日12版）