一個支架由萬元降至不足千元,，下降幅度達到90%多。這種虛高的價格和高值醫(yī)用耗材的銷售方式密切相關(guān),。一般來說,，生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出產(chǎn)品后,，交由代理商包銷,，經(jīng)過層層代理后，出廠價與患者的使用價相差巨大,。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司司長鐘東波說，此次帶量采購可以看作是凈化醫(yī)用耗材行業(yè)生態(tài)環(huán)境的開端,，逐步改變不公平,、低端的競爭環(huán)境。

對患者來說,，支架價格大幅降低將極大減輕患者的醫(yī)藥費用負擔,。專家預(yù)計，醫(yī)保報銷后,，個人自付的費用非常少,。同時，由于我國心臟支架均價較高,，很多需要使用支架的患者放棄支架,，價格下降后將惠及大量用不起心臟支架的患者，提高人群健康水平,。

常用主流產(chǎn)品基本中選,，質(zhì)量有保證

在本次集采中，醫(yī)療機構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選,，覆蓋醫(yī)療機構(gòu)意向采購量的70％以上,。本次集采共有2408家醫(yī)療機構(gòu)參與，其中年采購量大于500個的851家醫(yī)療機構(gòu)全部參加,。首年意向采購量達到107萬個,，接近2019年載藥鉻合金支架采購量（109萬個），占2019年全部材質(zhì)采購量（165萬個）的65%,。

這個結(jié)果比預(yù)期還要好,。這意味著對臨床來說，差異不大,，替換的型號,、品牌不多，醫(yī)生常用的心臟支架仍可以正常使用,。對患者來說,，意味著擬中選產(chǎn)品質(zhì)量可靠有保證,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長楊偉憲說，擬中選產(chǎn)品是醫(yī)院常用的產(chǎn)品,，有些產(chǎn)品已經(jīng)在臨床用了十幾年,，質(zhì)量上沒有太大差異。

高值醫(yī)用耗材集中帶量采購醞釀已久,，終于迎來良好開局,。

2019年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,。不久,，高值醫(yī)用耗材集中帶量采購先后在安徽省、江蘇省破冰,。國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任,、天津市醫(yī)療保障局副局長張鐵軍介紹，聯(lián)采辦在啟動冠脈支架集中帶量采購之前,，充分借鑒了此前各地在高值醫(yī)用耗材帶量采購方面的探索經(jīng)驗,。

國家組織冠脈支架集中帶量采購堅持了已開展3批的藥品集中帶量采購成功經(jīng)驗，如招采合一,、量價掛鉤,，企業(yè)自愿參加、自主報價,，充分發(fā)揮市場機制的作用,，國家組織、聯(lián)盟采購,、平臺操作的工作機制,，由國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門制定政策組織各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團形成采購聯(lián)盟,，由天津市醫(yī)藥采購中心承擔聯(lián)合采購辦公室職能,，組織實施采購。

結(jié)合藥品集采的經(jīng)驗,，聯(lián)采辦已經(jīng)制定了后續(xù)采購量落地執(zhí)行的相關(guān)保障措施,。如為了激勵醫(yī)療機構(gòu)使用，將和藥品集采一樣實施結(jié)余留用政策,，將醫(yī)保預(yù)算的結(jié)余留給醫(yī)院,。

《人民日報》（2020年11月12日12版）