3日，國家醫(yī)保局公布2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果,，74種藥品新增進(jìn)入目錄,。這其中包括曾達(dá)到近70萬元一針，用于治療脊髓性肌萎縮癥的罕見病藥物,，這意味著罕見病高值藥納入醫(yī)保實現(xiàn)零的突破,。

這次零的突破對患者將有哪些切身改變？近期熱議的百萬元一針“抗癌神藥”為何沒有進(jìn)入醫(yī)保,？一起聽專家解讀↓↓罕見病高值藥納入醫(yī)保

患兒家長：我們的寶寶有救了

罕見病又稱“孤兒病”,，是指那些發(fā)病率很低、很少見的一類疾病,，一般為嚴(yán)重的,、慢性的、遺傳性疾病,，且常常危及生命,。世界上現(xiàn)已確認(rèn)的罕見病至少超7000種，其中僅有大約5%—10%具備有效治療的藥物,。而高值藥并沒有明確定義,，但一般把年費(fèi)用在100萬元以上的藥品稱之為高值藥品。

以脊髓性肌萎縮癥（SMA）為例,，據(jù)估算,，我國新生兒SMA患者每年新增1200人，存量患者約3萬人,。治療這種罕見病的藥物,，經(jīng)過國家醫(yī)保藥品目錄談判后正式納入醫(yī)保，將極大減輕患兒家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

許多患兒家長在得知這一消息后紛紛激動落淚,，“我們的寶寶有救了”“我們盼了多少年，終于盼到了”

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為什么“天價藥”不能進(jìn)醫(yī)保,？

其實,，罕見病用藥入醫(yī)保并非首次。國家醫(yī)保局表示,，此前已有40多種罕見病用藥納入醫(yī)保,。但年治療花費(fèi)超過百萬元，且需要患者長期使用的高價值藥物此前還從未進(jìn)入過醫(yī)保,。

3日,，國家醫(yī)保局在解讀《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》時表示，2020年居民醫(yī)保人均籌資只有800元左右,，其中三分之二來源于財政補(bǔ)助,。正因為如此,，國家醫(yī)保局堅決杜絕天價藥品進(jìn)醫(yī)保。

北京市醫(yī)保中心主任鄭杰表示，有人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品談判就是殺價,，越低越好,，其實這是對這項工作嚴(yán)重的曲解?；饻y算追求的并不是藥品的最低價格,，而是給出一個合理的支付標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素,，綜合考慮患者個人負(fù)擔(dān)可承受能力,，通過測算找到一個絕大部分患者都能用得起的價格，最大范圍惠及百姓,，這樣的談判才有意義,。

近期，120萬元1針的“抗癌神藥”引發(fā)熱議,，為何該藥未被納入醫(yī)保,？鄭杰回應(yīng)稱，這種藥品也許療效好,，但由于價格遠(yuǎn)超基金能力和老百姓的負(fù)擔(dān)水平,，不具備經(jīng)濟(jì)性，沒有能夠通過評審,，最終未獲得談判資格,。

“天價藥”開出“平民價”才能入醫(yī)保

在國家醫(yī)保目錄里的藥品，年支出費(fèi)用最高不超過30萬元,，這意味著,，“天價藥”要想入醫(yī)保需要開出“平民價”。從“天價”到“平民價”,，降幅可以達(dá)到多少,？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長石遠(yuǎn)凱表示，國家醫(yī)保局成立以來,，連續(xù)四年開展藥品目錄調(diào)整,，將一大批新藥納入目錄，特別是通過談判,，大幅降低了藥品價格,。自2018年以來，國家醫(yī)保談判新增藥品價格的平均降幅均在50%以上,，今年更是達(dá)到了61.71%,，創(chuàng)歷史新高,。從腫瘤藥品看，今年談判新增的腫瘤藥品平均降幅為64.88%,，超過平均水平,。