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門診費(fèi)跨省直接結(jié)算咋辦理？國家醫(yī)保局明確回答

2021-12-11 07:49:56 來源：新華網(wǎng) A+A-

聚焦1.25億跨省流動(dòng)人口的就醫(yī)結(jié)算需求,，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正在有序推進(jìn),，這將進(jìn)一步方便跨省異地工作、居住的群眾看病和費(fèi)用報(bào)銷,。

門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算如何辦理,？哪些渠道可以辦理？在10日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了相關(guān)情況,。

門診和住院費(fèi)用的跨省直接結(jié)算政策相同

“目前，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)已經(jīng)覆蓋了97.6%的統(tǒng)籌區(qū)和12萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),?！眹裔t(yī)保局副局長李滔介紹，91.7%的縣都有一家以上的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，門診累計(jì)結(jié)算突破1000萬人次,。

門診費(fèi)跨省直接結(jié)算咋辦理？國家醫(yī)保局明確回答

據(jù)介紹,，門診費(fèi)用和住院費(fèi)用在跨省直接結(jié)算政策上是相同的：就醫(yī)地目錄,，參保地政策，就醫(yī)地管理,。具體可以解釋為：

就醫(yī)地目錄——跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),，原則上執(zhí)行就醫(yī)當(dāng)?shù)匾?guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等都是按照就醫(yī)地的政策執(zhí)行,；

參保地政策——醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例,、最高支付限額報(bào)銷政策執(zhí)行參保地的政策,；

就醫(yī)地管理——參保人跨省就醫(yī)時(shí)要遵循就醫(yī)地服務(wù)和管理規(guī)定，就醫(yī)地的經(jīng)辦人員為異地人員提供和本地參保人相同的經(jīng)辦服務(wù),。

簡單來說,，跨省異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保哪些能報(bào)要按照就醫(yī)地的規(guī)定,，但是報(bào)銷比例是多少,、最高能報(bào)多少要按照參保地的規(guī)定。同時(shí),，就醫(yī)地要為參保人提供相應(yīng)服務(wù),。

在流程方面，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算需要先進(jìn)行備案,。參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App和國家異地就醫(yī)備案小程序等進(jìn)行辦理,，無需回參保地。

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