12月28日,，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》在線(xiàn)刊發(fā)了8月份北京報(bào)告1例肺炭疽病例的具體情況。

8月9日,，北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布消息,，北京市報(bào)告1例外地來(lái)京就診肺炭疽病例,。病例來(lái)自河北省承德市圍場(chǎng)滿(mǎn)族蒙古族自治縣,。在當(dāng)?shù)赜信?、羊及其制品接觸史,。

《周報(bào)》指出,，2021年8月8日16時(shí)18分,，北京市某醫(yī)院報(bào)告1例疑似吸入性炭疽病例。6小時(shí)后,，北京疾控中心報(bào)告,，該病例胸腔積液樣本采用熒光實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)出炭疽芽胞桿菌核酸陽(yáng)性。8月13日,，從該患者所在村莊的死牛中分離出1株炭疽桿菌,。8月19日和20日，通過(guò)實(shí)時(shí)PCR和細(xì)菌培養(yǎng),，患者間隔24小時(shí)采集的2例胸腔積液樣本均為炭疽桿菌陰性,。符合隔離出院炭疽病例的要求。從最后一次與該患者接觸起,，北京共有127名密切接觸者在指定地點(diǎn)或家中被隔離12天,。

患者為一名46歲女性，來(lái)自河北省承德市圍昌滿(mǎn)族蒙古族自治縣,?；颊呒以趬紊喜菰瑢儆诎肽羺^(qū),，患者經(jīng)常與牛羊有密切接觸,。然而，牛羊炭疽的病程往往發(fā)展迅速,，不存在慢性或攜帶狀態(tài),。通過(guò)接觸無(wú)癥狀牛羊感染的概率非常低,。該患者還從事餐館經(jīng)營(yíng)，發(fā)病前每?jī)扇旖?jīng)常去肉類(lèi)批發(fā)市場(chǎng)采購(gòu)牛羊肉,。然而,，接觸死亡動(dòng)物的肉或血液更可能引起皮膚炭疽，而不是吸入性炭疽,。北京某醫(yī)院病歷顯示患者沒(méi)有皮膚炭疽癥狀,，因此接觸市場(chǎng)肉類(lèi)感染的可能性也很低。

《周報(bào)》介紹,，患者姐夫飼養(yǎng)的兩頭牛于7月26日上午死于一種未知疾病,，并立即在患者家的后院被宰殺。同時(shí),，病人的姐夫被醫(yī)生告知可能患有皮膚炭疽,；他從醫(yī)院打來(lái)電話(huà)，要求停止宰殺這兩頭牛,。這兩頭牛的肉、毛皮和其他部分都在村外處理,。屠宰場(chǎng)立即用1000毫升甲酚皂溶液進(jìn)行了消毒,，并用高壓水槍沖洗地面，污水通過(guò)排水管流入了排水溝,。當(dāng)天下午和第二天,，另外兩頭牛也死亡，沒(méi)有宰殺就直接埋葬,。因?yàn)楸仨氁?jīng)過(guò)屠宰場(chǎng)才能上廁所,，所以用高壓水槍清洗時(shí)產(chǎn)生的含有炭疽孢子的水滴很有可能是感染的原因。

患者的姐夫是一名54歲的男性,。7月23日,，他感到右手背部發(fā)癢，發(fā)現(xiàn)了米粒大小的皮疹,，逐漸變紅,，并因疼痛而腫脹。潰瘍后皮膚發(fā)黑,，無(wú)發(fā)熱,。7月26日上午，他去了縣醫(yī)院,。醫(yī)生懷疑是皮膚炭疽,，但受損皮膚染色涂片檢查結(jié)果為球菌陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)并未檢測(cè)到桿菌,。醫(yī)生仍然給他開(kāi)了左氧氟沙星輸液治療,。

患者姐夫接受了10天的左氧氟沙星輸液治療,。由于右手疼痛，他又去了城里的醫(yī)院,。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)他右手背部的皮膚損傷部位因焦痂而變黑,，并報(bào)告了該病例。8月9日,，承德疾控中心報(bào)告,，其皮膚涂片樣本中的實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)結(jié)果為炭疽桿菌核酸陰性，但膠體金檢測(cè)結(jié)果為炭疽桿菌血清抗體陽(yáng)性,。該患者姐夫的感染源可能是土壤中的炭疽桿菌孢子,。這個(gè)村莊位于歷史上炭疽流行地區(qū)。今年的強(qiáng)降雨可能導(dǎo)致土壤中的炭疽桿菌孢子暴露在地表,，污染了草地,。感染的時(shí)間可能與牛的感染時(shí)間相同，也可能與患者處理病牛的時(shí)間相同,。

8月9日,，在被掩埋的死牛身上采集了3份毛皮樣品和3份牛肉樣品。牛肉標(biāo)本炭疽桿菌核酸陽(yáng)性,，其中一份樣品經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)分離出一株炭疽桿菌,。

吸入性炭疽熱通常是由從動(dòng)物皮毛、羊毛,、紡織廠(chǎng)吸入炭疽桿菌孢子引起的,，或生物恐怖襲擊。該病例也與受感染的動(dòng)物有關(guān),，因?yàn)槌醪秸J(rèn)為該病例是由高壓水槍在清洗屠宰牛的場(chǎng)地時(shí)產(chǎn)生的水珠引起,。此外，患者健康狀況不佳,，易受感染,。她很可能經(jīng)過(guò)了屠宰場(chǎng)然后被感染了。

《周報(bào)》表示,，目前發(fā)生的吸入性炭疽疫情被報(bào)告為四級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。該患者被隔離并在指定的傳染病醫(yī)院的一間單人病房?jī)?nèi)接受治療。在接觸者追蹤方面,，根據(jù)《炭疽診斷,、治療和管理計(jì)劃》(2005年)，“與患者有直接接觸的患者家屬,、護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員,、與患者糞便有接觸的人員以及在同一房間或與患者在5米范圍內(nèi)至少停留30分鐘的個(gè)人”應(yīng)定義為密切接觸。共有9名家庭成員,、45名來(lái)自各醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,、5名救護(hù)車(chē)醫(yī)務(wù)人員,、37名住院患者、30名患者護(hù)理人員,，以及1名采集被確定為密切接觸者的臨床樣本的人員,。其中9名家庭成員不僅與患者有密切接觸，而且在患者所在村莊有共同的環(huán)境暴露史,。從最后一次接觸患者起,，所有人都被隔離了12天，他們被要求每天測(cè)量體溫并報(bào)告健康狀況,。未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)病例,。對(duì)北京兩家醫(yī)院可能污染的區(qū)域以及轉(zhuǎn)送患者的救護(hù)車(chē)進(jìn)行了消毒。