通知指出,,參保人在煙臺(tái)市職工醫(yī)保普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費(fèi)用(參保職工發(fā)生的符合國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄的普通門診費(fèi)用)納入醫(yī)保報(bào)銷,。
在一個(gè)自然年度內(nèi),,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,,二,、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,。參保人年度內(nèi)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)800元,。
在職職工在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%,、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%,。退休人員的報(bào)銷比例比在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn),。
在一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工和退休人員普通門診醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷限額為1800元,,2022年為900元,。