在穩(wěn)步擴(kuò)大國家醫(yī)保藥品目錄的同時(shí),針對醫(yī)保事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問題,,國家醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想,,把完善醫(yī)療保障制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性作為一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),。2020年2月印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出,要逐步實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。2022年《政府工作報(bào)告》也把實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一列入今年工作任務(wù),。根據(jù)黨中央、國務(wù)院要求,,國家醫(yī)療保障局積極穩(wěn)妥推進(jìn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一工作,,綜合考慮各地醫(yī)保基金承受能力,、臨床和群眾用藥習(xí)慣,、藥品更新?lián)Q代周期等各種因素,研究制定了地方增補(bǔ)藥品三年“消化”計(jì)劃,,即從2020年開始,,按照第1年40%、第2年40%,、第3年20%的比例逐步調(diào)出原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品,,到2022年底實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。
基本醫(yī)保制度建立之初,,針對當(dāng)時(shí)國家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大的情況,,國家允許各省份根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣等實(shí)際情況,可以自行增補(bǔ)部分藥品,,但不能超過國家目錄“乙類藥品”數(shù)量的15%,,這是針對當(dāng)時(shí)醫(yī)保環(huán)境的權(quán)宜之策。近年來,,我國醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展,,國家醫(yī)保藥品目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整,4年間500多個(gè)新藥好藥被納入目錄,,而且通過談判后藥品價(jià)格大幅降低,,國家醫(yī)保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比,地方增補(bǔ)藥品基本都可被國家目錄中的藥品更好替代,,繼續(xù)保留地方增補(bǔ)藥品意義不大,,反而造成醫(yī)保藥品目錄管理的碎片化,影響醫(yī)保制度的統(tǒng)一性,、公平性和平衡性,。
因此,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,,是解決我國醫(yī)療保障領(lǐng)域不平衡不充分問題的重要舉措,。一是有利于增強(qiáng)我國醫(yī)療保障制度的公平性,、醫(yī)療保障待遇的平衡性和普惠性。二是有利于形成全國統(tǒng)一的藥品購買市場,,更好發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用,。三是有利于為更多新藥好藥及時(shí)調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄騰出空間,為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù),。四是有利于提升群眾異地就醫(yī)便利性,,改善醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn),增進(jìn)民生福祉,。