五問醫(yī)保個人賬戶改革：“縮水”的錢去哪兒了？(2)
根據(jù)《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》,，門診共濟保障將覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,，改革后，門診里多發(fā)病,、常見病等過去由個人賬戶直接支付的范圍，將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷,，報銷比例50%起步,，此外，費用高,、治療周期長的疾病門診費用也將逐步納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,。
同時，除了在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,，參保人可以持醫(yī)院外配處方,，在定點零售藥店結(jié)算和購藥，符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍,，相應的定點零售藥店也將納入,。
醫(yī)院醫(yī)保服務窗口,。曹建雄攝
為何要在此時推行改革,？
“我國的醫(yī)保體系建立于1998年，設立的初衷是醫(yī)療互助共濟,，無論大病小病都能報銷,。在過去沒有互聯(lián)網(wǎng)的年代，設立個人賬戶是為了減少小病小痛報銷的審核流程,，有了個人賬戶，參保人遇到小病小痛就可以拿著醫(yī)?？ㄗ孕兄Ц叮瑹o需再走審核流程,，而與之對應的,，則是門診疾病不納入報銷范圍,，因為個人賬戶就是用來支付這部分費用的,?！睆垥愿嬖V記者,。
據(jù)《2021年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2021年,，全國基本醫(yī)療保險累計結(jié)存36156.30億元,，其中職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶累計結(jié)余為11753.98億元，占了全國基本醫(yī)保累計結(jié)存總額的32.5%,且呈現(xiàn)每年遞增的趨勢,。
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