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國家醫(yī)保局：做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理

2023-02-16 06:21:58 來源：央視新聞 A+A-

原標(biāo)題：國家醫(yī)保局：進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理

為更好推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平,，切實貫徹落實好《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》有關(guān)要求,，今天國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知。

通知要求,，要高度重視定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌工作,。職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策部署,，對更好發(fā)揮職工醫(yī)保門診醫(yī)藥費用保障功能,，切實保障參保人員權(quán)益具有重要意義。將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是改革的重要組成部分,，有利于提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性,、可及性。各地醫(yī)保部門務(wù)必提高政治站位,，統(tǒng)一思想認(rèn)識,，將門診統(tǒng)籌基金用于擴大醫(yī)藥服務(wù)供給，釋放醫(yī)保改革紅利,，增強人民群眾獲得感,、幸福感、安全感,。

通知強調(diào),，積極支持定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。各級醫(yī)保部門要采取有效措施,，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù),，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障,。申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點零售藥店應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)保部門規(guī)定的醫(yī)保藥品管理、財務(wù)管理,、人員管理,、信息管理以及醫(yī)保費用結(jié)算等方面的要求，能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,。省級醫(yī)保部門要因地制宜制定具體的管理辦法,、公開辦理流程，并加強對統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策的協(xié)調(diào),。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要優(yōu)化申請條件,、完善服務(wù)流程，及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù),。

通知明確,，要完善定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策，包括明確門診統(tǒng)籌基金支付范圍,，完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理,，加強門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，做好門診統(tǒng)籌費用審核結(jié)算,。

此外,，通知明確定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策，包括要加強藥品價格協(xié)同,、加強處方流轉(zhuǎn)管理,、加強基金監(jiān)管等方面。

（總臺央視記者張萍怡哲）

(責(zé)任編輯：路子康 CN078)