原標(biāo)題:去年減少墊付超33億元!“門慢特”跨省直接結(jié)算病種將擴(kuò)大
記者從國家醫(yī)保局獲悉,2023年,,糖尿病,、高血壓等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次出現(xiàn)了大幅增長,減少個(gè)人墊付超33億元。
5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次大幅增長
門慢特即門診慢性病和特殊病,是指那些需要長期門診治療、藥物控制或定期復(fù)查的慢性疾病和特殊疾病,。包括但不限于高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等,。由于這些疾病的特殊性,,患者往往需要頻繁就醫(yī)和長期用藥,醫(yī)療費(fèi)用較高,,給患者及其家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
自2021年底我國啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作以來,2023年底已實(shí)現(xiàn)了600多個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的全覆蓋,,每個(gè)縣至少有一家異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行5種門診慢特病跨省直接結(jié)算,。
國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,2023年全年,,全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次達(dá)到1.18億人次,,減少個(gè)人墊付185.48億元,分別較2022年增長263.36%和295.9%,。其中,,門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算331萬人次,減少個(gè)人墊付33.52億元,,分別較2022年增長12.34倍和12.97倍,方便慢特病患者異地看病就醫(yī),。
可跨省直接結(jié)算門診慢特病范圍將擴(kuò)大
門診慢特病直接結(jié)算讓患者在不同的城市看病就醫(yī)更加方便,。日前,國家醫(yī)保局明確提出,將進(jìn)一步增加可跨省直接結(jié)算的病種,,并且要進(jìn)一步擴(kuò)大可結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍,。
與住院和普通門診相比,門診慢特病的情況更加復(fù)雜,,不同地方的慢性病病種范圍,、報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn),、是否設(shè)有封頂線等都會(huì)存在差異,。門診慢特病的病種很多,而現(xiàn)在全國只做通了5種,,很多門慢特患者還得墊付資金回參保地手工報(bào)銷,。