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造成醫(yī)?；饟p失 國家醫(yī)保局約談一心堂

2024-06-02 09:11:33 來源：央視新聞客戶端 A+A-

2024年5月24日,，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“一心堂”）有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,。

約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品,、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,、藥品購銷存記錄不匹配,、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)保基金損失,。以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條,、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,，相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?；稹⑻庍`約金或行政罰款,、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰,。

約談要求，一心堂要迅速組織自查自糾,，督促旗下門店及時(shí)退回類似問題造成的醫(yī)?；饟p失；要完善公司內(nèi)控制度,，制定企業(yè)營銷規(guī)范,，健全門店管理機(jī)制，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法,，積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷售追溯工作,；要加大監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)員工守法教育,、日常管理,、培訓(xùn)考核，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查,，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用,，對(duì)出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實(shí)行“一票否決”；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用,，加大對(duì)參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)?；鸬男麄饕龑?dǎo)，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

(責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079)

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