北京市醫(yī)保局今日發(fā)布消息,,
2024年度北京普惠健康保特藥清單中的
特藥品種由100種增至114種,,
覆蓋近40種腫瘤的全周期治療用藥,。
新版特藥清單自8月8日正式執(zhí)行,,
保障待遇追溯至1月1日。
新增14種國(guó)內(nèi)特藥
更多癌癥用藥納入保障范圍
新版特藥清單中,,國(guó)內(nèi)特藥品種只增不減,,由35種增至49種。2024年度北京普惠健康保原國(guó)內(nèi)特藥中有14種進(jìn)入新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,,用藥費(fèi)用享受基本醫(yī)保報(bào)銷,。
新增14種國(guó)內(nèi)特藥覆蓋了肺癌、乳腺癌,、淋巴瘤,、前列腺癌等腫瘤的不同靶點(diǎn)、不同周期用藥,,增加了參保人用藥選擇,。
拓展了宮頸癌等疾病的高額藥品,將更多癌癥用藥納入保障范圍,。
拓寬參保人用藥報(bào)銷范圍
擴(kuò)大受益人群
此次調(diào)整,,仍保留14種藥品及其醫(yī)保內(nèi)適應(yīng)證,北京普惠健康保對(duì)參保人用藥發(fā)生的醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,,給予再次報(bào)銷,。
此外,新版特藥清單擴(kuò)展了4種原國(guó)內(nèi)特藥的新獲批適應(yīng)證,,進(jìn)一步拓寬參保人用藥報(bào)銷的范圍,,擴(kuò)大受益人群。
海外特藥增補(bǔ)3個(gè)藥品
原海外特藥中3種腫瘤藥品已在國(guó)內(nèi)上市,,并符合國(guó)內(nèi)特藥調(diào)整條件,,納入此次國(guó)內(nèi)特藥清單,。為保持65種海外特藥的整體保障水平,新增補(bǔ)3種藥品,。
追溯賠償
新增保障待遇可追溯至2024年1月1日,,即對(duì)參保人2024年1月1日至8月8日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況,可進(jìn)行追溯賠償,。