原標(biāo)題：AI輔助診斷首次被列入,！國家醫(yī)保局解讀17批價(jià)格立項(xiàng)

今天（23日）下午,，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，回應(yīng)了社會各界關(guān)心的熱點(diǎn)話題,。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)的計(jì)價(jià)單元,，也就是大家所熟知的“診查費(fèi)”“護(hù)理費(fèi)”“手術(shù)費(fèi)”，也包括各種檢查檢驗(yàn)費(fèi),，是群眾最關(guān)心的民生問題之一,。發(fā)布會上，國家醫(yī)保局回應(yīng)相關(guān)問題,。

立項(xiàng)指南編制使醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行,、更好評價(jià)

長期以來,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理，由地方醫(yī)藥價(jià)格主管部門制定價(jià)格項(xiàng)目,、確定價(jià)格水平,，地區(qū)之間價(jià)格項(xiàng)目的數(shù)量,、內(nèi)涵、顆粒度差異都很大,，一些地方還按操作流程拆分價(jià)格項(xiàng)目,，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān),，群眾也看不懂,，而且無法兼容新技術(shù)。

為了規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,，使價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià),、更好執(zhí)行,、更好評價(jià)，更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要,，國家醫(yī)保局扎實(shí)推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn),，把統(tǒng)一規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目作為重要改革任務(wù)，組織專家團(tuán)隊(duì)研究編制立項(xiàng)指南,，目前已編制發(fā)布17批立項(xiàng)指南，以此來統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目,。

新價(jià)格指南呈現(xiàn)新亮點(diǎn)

目前已印發(fā)的17批立項(xiàng)指南,，合計(jì)涉及271個(gè)主項(xiàng)目、250個(gè)加收項(xiàng),、88個(gè)擴(kuò)展項(xiàng),，加起來共有收費(fèi)編碼609個(gè)，價(jià)格項(xiàng)目的顆粒度明顯加大,。

項(xiàng)目合并的同時(shí)價(jià)格也會相應(yīng)調(diào)整,，比如新的特級護(hù)理、一級護(hù)理等項(xiàng)目落地時(shí)會適度上調(diào)價(jià)格,，以更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。在立項(xiàng)指南的編制過程中，國家醫(yī)保局聚焦群眾多樣化就醫(yī)需求,，聚焦促進(jìn)補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)短板,，聚焦推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推出一批新的價(jià)格項(xiàng)目,，支持體現(xiàn)新質(zhì)生產(chǎn)力的新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)入臨床應(yīng)用,。比如，

• 為照顧“老的”,，新設(shè)“上門服務(wù)費(fèi)”“家庭病床建床費(fèi)”“床旁超聲”“免陪護(hù)”“安寧療護(hù)”等價(jià)格項(xiàng)目,；

• 為呵護(hù)“小的”，新設(shè)“早產(chǎn)兒護(hù)理”“新生兒護(hù)理”等價(jià)格項(xiàng)目,，明確加收政策,，以鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為小朋友提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),；

• 為保障“病的”，新設(shè)“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”價(jià)格項(xiàng)目,，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)為危重癥患者提供跨地區(qū)緊急醫(yī)療服務(wù),，為生命架設(shè)空中綠色通道；

• 為支持“新的”,，新設(shè)質(zhì)子放療,、重離子放療、硼-中子俘獲治療等價(jià)格項(xiàng)目,，這類高端醫(yī)療裝備進(jìn)入臨床后,，可以按新價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)，有利于加速前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化,，為腫瘤患者帶來更多新的治療選擇,。

人工智能輔助診斷首次被列入價(jià)格構(gòu)成

經(jīng)調(diào)研，各方普遍認(rèn)為,，人工智能技術(shù)在一定程度上能夠幫助醫(yī)生提高診斷效率,，但現(xiàn)階段還無法完全“平替”，在已經(jīng)收取相關(guān)診療費(fèi)用后,，如果額外單就人工智能輔助技術(shù)再向患者收費(fèi)有失公平,。

對此，為了支持相對成熟的人工智能輔助技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用,，又防止額外增加患者負(fù)擔(dān),，國家醫(yī)保局分析人工智能潛在的應(yīng)用場景，在放射檢查,、超聲檢查,、康復(fù)類項(xiàng)目中設(shè)立“人工智能輔助”擴(kuò)展項(xiàng)，即同樣的價(jià)格水平下,，醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療,，也可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費(fèi),。

減少CT,、核磁等項(xiàng)目過度檢查、重復(fù)收費(fèi)

CT,、核磁等影像能夠?qū)崿F(xiàn)手機(jī)電腦可查,、跨醫(yī)院可用，以此來減少重復(fù)檢查,、過度檢查,，國家醫(yī)保局明確，不上傳到“云端”要減收一定費(fèi)用,。新項(xiàng)目的內(nèi)涵有所擴(kuò)展,，兼容性更好,，為新技術(shù)留下了收費(fèi)接口，同時(shí)也反映出價(jià)格政策對新技術(shù)在臨床價(jià)值,、服務(wù)產(chǎn)出,、提質(zhì)增效等方面的新期待。

此外立項(xiàng)指南對存量價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)性重塑,，無論是項(xiàng)目名稱,、服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成,，還是加收項(xiàng),、擴(kuò)展項(xiàng)都更加準(zhǔn)確，邊界清晰,。各地對接落實(shí)立項(xiàng)指南后,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平，合法合規(guī)收費(fèi),，有利于減少醫(yī)務(wù)人員計(jì)費(fèi)的事務(wù)性負(fù)擔(dān),。讓醫(yī)院收費(fèi)更清楚，讓患者付費(fèi)更明白,。

規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入快車道

國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項(xiàng)指南編制進(jìn)度,，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計(jì),，同時(shí)指導(dǎo)各省在2025年第三季度前做好對接落地。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導(dǎo)各地試運(yùn)行2-3年,，修訂完善后適時(shí)推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范目錄,。

（總臺央視記者楊陽李仲博）