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國家醫(yī)保局：DRG/DIP付費基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋

2025-01-17 10:55:10 來源：央視新聞客戶端 A+A-

今天（17日），國家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康賦能經(jīng)濟發(fā)展”主題新聞發(fā)布會,，國家醫(yī)保局有關負責人表示,，2019年以來先后啟動了住院費用按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費，目前DRG/DIP付費基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,，改革地區(qū)醫(yī)療機構行為更加規(guī)范,，醫(yī)療服務效率提高，時間和費用消耗指數(shù)下降,、平均住院日縮短,，節(jié)省了患者就醫(yī)費用和時間成本，人民群眾就醫(yī)獲得感增強,，醫(yī)?；鹂傮w保持平穩(wěn)安全態(tài)勢，有效保障醫(yī)?；鹑罕姟熬让X”,。

2024年,，國家醫(yī)保局在廣泛聽取醫(yī)療機構意見的基礎上，對169個城市的1億多條病例數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析,，依托中華醫(yī)學會,、中華口腔醫(yī)學會等學術團體充分開展論證，形成并發(fā)布了DRG/DIP2.0版分組方案,，重點對重癥醫(yī)學,、血液、免疫,、腫瘤,、燒傷、口腔頜面外科等13個學科,，以及聯(lián)合手術,、復合手術問題進行了優(yōu)化完善，有效回應了臨床訴求,，體現(xiàn)了“醫(yī)保醫(yī)療相向而行、協(xié)同發(fā)展”的價值導向,。同時,，醫(yī)保部門還明確要求地方建立完善特例單議、預付金,、意見收集,、談判協(xié)商和數(shù)據(jù)工作組等五大配套機制，促進醫(yī)療醫(yī)保改革協(xié)同,。到去年12月,，116個統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)提前上線2.0版分組方案，其余統(tǒng)籌地區(qū)也都完成了細化分組,、數(shù)據(jù)測算等準備工作,，今年1月初按時切換分組版本。醫(yī)療機構普遍反映新版分組更加貼近臨床實際,，符合醫(yī)療機構發(fā)展需求,。

在配套機制方面，70%以上的統(tǒng)籌地區(qū)建立了預付金機制,，95%以上的統(tǒng)籌地區(qū)建立完善了特例單議,、意見收集、溝通協(xié)商和數(shù)據(jù)工作組機制,。特別是數(shù)據(jù)工作組,，這是醫(yī)保部門自我加壓，提出的一項創(chuàng)新型工作,，通過定期向定點醫(yī)療機構公開醫(yī)?；疬\行,、DRG/DIP付費等情況，主動“亮家底”,，增進醫(yī)療,、醫(yī)保理解互信。我們要求今年3月31日前,，所有統(tǒng)籌地區(qū)的數(shù)據(jù)工作組都要投入實際運作,，向醫(yī)療機構公布數(shù)據(jù)，也希望醫(yī)療機構能夠積極配合相關工作,，凝聚改革共識,，形成改革合力。

（總臺央視記者張萍鄭怡哲）

(責任編輯：梁云嬌 CN079)