“無陪護(hù)病房”服務(wù)能讓人放心嗎？怎么收費(fèi),？一文了解→

“一人住院,，全家忙亂”,，這是很多患者家庭面臨過的難題,。如何讓患者安心治療,，又能為其家庭“松綁”,？近日,，國家衛(wèi)生健康委等三部門印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，自今年6月起,，各地開展為期兩年的免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn),，也就是人們常說的“無陪護(hù)病房”。在患者或家屬自愿的基礎(chǔ)上,，由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供生活照護(hù)服務(wù),。免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)優(yōu)先在老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科,、骨科等一級(jí)護(hù)理住院患者占比較高的科室開展,。

推廣“無陪護(hù)病房”難在哪？

在醫(yī)院里的重癥監(jiān)護(hù)室,、新生兒病房等敏感區(qū)域,，一直以來都要求“無陪護(hù)”，實(shí)行嚴(yán)格的探視制度,。因?yàn)橄拗圃L客和家屬進(jìn)入病房,，能夠減少院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。然而,，記者在先期試點(diǎn)的醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，目前“無陪護(hù)”病房大范圍推廣面臨不少困難。

記者在浙江,、廣西等地先期試點(diǎn)的“無陪護(hù)病房”發(fā)現(xiàn),，由于傳統(tǒng)觀念，不少患者難以接受這一服務(wù)模式,，仍然選擇由家屬親自照顧,。

患者家屬劉多平：我母親自尊心特別強(qiáng),，如果是全權(quán)托付給醫(yī)院，她是不愿意的,，我們也沒辦法,，只有子女親自上陣。

患者家屬張修永：請(qǐng)護(hù)理員很難達(dá)到周全細(xì)致的照顧,。子女自己照顧就可以掌握親人的生活習(xí)慣和特殊的需求,。

專家認(rèn)為,，由于家屬對(duì)醫(yī)療過程參與少,，一旦發(fā)生意外,，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院要管理好合作的“無陪護(hù)”服務(wù)公司,，由醫(yī)生,、護(hù)士和護(hù)理員形成相對(duì)穩(wěn)定團(tuán)隊(duì)，患者或家屬參與考核護(hù)理員的工作,，這是預(yù)防糾紛的關(guān)鍵,。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場之前,，病房都是無陪護(hù)的。除了探視時(shí)間,，要還病區(qū)一個(gè)安靜的環(huán)境,，這樣更有利于病人休息。從這個(gè)角度來說,，發(fā)展的趨勢(shì)應(yīng)該是全面的無陪護(hù),。

當(dāng)前,，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員數(shù)量較少，且由于薪酬待遇不高,，人員招聘尤為困難,。專家建議，國家應(yīng)加大投入,，培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員,，并逐步將護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，從而推動(dòng)“無陪護(hù)病房”服務(wù)模式的普及,。

“無陪護(hù)病房”服務(wù)能讓人放心嗎,？

不用家屬陪,，也不用自己找護(hù)工，“無陪護(hù)病房”能讓人放心嗎,？收費(fèi)貴不貴,？帶著這些疑問，記者來到先期試點(diǎn)的四川,、廣西等地醫(yī)院進(jìn)行了采訪,。

在成都市第八人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科“無陪護(hù)病房”，89歲的胡學(xué)芬老人已在這里入住半年了,。三年前,，她因腦梗、股骨骨折,，長期臥床,，反復(fù)肺部感染。

胡學(xué)芬的兒子史可：到這兒來之前，母親屬于心衰,，身上長了褥瘡,。來到了八醫(yī)院，護(hù)理員比較專業(yè),，比如要翻身擦身,，要換尿布，這些事情都事無巨細(xì),。

成都市第八人民醫(yī)院是一家老年?？漆t(yī)院，目前入住的2000名患者中,，80%以上是失能失智老年人,，其中96%的住院患者自愿選擇醫(yī)院提供的免陪照護(hù)服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)患者病情和自理能力,，將照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)分為7個(gè)等級(jí),，分別對(duì)應(yīng)不同的服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

成都市第八人民醫(yī)院照護(hù)部主任羅琳文：我們希望護(hù)理員能夠提供像家屬一樣的親情式的陪伴，也能夠提供生活服務(wù)的內(nèi)容,，同時(shí)還能夠提供一些專業(yè)照護(hù)的知識(shí),。

在廣西，目前已有73家醫(yī)院開設(shè)“無陪護(hù)”病房，提供1萬多個(gè)“免陪照護(hù)”床位,。桂林市人民醫(yī)院是廣西首批試點(diǎn)醫(yī)院,。

醫(yī)生,、護(hù)士、護(hù)理員已形成相對(duì)固定的團(tuán)隊(duì),，患者對(duì)“無陪護(hù)”服務(wù)接受度也越來越高,，“無陪護(hù)”病房簽約率由從試點(diǎn)初期的不足10%提升到現(xiàn)在的50%。

患者家屬蔣泰文：起初聽說護(hù)理員一個(gè)人要護(hù)理很多個(gè)病人，我心里面一直不放心,，但是我爸做手術(shù)以后,，護(hù)理得很好，有時(shí)候比我們做子女的都照顧得好,。

“無陪護(hù)病房”收費(fèi)體系更加合理公開

那么大家最為關(guān)心的：“無陪護(hù)病房”收費(fèi)是否會(huì)很高呢,？各地的試點(diǎn)表明，與家屬自己請(qǐng)護(hù)工相比,，醫(yī)院統(tǒng)一安排的護(hù)理員不僅服務(wù)更專業(yè)，而且收費(fèi)體系也更合理公開,。

以前的護(hù)工是由患者家屬自行聘請(qǐng)的,，大多數(shù)護(hù)工沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)水平參差不齊,，收費(fèi)也沒有明確標(biāo)準(zhǔn),。而“無陪護(hù)病房”里的護(hù)理員則是經(jīng)過醫(yī)院培訓(xùn)合格后才能上崗，醫(yī)院對(duì)他們的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核,，收費(fèi)“明碼標(biāo)價(jià)”,。成都市第八人民醫(yī)院根據(jù)患者的病情和照護(hù)需求，制定一對(duì)一,、一對(duì)二等多種形式的服務(wù)包,，并將服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用進(jìn)行公示，讓家屬自主選擇,。

成都市第八人民醫(yī)院院長晏殊：收費(fèi)體系的合理化和公開化,，這對(duì)打消老百姓或者家屬的顧慮非常有作用,。

住在“無陪護(hù)病房”的胡學(xué)芬老人屬于完全失能,，每月護(hù)理費(fèi)3900元,，長期護(hù)理保險(xiǎn)每月補(bǔ)助1997元，自己承擔(dān)的費(fèi)用不到2000塊錢,。

去年10月,，國家醫(yī)保局設(shè)立“免陪照護(hù)服務(wù)”的價(jià)格項(xiàng)目,，此后各地陸續(xù)出臺(tái)指導(dǎo)價(jià)。

在浙江省長興縣人民醫(yī)院“無陪護(hù)病房”,，一對(duì)一服務(wù)每天200元,；一對(duì)二服務(wù)每天150元；一對(duì)三服務(wù)每天130元,。在當(dāng)?shù)?，如果患者家屬自己?qǐng)護(hù)工，提供一對(duì)一服務(wù)的價(jià)格普遍在每天260元至350元,。

為了減輕患者負(fù)擔(dān),，廈門將“無陪護(hù)”病房的服務(wù)費(fèi)用，打包納入整體護(hù)理按床日收費(fèi),，并納入醫(yī)保報(bào)銷,。根據(jù)患者的自理能力，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每天100元,、160元,、230元三檔，患者自付30%,，其余70%由醫(yī)?；鹬Ц丁?/strong>

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳：好鋼一定用在刀刃上，經(jīng)常說“三分醫(yī)療,，七分護(hù)理”,，它突出顯示出護(hù)理的重要性，從這個(gè)角度來說,，拿出一部分醫(yī)保資金用在提升護(hù)理質(zhì)量方面,，我覺得就是一種正確的選擇。