郭晉暉

7200多萬退休人員不需繳納醫(yī)保費就可以享受醫(yī)保待遇的日子還有多久,？

從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費政策,。

《第一財經(jīng)日報》記者采訪的多名專家認(rèn)為,，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性,，但前提是保障退休人員的收入不能再降低,，因此必須同步配合養(yǎng)老保險制度的改革。

退休職工不繳納醫(yī)保費是寫入《社會保險法》的,，這一政策的改變也需要修改《社會保險法》,。“現(xiàn)在政府釋放這一信息主要是在尋求社會共識，‘十三五’規(guī)劃建議也只是提出要研究而已,，從啟動研究到真正政策出臺還要有很長的路要走,。”一接近決策層的專家向《第一財經(jīng)日報》記者表示,。

　　醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)差

財政部部長樓繼偉在2016年第一期《求是》雜志發(fā)表的名為《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》一文中稱，要深化社保制度改革,，改革醫(yī)療保險制度,，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)?；I資機制,，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制,。

這并不是樓繼偉第一次提到研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,。中共十八屆五中全會之后，樓繼偉專門就社保改革發(fā)表了“十三五”規(guī)劃的解讀文章《建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度》,。

樓繼偉在文章中提出,，目前社會保障制度設(shè)計和運行還存在一些深層次的矛盾和問題，風(fēng)險隱患不容忽視,。首要的突出表現(xiàn)是,，社會保險制度沒有體現(xiàn)精算平衡原則，基金財務(wù)可持續(xù)性較差,。

在醫(yī)療保險制度的重點改革中,，樓繼偉提出應(yīng)該合理強化醫(yī)保個人繳費責(zé)任，增強居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的社會保險屬性,。研究實行參加職工醫(yī)保的退休人員繳費制度,。

近年來，醫(yī)療費用大幅增加,、醫(yī)?；I資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫(yī)?；鹈媾R著前所未有的收支壓力,，很多地區(qū)的累計結(jié)余都達(dá)不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。

從累計結(jié)余來看,，醫(yī)?；鸬睦塾嫿Y(jié)余仍然是上漲的，但增幅在下降,。

全國數(shù)據(jù)不能真實反映各地的情況：廣東等沿海地區(qū)勞動力流入省份醫(yī)?；鸾Y(jié)余較多,，一些中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金已面臨收不抵支的風(fēng)險。

中西部一個地市級社保局人士向《第一財經(jīng)日報》記者表示,，近三年來,，該市醫(yī)保統(tǒng)籌基金年年虧損，現(xiàn)在的累計結(jié)余都是過去幾年攢下來的,。

若要維持收支平衡,，醫(yī)保基金就要走“開源節(jié)流”之路,?！伴_源”的辦法有兩種，一是提高費率,，二是擴大覆蓋面,。不過，在降低企業(yè)負(fù)擔(dān)的大環(huán)境和覆蓋面已超過90%的情況下,，采取這兩個辦法的空間很小,。

從“十三五”規(guī)劃建議來看，研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策是政府想到的醫(yī)?；稹伴_源”之策,。

　繳費額估算：平均每人每月約百元

我國《社會保險法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人,，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇,；未達(dá)到國家規(guī)定年限的,，可以繳費至國家規(guī)定年限。

中國人民大學(xué)教授鄭功成去年10月曾表示,，社保法中的一些規(guī)定與社保改革取向相悖,，其中，退休人員不繳納醫(yī)療保險費的規(guī)定與這一制度的可持續(xù)性發(fā)展相悖,。

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