孫潔,。資料圖片

最近一次召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出,，要研究精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”。全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事,、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保 險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔教授昨天向京華時(shí)報(bào)記者透露,，她將在全國(guó)兩會(huì)上提出“關(guān)于將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度的提案”，建議建立生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，基本實(shí)現(xiàn)相關(guān) 人員全覆蓋,。這將解決龐大的女性農(nóng)民工群體沒(méi)有生育保障，以及超過(guò)三分之二城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者不參加生育險(xiǎn)的痼疾,。

□背景

生育保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法對(duì)懷孕,、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè),，籌資模式主要為用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育期間的醫(yī)療費(fèi),。其宗旨在于通過(guò)由國(guó)家和社會(huì)向職業(yè)婦女提供生育津貼,、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力,，重返工作崗位,，以體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。

自 1994年底原勞動(dòng)部頒布《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》以來(lái),，生育保險(xiǎn)取得了較大幅度的發(fā)展,，從2003年起我國(guó)生育保險(xiǎn)發(fā)展也已進(jìn)入完善階段。截至 2015年底,，參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為1.78億人,，比2014年底增加約730萬(wàn)人。但是,，生育保險(xiǎn)的開(kāi)展仍有許多不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的地方,，其發(fā)展也面臨著許 多困境。

□現(xiàn)狀

◎問(wèn)題1

制度碎片化

各地政策差異較大

多年來(lái),，《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》覆蓋企業(yè)職工,，屬于就業(yè)關(guān)聯(lián)的社保制度。而機(jī)關(guān)事業(yè)單位,、城鄉(xiāng)居民的生育費(fèi)用通過(guò)其他制度予以保障,。因此，生育保障缺乏一套系統(tǒng)的制度安排，生育保障體系缺乏整體設(shè)計(jì),，“碎片化”現(xiàn)象嚴(yán)重,。

孫 潔稱，一方面,，承擔(dān)生育保障職能的社會(huì)保障項(xiàng)目有多個(gè),，包括職工生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、居民醫(yī)保等,，且制度之間難以銜接轉(zhuǎn)換；另一方面,，每一個(gè)制度 都是地區(qū)統(tǒng)籌,，一般是縣級(jí)或市級(jí)統(tǒng)籌，各地政策差異較大,。這既影響公平,，又影響效率，還因?yàn)檎呦拗朴绊懙絼趧?dòng)力的自由流動(dòng),。

◎問(wèn)題2

覆蓋面過(guò)窄

參保者不到醫(yī)保1/3

孫 潔介紹,，《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，沒(méi)有把廣大的行政,、事業(yè)單位,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者以及城鄉(xiāng) 居民納入生育保險(xiǎn)的范圍之內(nèi),，造成了其他的人員喪失了享受生育保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,，以及公共衛(wèi)生資源享受上的不公平。

同時(shí),，生育保險(xiǎn)費(fèi) 用是由用人單位繳納的,，個(gè)人沒(méi)有資格繳納，所以其他非正規(guī)就業(yè)的婦女,，以及就業(yè)單位不愿為其繳費(fèi)的婦女,，都享受不到生育保險(xiǎn)待遇。我國(guó)有2.6億農(nóng)民工,， 其中外出打工近1.7億人,，女性約占30%，總量接近5000萬(wàn),。這樣一個(gè)數(shù)量龐大的群體,，生育保險(xiǎn)幾乎完全沒(méi)有覆蓋。

相對(duì)于已基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),，我國(guó)現(xiàn)有生育保險(xiǎn)覆蓋面過(guò)窄,，主要針對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工。人社部公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底,，全國(guó)只有1.78億人參加生育保險(xiǎn)，不到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)6.66億人的1/3,。

◎問(wèn)題3

公平性不足

非職工和農(nóng)民享不到

孫潔透露,，根據(jù)現(xiàn)行制度安排，不同身份的社會(huì)成員適用不同的生育保障制度,，享受不同的保障待遇,。國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工享有良好的生育保障，企業(yè)職工次之,，農(nóng)民和城鎮(zhèn)非工薪居民基本上沒(méi)有生育保障,。