集中掛網(wǎng)采購四川監(jiān)管升級

根據(jù)四川省衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布的二類疫苗采購方案，各級疾控中心,、所有預(yù)防接種單位必須 全部上網(wǎng)采購第二類疫苗,，不得網(wǎng)外采購、違價(jià)采購或從非規(guī)定渠道采購第二類疫苗,。四川全省各級疾控中心和預(yù)防接種單位將按照自愿委托的方式,，委托省疾控中 心作為采購聯(lián)合體牽頭單位，開展全省第二類疫苗集中談判采購,，并由省疾控中心與疫苗生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)簽訂第二類疫苗采購總合同。

四川省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，方案的出臺旨在進(jìn)一步規(guī)范全省第二類疫苗采購,、使用和管理，保障第二類疫苗接種質(zhì)量和正常供應(yīng),，防范第二類疫苗在采購,、使用中發(fā)生商業(yè)賄賂。

專家稱四川斬?cái)嘀虚g利益鏈條

北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生法講師鄧勇稱,，國家對二類疫苗的監(jiān)管相對寬松,，給生產(chǎn)商留出了市場化運(yùn)作空間，由于我國缺乏對二類疫苗嚴(yán)格監(jiān)管的配套法律法規(guī)和 監(jiān)管機(jī)制,，導(dǎo)致二類疫苗生產(chǎn)流程,、疫苗倉儲、銷售等方面都存在監(jiān)管真空地帶?！八拇ǖ淖龇?，相當(dāng)于斬?cái)嘀虚g的利益鏈條，隔離了一些市場化運(yùn)作手段和潛在的 違法犯罪風(fēng)險(xiǎn),?！?/p>

但某疫苗生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人劉先生認(rèn)為，二類疫苗帶量采購實(shí)際執(zhí)行時(shí)可能會存在問題,，因?yàn)槎愐呙绲氖褂昧渴苁袌鲂枨笥绊?，沒用完的疫苗如何處理等細(xì)節(jié)問題，仍需要配套措施的出臺,。

北京鼎宸醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣則認(rèn)為,，僅僅通過掛網(wǎng)陽光采購的方式并不能制止問題的出現(xiàn)，關(guān)鍵是能否把所有疫苗的使用量和未用完數(shù)量都做到公開 透明,，做到二類疫苗的全程“陽光”透明,。“只要涉及利益,，怎么都會出現(xiàn)漏洞，除非疾控不從中掙錢,，監(jiān)管者的角色就會加強(qiáng),。”

■背景鏈接

二類疫苗流通鏈易滋生腐敗

2005年6月頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（以下簡稱“條例”）,，將疫苗分為了一類疫苗（免費(fèi)疫苗）和二類疫苗（自費(fèi)疫苗）,。根據(jù)《條例》規(guī)定，一類疫苗由接種單位上報(bào)接種計(jì)劃,，再由省級疾控機(jī)構(gòu)組織逐級向下分發(fā),。

而二類疫苗的流通有所不同?！稐l例》規(guī)定,，疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)均可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、接種單位,、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售本企業(yè)生產(chǎn)的二類疫苗。疫 苗批發(fā)企業(yè)還可以向其他疫苗批發(fā)企業(yè)銷售二類疫苗,。這意味著,，二類疫苗的流通可以有多種模式，接種單位可以不經(jīng)過疾控系統(tǒng)自主采購二類疫苗,。

史立臣指出,，作為商品的二類疫苗更容易成為各地疾控系統(tǒng)滋生腐敗的創(chuàng)收點(diǎn)，比如2010年發(fā)生的“山西疫苗門”,。在管理比較嚴(yán)格的省份,，會由省疾控中心 進(jìn)行集中采購,，但由于二類疫苗是自費(fèi)疫苗，從企業(yè)到省疾控中心,、市疾控中心,、縣疾控中心最后到接種單位點(diǎn)，每個(gè)環(huán)節(jié)都會加價(jià),，“疾控系統(tǒng)本身是疫苗的監(jiān)管 者,，也是二類疫苗的經(jīng)銷者，這其中就容易滋生腐敗,?！?/p>

在管理不太嚴(yán)格的省份，往往是市疾控中心甚至縣疾控中心,、接種點(diǎn)自行采購,。一旦繞開了疾控系統(tǒng)，問題疫苗很容易進(jìn)入接種單位,。

為何會有正規(guī)疫苗流向體制外,？對此，史立臣表示,，疫苗的生產(chǎn)需要經(jīng)過國家的批簽發(fā),，這其中包括了生產(chǎn)數(shù)量。但二類疫苗受市場影響,，一旦疫苗用不完,，多余 疫苗就可能以低價(jià)賣給圈內(nèi)俗稱的“苗販子”，并流向全國,，這其中不乏疾控機(jī)構(gòu)低價(jià)賣疫苗,。“疫苗的整個(gè)流通系統(tǒng)是封閉的,，一般人不會關(guān)注到,，就怕這件事過 去后，原來怎么干還怎么干,?！?/p>

新京報(bào)記者王卡拉