原標(biāo)題：300名涉案嫌疑人集體“失聯(lián)” 誰在為問題疫苗“保駕護航”？

王曉慧

摘要：山東“疫苗事件”還在持續(xù)發(fā)酵,。3月23日上午9點45分,，北京市海淀區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的疫苗接診區(qū)只有4個孩子等待接種，相比往常的人頭攢動冷清了很多,。該社區(qū)醫(yī)院暫未收到相關(guān)暫停接種疫苗的通知,。

本報記者王曉慧北京報道

山東“疫苗事件”還在持續(xù)發(fā)酵。3月23日上午9點45分,，北京市海淀區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的疫苗接診區(qū)只有4個孩子等待接種,，相比往常的人頭攢動冷清了很多。該社區(qū)醫(yī)院暫未收到相關(guān)暫停接種疫苗的通知,。

200萬支問題疫苗,，如何流入的市場？又是流向哪里,？截止到發(fā)稿前,，官方并沒有給出準(zhǔn)確的答案。但據(jù)消息人士透露,，目前相關(guān)部門正在通過往來賬目,、涉案人員等方面梳理相關(guān)的信息。

《華夏時報》記者根據(jù)山東省食藥監(jiān)局公布的300名涉案嫌疑人名單,，撥打了名單中公布的近一半手機號碼,，除了兩個手機號碼轉(zhuǎn)到了語音留言、一個北京地區(qū)代表的電話始終拒接外,，其余全部關(guān)機,。

沒有冷鏈設(shè)備非法經(jīng)營疫苗，“掛靠”在正規(guī)企業(yè)下竟運行了長達5年之久,。誰在為問題疫苗提供“溫床”,？

流向疑云

山東“問題疫苗”事件始于3月11日，山東濟南的有關(guān)部門查獲,，山東一個原本在醫(yī)院藥劑科當(dāng)科長的龐某,，下海后非法經(jīng)營人用疫苗,，涉案價值5.7億，而她經(jīng)手的疫苗,，全部未經(jīng)冷藏就銷往全國。就此,，3月19日,，山東省食藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于龐某等非法經(jīng)營疫苗案有關(guān)線索的通告》，梳理出向龐某等提供疫苗上線線索107條,，從龐某等處購進疫苗下線線索193條,，及300名買賣疫苗人員名單，線索涉及北京,、福建,、甘肅、廣東,、廣西等24個省市,。

警方查明，該案始于2011年,，也就是說,，“問題疫苗”延時5年方被發(fā)現(xiàn)。同時,，警方估算,，涉案疫苗恐有200萬支，但具體數(shù)量已經(jīng)無法統(tǒng)計,。

根據(jù)山東食藥監(jiān)局發(fā)布的公告來看,，被查封的實有疫苗12種、免疫球蛋白2種,、治療性生物制品1種,。其中，12種疫苗無第一類疫苗,，全部為第二類疫苗,。而記者通過采訪相關(guān)社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，進行疫苗接種的醫(yī)生本人也并不知曉自己手中注射的疫苗是否為涉案疫苗,。

“一級疫苗由疾控中心統(tǒng)一配發(fā),，肯定沒有問題，但二級疫苗相對市場化,，接種機構(gòu)可自行采購,，中間或會有些問題。”3月23日,，中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心健康促進與培訓(xùn)部主任呂青接受《華夏時報》記者采訪時表示,，對于涉案產(chǎn)品的流向,，應(yīng)會發(fā)布相關(guān)公告，但具體時間尚不得而知,。

根據(jù)我國對疫苗等生物制品的監(jiān)管規(guī)定,，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，其中國家免疫規(guī)劃中的疫苗品種作為一類疫苗,，全部由接種單位上報接種計劃,，國家統(tǒng)一免費分配發(fā)放；需自費接種的二類疫苗,，則可由具有相關(guān)資質(zhì)的疫苗經(jīng)營企業(yè)向疾控機構(gòu)或接種單位直接提供,。

“一類疫苗大都是由國家統(tǒng)一采購，由于利潤比較低,，民營企業(yè)幾乎少有涉及,，廠家?guī)缀醵际菄髥挝唬愐呙绲牟少弻儆谑袌鲂袨?，相關(guān)企業(yè)和機構(gòu)都會追求利益最大化,，加之中間的流通鏈條比較長，很容易造成監(jiān)管真空,。”3月23日,，一位業(yè)內(nèi)人士接受《華夏時報》記者采訪時表示，疫苗在流通過程中均需通過藥品電子監(jiān)管碼實行全程監(jiān)控,，流通的各個環(huán)節(jié)按照要求都應(yīng)該掃描并記錄信息,。

始于2006年的藥品電子監(jiān)管碼制度是通過藥品電子監(jiān)管碼全流程覆蓋，實現(xiàn)藥品追溯信息化監(jiān)管,，在最小單位包裝上都有監(jiān)管碼可以追蹤,，以便在出現(xiàn)問題時第一時間追溯流向，最大程度地減少危害是這一制度最大的亮點,。

但是,，山東的“問題疫苗”為了降低成本，并未按照國家相關(guān)法律規(guī)定運輸,、保存,，脫離了2至8攝氏度的恒溫冷鏈，部分還屬于臨期疫苗,。

龐某正是購買了這些臨期二類疫苗,，再加價銷售給其他疫苗販子或接種單位，也就是說,，疫苗從生產(chǎn)廠家到流通領(lǐng)域,，從醫(yī)藥代表最終到接種單位，長達5年的時間內(nèi)竟然沒有任何一個環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)其中的問題,，很明顯,，藥品監(jiān)管碼制度并沒有被真正執(zhí)行,，所以才會造成到目前都無法追蹤到最終流向的狀況。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，山東疫苗案中,，龐某雖然沒有冷鏈設(shè)備非法經(jīng)營疫苗，但卻可以“掛靠”在正規(guī)企業(yè)下運行,，并且可以為問題疫苗提供正規(guī)發(fā)票,，也就是業(yè)內(nèi)通常所言的“走票”。

“大家都很關(guān)心流向問題,，食品藥監(jiān)等相關(guān)部門將會在近日發(fā)布公告,，里面應(yīng)會明確告知疫苗的相關(guān)流向,。”上述業(yè)內(nèi)人士向記者透露,。

3月23日，國家食藥監(jiān)總局針對非法經(jīng)營疫苗案再發(fā)通知,，相關(guān)省食品藥品監(jiān)管局應(yīng)立即對上述藥品經(jīng)營企業(yè)進行調(diào)查,，徹底查清產(chǎn)品的真實流向，查實存在違法違規(guī)行為,，依法嚴(yán)肅懲處,。食品藥品監(jiān)管局的調(diào)查結(jié)果將于3月26日前上報食藥監(jiān)總局，由食藥監(jiān)總局統(tǒng)一向社會公開,。

監(jiān)管漏洞

山東疫苗案并非孤例,，近幾年的疫苗招標(biāo)黑幕、有毒疫苗等事件不斷,，疫苗問題為何屢禁不止,？

記者梳理資料發(fā)現(xiàn)，目前公布的涉案名單大都是廠家,、醫(yī)藥代表等相關(guān)人員,，并無一個相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)人員，但是,，如果沒有監(jiān)管機構(gòu)“放綠燈”,，沒有監(jiān)管人員“保駕護航”，這些問題疫苗又如何能夠堂而皇之地混跡市場5年之久,？

“疫苗的整個行業(yè)運行和監(jiān)管均存在漏洞,，這里也就有了運作空間。”上述業(yè)內(nèi)人士表示,，一支二類疫苗大概需要途經(jīng)生產(chǎn)廠家,、經(jīng)銷商、各級疾控中心以及接種點等多個中間環(huán)節(jié),，每一個環(huán)節(jié)都存在著監(jiān)管漏洞,，甚至不排除監(jiān)管部門人員的參與,、相關(guān)單位人員監(jiān)守自盜。

2014年,，廣東省揭陽市中級人民法院曾受理邱志遠(yuǎn)受賄罪,、挪用公款罪一案。邱志遠(yuǎn),，原來是揭陽市疾控中心免疫規(guī)劃科科長,，2007年至2009年期間利用職務(wù)便利，插手揭陽市二類疫苗買賣業(yè)務(wù),，通過私人渠道替揭陽下屬4縣的疾病預(yù)防控制中心順利通過現(xiàn)金結(jié)算方式購得二類疫苗,，然后加價銷售給基層衛(wèi)生院獲取利潤。

為什么疾控中心會以這種形式購買二類疫苗,？記者了解獲悉,，雖說二類疫苗面向市場，但考慮到均衡利益,，在多數(shù)地區(qū)采取了一種折中的模式,，即以縣（區(qū)）級疾控中心為中轉(zhuǎn)站，二類疫苗的來源,，一部分從上級疾控機構(gòu)購進,，一部分自己購買，而這樣的模式恰恰給問題疫苗提供了“溫床”,。

為此,，有業(yè)內(nèi)人士建議，第二類疫苗也應(yīng)有“一類監(jiān)管”,，不僅如此,，由于第二類疫苗離政府的視野更遠(yuǎn)、離市場更近,，監(jiān)管的難度要大許多,，因此更應(yīng)該得到監(jiān)管部門的特別關(guān)照。假如不能將第二類疫苗納入政府統(tǒng)一采購和配送,，像第一類疫苗一樣走官方路徑,，那么，就應(yīng)該將第二類疫苗納入重點監(jiān)管目錄,，比第一類疫苗的監(jiān)管力度更大,，如此方能補齊第二類疫苗走市場路線所導(dǎo)致的監(jiān)管短板。

除了監(jiān)管體系自身的問題外,，我國疫苗管理的問題和行政體制的設(shè)計同樣有很大關(guān)系,。根據(jù)2005年頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，負(fù)責(zé)疫苗監(jiān)管的是食藥監(jiān)局，負(fù)責(zé)疫苗采購的是疾控中心（疾控中心的主管單位是各地衛(wèi)計委）,，但是,，從級別上來看，地方食藥監(jiān)局比主管疾控中心的地方衛(wèi)計委要低半級,。

也就是說,，讓下級機構(gòu)去監(jiān)督上級機構(gòu)，這樣的監(jiān)管效果可想而知,，疫苗問題為何屢禁不止也就沒那么難以理解了,。