接下來的第五條稱,，病人已經(jīng)在咱們醫(yī)院做完化驗結(jié)果，應注意做完哪些工作后才能開處方,？答案寫道,，例如，簡單地講解服藥的必要性,，吃吃藥,、打打針那絕對不行。如果這樣處理意味著前面的工作白做,，因為這個環(huán)節(jié)工作沒做好,，病人可能會流失。

這一條目下有人做筆記寫道,，給病人開藥時，不能開他以前一樣的藥,，可以開同一系列的藥,。有病毒的患者必須開公司買斷的藥。

進入開藥的解釋程序后,，材料要求用關心病人的語氣幫患者選藥,。材料稱，醫(yī)生心里要知道,，可選擇兩種方案,，一是直接用小處方辦法，先把病人留住,，待復診后再加大處方,；二是對可以開大處方的或判斷不清的可用“選擇性”方案，即提供一種貴的和一種便宜的方案讓病人選擇,。如“有半個月xx元的,，也有半個月xx元的”,。這樣可以防止因判斷不清導致病人流失，然后開處方,。

材料提示,，初診病人還沒有拿藥可不能給他講一個月一小療程，或下次來再多帶錢等等,。沒有拿藥說這話會把他嚇跑,！

◎確保賣藥

制定策略讓病人接受治療

病人問我這個病需要多長時間能治愈，要花多少錢,？材料稱,，這個問題回答是否巧妙將直接影響到這個病人能否接受我們的治療方案,。回答時要有上策,、下策，上策應付不過去就用下策,。

材料稱，初診病人的解釋方法為,，上策：這種病能治好,，治療效果非常好，半個月即可明顯見效,。但是明顯見效后必須前來復診,，千萬不能認為，明顯見效后就不用治療,，也不能認為自己已經(jīng)好了這么多或者自己認為好了就中斷治療,。因為病毒可以復制，治療一半留一半等于前功盡棄,，知道吧,！醫(yī)生此時再自己判斷是否開足劑量處方，還是開小劑量處方,。

如果病人這時還不想拿藥,，可用下策。如果病人一再追問多長時間治愈的問題,，可以回答：像你這樣病情的病人我們每天接診很多,，一般半個月能明顯見效，但每個人對藥物的吸收水平不同。譬如說,，我前幾天接診一個病人,，我估計3個月能治愈，結(jié)果他一個月就治愈了,。所以,，我作為大夫，心情和你一樣,，都希望病人盡快治愈，但現(xiàn)在你一天都沒使用,，所以我不能說得太絕對,，但有一點可以肯定地告訴你，服用半個月會有明顯好轉(zhuǎn),。

材料稱,，如果此時病人不再追問多長時間能治愈，要馬上轉(zhuǎn)移話題,。例如,，吩咐病人回家注意事項等。

材料提示,，千萬不要犯三大忌：一是避免直接回答問題,，如3個月能治愈；二是避免正面長時間回答,，如估計6個月能治愈,，這樣病人會根據(jù)時間這么長來算經(jīng)濟賬；三是避免沒有把握性的回答,，如試試看,、治治看、不好說之類,。但是針對復診病人可以說查查看,，因為復診病人不怕他流失了。

當病人問能否包治時,，應該說，我們是正規(guī)醫(yī)院,，不允許“包治”之類,。我們只能說，有把握治愈的,，我們就會告訴你有把握,；沒有把握的，我們就告訴你沒有把握,。像你這樣最容易上當受騙的,，因為只有江湖游醫(yī)(住旅店的游醫(yī))才能做這樣的承諾,。

◎開方技巧

須讓患者本人來拿化驗單

病人在接受檢測DNA后，醫(yī)生不能讓患者電話查詢檢驗結(jié)果,，因為這樣會失去病人拿藥的機會,。材料稱，通過電話告訴病人化驗結(jié)果意味著失去向病人解釋的機會,，也就意味著失去病人拿藥的機會,，應該以各種理由拒絕用電話告訴化驗結(jié)果。例如說,，“我們科室上班時間不讓接電話”,、“每天病人多，上班忙,，走不開”等,。一定要勸病人來這里拿化驗報告，我們才能根據(jù)化驗報告講解危害性,，使病人對病情產(chǎn)生重視,，接受治療。

材料最后注明,，對于初診病人開處方時,，醫(yī)生應該考慮哪些病人可以開大處方，哪些病人可以開小處方,。在開處方時應該注意積累豐富的經(jīng)驗,，做出準確的判斷，并提醒醫(yī)生多注意總結(jié),，多對照材料,。材料列出，以下情況的病人處方不能開得過大：穿著破爛的,、對疾病不重視的,、不信任醫(yī)生的、可接診過程中明顯看出是來打聽不是來開藥治療的,、對醫(yī)生不尊重的,、猶豫不決想看病又不想拿藥的。

京華時報記者張恒