原標題：大腦中植入“腦起搏器”戒斷毒癮

晨報記者 陳里予

今天是世界禁毒日，記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院獲悉,，瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科和第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院共同發(fā)起多中心臨床研究,，將聯(lián)合上海精神衛(wèi)生中心及其它十余家傳統(tǒng)毒品成癮治療單位，擬建立藥物－神經(jīng)調(diào)控－心理康復(fù)－家庭社會支持的全新戒毒模式,，共同破解全球難題。最新臨床研究將持續(xù)兩年,，并招募60個戒毒人員進行持續(xù)追蹤,。據(jù)悉，在前期臨床研究中,，此前已經(jīng)有十幾個人大腦植入“腦起搏器”。與此同時,，醫(yī)學(xué)專家還將和研究人員一同對吸毒人員的大腦進行研究。

即使戒毒,，大腦還記著

濫用毒品成癮在世界范圍內(nèi)已經(jīng)是一大難題,。截至2014年底,，全國累計發(fā)現(xiàn)、登記吸毒人員295.5萬名,，實際吸毒人數(shù)超過1400萬,。近年來人工合成新型毒品有廣泛替代傳統(tǒng)阿片類毒品的趨勢，而相對阿片類毒品,，新型毒品相對易于獲得,，其造成對中樞神經(jīng)的影響更為嚴重，更易造成永久性的腦損害和嚴重精神癥狀如產(chǎn)生幻覺妄想而導(dǎo)致犯罪行為,。對于濫用毒品人員,，目前采用傳統(tǒng)的自愿或強制戒毒方法往往效果并不理想。

那么,，在大腦中植入“腦起搏器”是否能幫助有毒癮的人真正告別吸毒,？“已有的基礎(chǔ)神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，毒品成癮難以戒斷的根本原因在于毒品產(chǎn)生的大腦記憶犒賞環(huán)路功能障礙,，這種功能障礙一旦形成很難通過目前的藥物,、心理等治療逆轉(zhuǎn)?！比鸾疳t(yī)院功能神經(jīng)外科主任孫伯民介紹,，“這種功能障礙類似大腦依賴，人如果吸毒,，會間接刺激到大腦,，大腦會記住這個行為。一旦戒毒,，大腦對于毒品的興奮點還在保持著,，中斷這個行為大腦便會不適應(yīng)，這一過程即為‘犒賞’,?！?/p>

專家們發(fā)現(xiàn)，廣泛用于治療神經(jīng)精神疾病的以腦深部點刺激為代表的神經(jīng)調(diào)控療法取得了突破性的進展,，神經(jīng)調(diào)控手段非常有可能逆轉(zhuǎn)某些異常的神經(jīng)環(huán)路異常,，重塑正常大腦網(wǎng)絡(luò)功能，從而解決毒品成癮這一世界難題,。事實上，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)并不是個新技術(shù),，專家們采用不同頻率的電刺激直接干預(yù)相應(yīng)的神經(jīng)環(huán)路,，已經(jīng)成為成熟的治療手段，瑞金醫(yī)院每年采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療200多例帕金森病肌張力障礙以及強迫癥,、神經(jīng)性厭食癥等神經(jīng)精神疾病,，積累了大量的臨床手術(shù)經(jīng)驗,。

全新戒毒模式有準入門檻

此次，十幾家醫(yī)院組成的多中心臨床研究中,，瑞金醫(yī)院將和上海精神衛(wèi)生中心聯(lián)手,，建立藥物－神經(jīng)調(diào)控－心理康復(fù)－家庭社會支持的全新戒毒模式。目前,，該多中心臨床研究已對十余例患者進行了該綜合治療方法的前期臨床研究,，通過跟蹤觀察發(fā)現(xiàn)，超過90%的毒品成癮者完全戒毒一年以上,。

據(jù)悉,，這一治療辦法通過電極植入大腦的方式切斷大腦對毒品依賴的環(huán)路，給予大腦持續(xù)刺激,，破壞原有的記憶神經(jīng)環(huán)路,，改變吸毒成癮的行為，一般來說這個手術(shù)需要3-4小時,，直到大腦失去對毒品的依賴,，方可取出電極片。

即將開展的大樣本的全新戒毒模式也有準入門檻和標準,。在上海,，上海市精神衛(wèi)生中心將負責(zé)篩選。孫伯民透露,，目前的門檻有很多條,，包括曾靠正規(guī)戒毒方式戒毒三次，仍然復(fù)吸的,，年齡在18歲以上的人,。