原標題：公立醫(yī)院特需禁超全部服務(wù)10%

近日,，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)計委等四部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（以下簡稱《通知》）。通知指出,，要降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,，提高診療、手術(shù),、康復,、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,。此外,，國家將負責制定全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務(wù)內(nèi)容,，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù),，并作為確定醫(yī)療機構(gòu)收費項目的依據(jù)。

　　>>背景

近年來我國放開了非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,，圍繞公立醫(yī)院綜合改革,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，促進了醫(yī)療機構(gòu)新型補償機制的建立,。但受多種因素影響,，醫(yī)療服務(wù)價格尚未完全理順,，管理方式仍需改進，價格行為有待進一步規(guī)范,，需要進一步深化改革,。

中共中央、國務(wù)院去年印發(fā)的《關(guān)于推進價格機制改革的若干意見》,，已將醫(yī)療服務(wù)價格改革列入價格改革重點任務(wù),，并明確了改革目標和實現(xiàn)路徑。

這次推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,，是建立合理的醫(yī)藥價格形成機制,、理順醫(yī)藥價格的重要內(nèi)容，也是2015年推進藥品價格改革的姐妹篇,。通過改革,，將逐步建立一個符合中國醫(yī)療衛(wèi)生特點的醫(yī)藥價格管理體系，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,。

　　>>焦點

　　降藥費檢查費提診療手術(shù)費

《意見》明確,，圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當?shù)卣a償政策,。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格,。在此基礎(chǔ)上，通過規(guī)范診療行為,，降低藥品,、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。實行分級定價,，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格,，拉開價格差距，引導患者合理就醫(yī),。

　　公立醫(yī)院特需醫(yī)療將被嚴控

《意見》明確,，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù),，實行市場調(diào)節(jié)價,。嚴格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%,。公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價的具體醫(yī)療服務(wù)項目,，由省級價格主管部門會同衛(wèi)生計生、人社,、中醫(yī)藥部門,，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療市場發(fā)展狀況,、醫(yī)療保障水平等因素確定，并在2016年底前向社會公布,。

　　未來看病將有望按病種收費

《意見》明確,，國家負責制定全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務(wù)內(nèi)容,，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù),，并作為確定醫(yī)療機構(gòu)收費項目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范,，確定本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收費的具體項目。擴大按病種,、按服務(wù)單元收費范圍,，逐步減少按項目收費的數(shù)量。到2016年底,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)實行按病種收費的病種不少于100個,。

　　>>釋疑

　　改革后患者費用負擔總體不增加

醫(yī)療服務(wù)價格提高了，患者的負擔會不會增加,？這是很多人擔心的問題,。國家發(fā)改委等四部門已經(jīng)明確：不會。

首先,，醫(yī)療服務(wù)價格實行總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療服務(wù)價格的部分,，主要通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,，以及通過規(guī)范診療行為降低藥品、耗材等費用騰出的空間,，以確保醫(yī)藥費用總量維持平衡,。

再者，會有配套醫(yī)保支付政策,。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。