原標題：政解丨270個城市試點分級診療 “強基層”成醫(yī)改重點

新京報快訊(記者李丹丹)近期,，多種信號透露出中國醫(yī)改把“強基層”放在了比以往更加突出位置,。近日，國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)出通知,，確定了北京市等4個直轄市,、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點工作。

8月19日至20日,，全國衛(wèi)生與健康大會舉行,。中共中央總書記、國家主席,、中央軍委主席習近平出席會議并發(fā)表重要講話,，首次將“分級診療”定位為5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要求“取得突破”,。

近期,，國家衛(wèi)計委對外公布了《關于推進分級診療試點工作的通知》，規(guī)劃出270個城市開展分級診療試點,，并給出了分級診療試點推進過程中的六大重點任務,。

該通知明確了二三級公立醫(yī)院的定位：城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務;城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,。

此外,，還明確了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構分工協(xié)作機制：超出醫(yī)療機構診療能力的患者，就近轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院;對于診斷明確,、病情穩(wěn)定的慢性病患者,、康復期患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機構，為患者提供連續(xù)性診療服務,。

通知提出,，通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè),，或者定期出診、巡診,，促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動,，提高基層服務能力。

長期以來,，醫(yī)療資源分配不均,，基層投入薄弱導致大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市、大醫(yī)院,。中國醫(yī)療服務體系呈現(xiàn)的“頭重腳輕”局面,，已成為醫(yī)改的重點。

數(shù)據(jù)顯示,，2002至2013年的10年間,，基層衛(wèi)生機構數(shù)量小幅下降了6%;而二級醫(yī)院數(shù)量上升29%，三級醫(yī)院數(shù)量上升了82%,，上升幅度在2011年后尤為明顯,。

在2015年9月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,，規(guī)劃了分級診療推進時間表：2017年，分級診療政策體系逐步完善,，醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制基本形成等;到2020年,，基本建立符合國情的分級診療制度。

2015年以來,，政府陸續(xù)出臺了“分級診療制度建設”和“家庭醫(yī)生簽約服務”的相關文件,。2015年，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,，有分析稱把“分級診療”制度單獨拿出來重點推進,，顯示了政府對“分級診療”的重視程度提升。

北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君認為,，為人民提供全生命周期的健康管理和服務,，需要完善整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和分級診療制度。如果說以前是以大醫(yī)院發(fā)展為主,，今后則更加重視基層醫(yī)療系統(tǒng)的建立,。