□專家觀點(diǎn)

　　推進(jìn)分級(jí)診療讓建檔更透明

今年以來(lái),，從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委到北京市衛(wèi)計(jì)委都出臺(tái)了一系列措施嚴(yán)打號(hào)販子，而面對(duì)持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問(wèn)題,，婦產(chǎn)醫(yī)院的號(hào)販子仍未絕跡,，甚至明目張膽地開出天價(jià)建檔費(fèi),，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因是什么？

醫(yī)院管理專家左立安表示,，一方面,，市場(chǎng)有需求，號(hào)販子能掙到錢能獲得高額的回報(bào),，因此愿意冒這個(gè)險(xiǎn),。另一方面，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著,，但是真正杜絕號(hào)販子也不太現(xiàn)實(shí),。“醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)，遇到號(hào)販子只能報(bào)警或者讓保安留意,。”左立安進(jìn)一步補(bǔ)充道,，也不排除有些號(hào)販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的,，所以從根本上杜絕是很困難。

左立安分析,，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號(hào)難,、建檔難的問(wèn)題，首先,，這是一個(gè)供需矛盾的問(wèn)題,，有的醫(yī)院人特別少，可以排上號(hào),，但是患者不信任,，都想去大醫(yī)院，所以就導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,。其次,，三甲醫(yī)院的接待能力、床位數(shù),、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)都是飽和的,，患者增多，他們也沒有辦法,。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務(wù)好,，已經(jīng)很不錯(cuò)了。這是供需矛盾和分級(jí)診療需要解決的問(wèn)題,。

“破解掛號(hào)難的辦法還是要靠分級(jí)診療進(jìn)一步地推進(jìn),，慢慢去改變?nèi)说囊庾R(shí)?！弊罅舱f(shuō),。

今年2月，市衛(wèi)計(jì)委提出將制定量化分級(jí)預(yù)警指標(biāo),，建立各區(qū)建冊(cè)社區(qū),、一二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系,，明確三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級(jí)建檔。左立安認(rèn)為,，應(yīng)進(jìn)一步建立精細(xì)化的產(chǎn)科門診管理體系,，以更為公開透明的方式建檔，對(duì)號(hào)販子等非法倒賣醫(yī)療資源的行為,，加大督查打擊力度,。

關(guān)于在外院建檔,，去大醫(yī)院復(fù)查掛不上號(hào)的問(wèn)題，左立安表示,，這還是體系需要完善的問(wèn)題,。他認(rèn)為，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有一個(gè)上級(jí)醫(yī)院,?；颊呷绻袉?wèn)題，可以直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的號(hào),，二級(jí)醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道,。將來(lái)這方面還是需要去完善。

他表示,，患者需要大醫(yī)院的幫助,，應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問(wèn)題，不能推給患者,，患者很難解決這個(gè)問(wèn)題,。

京華時(shí)報(bào)暗訪小組