□專家觀點

　　推進分級診療讓建檔更透明

今年以來,，從國家衛(wèi)計委到北京市衛(wèi)計委都出臺了一系列措施嚴打號販子,，而面對持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問題，婦產(chǎn)醫(yī)院的號販子仍未絕跡,，甚至明目張膽地開出天價建檔費,，導致這一情況出現(xiàn)的原因是什么？

醫(yī)院管理專家左立安表示,，一方面,，市場有需求，號販子能掙到錢能獲得高額的回報,，因此愿意冒這個險,。另一方面，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著,，但是真正杜絕號販子也不太現(xiàn)實,?！搬t(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)，遇到號販子只能報警或者讓保安留意,?！弊罅策M一步補充道，也不排除有些號販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的,，所以從根本上杜絕是很困難,。

左立安分析，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號難,、建檔難的問題,，首先，這是一個供需矛盾的問題,，有的醫(yī)院人特別少,，可以排上號，但是患者不信任,，都想去大醫(yī)院,，所以就導致大醫(yī)院人滿為患。其次,，三甲醫(yī)院的接待能力,、床位數(shù)、醫(yī)院團隊都是飽和的,，患者增多,，他們也沒有辦法。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務好,，已經(jīng)很不錯了,。這是供需矛盾和分級診療需要解決的問題。

“破解掛號難的辦法還是要靠分級診療進一步地推進,，慢慢去改變?nèi)说囊庾R,。”左立安說,。

今年2月,，市衛(wèi)計委提出將制定量化分級預警指標，建立各區(qū)建冊社區(qū),、一二級助產(chǎn)機構(gòu),、三級助產(chǎn)機構(gòu)和區(qū)級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對接關(guān)系，明確三級助產(chǎn)機構(gòu)接診標準,，嚴格執(zhí)行孕婦分級建檔,。左立安認為，應進一步建立精細化的產(chǎn)科門診管理體系，以更為公開透明的方式建檔,，對號販子等非法倒賣醫(yī)療資源的行為,，加大督查打擊力度。

關(guān)于在外院建檔,，去大醫(yī)院復查掛不上號的問題,，左立安表示，這還是體系需要完善的問題,。他認為,，二級醫(yī)院應該有一個上級醫(yī)院?；颊呷绻袉栴},，可以直接預約上級醫(yī)院的號，二級醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道,。將來這方面還是需要去完善,。

他表示，患者需要大醫(yī)院的幫助,，應該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問題，不能推給患者,，患者很難解決這個問題,。

京華時報暗訪小組