北大人民醫(yī)院貼出“建檔名額已滿”的通知。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院特需門(mén)診處等候的孕婦很多,。

8月28日凌晨5點(diǎn),，北京婦產(chǎn)醫(yī)院掛號(hào)處排起長(zhǎng)隊(duì)。

原標(biāo)題：“二孩”時(shí)代來(lái)臨大醫(yī)院產(chǎn)科持續(xù)出現(xiàn)建檔難

今年是“全面二孩”放開(kāi)后的第一年,，又逢猴年,。此前，北京市衛(wèi)計(jì)委曾預(yù)測(cè),，今年北京預(yù)計(jì)將迎來(lái)30萬(wàn)“猴寶寶”,，分娩量創(chuàng)歷史新高。今年已過(guò)大半,，目前北京各大醫(yī)院婦產(chǎn)科的情況如何,？連日來(lái)，京華時(shí)報(bào)記者探訪了北京部分三甲醫(yī)院、綜合醫(yī)院,、二級(jí)醫(yī)院等發(fā)現(xiàn),，多家醫(yī)院持續(xù)出現(xiàn)建檔難。為掛產(chǎn)科號(hào),，不少人拿著小板凳熬夜排隊(duì),，仍沒(méi)有搶到號(hào)源；不少北京孕婦無(wú)奈之下只能選擇去河北的醫(yī)院生產(chǎn),。與此同時(shí),，在今年北京出重拳嚴(yán)打號(hào)販子的背景之下，不少熱門(mén)婦產(chǎn)醫(yī)院仍有號(hào)販子活動(dòng),，甚至開(kāi)出了上萬(wàn)元的建檔費(fèi)用,。

　　□探訪

　　明年4月前預(yù)產(chǎn)建檔已滿

據(jù)了解，“建檔”是醫(yī)院接收孕婦的標(biāo)志,，建上檔意味著平時(shí)產(chǎn)檢和生育床位得到保證,。

8月25日上午，記者來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院了解孕婦建檔情況,。在該院婦產(chǎn)科門(mén)診前,，記者看到，大廳內(nèi)擠滿了前來(lái)看病,、掛號(hào)的人,。

前來(lái)該院做產(chǎn)檢的樊女士告訴記者，她在今年1月份懷孕,，預(yù)產(chǎn)期是10月份,。在孩子6周的時(shí)候，曾在該院做產(chǎn)檢,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴她8到12周來(lái)建檔,，可是等到孩子8周的時(shí)候，她過(guò)來(lái)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)建不上檔案,?！昂髞?lái)，我又去朝陽(yáng)醫(yī)院咨詢,，被告知建檔人數(shù)也已經(jīng)滿了,，就回到家附近的一個(gè)二級(jí)醫(yī)院建了檔案?！狈勘硎?，這次是在建檔的醫(yī)院檢查出有點(diǎn)問(wèn)題，來(lái)北大人民醫(yī)院做一個(gè)復(fù)查,。

記者注意到,，該院婦產(chǎn)科大廳貼出的通知顯示：“2017年4月20日之前預(yù)產(chǎn)期的建檔名額已滿,。”

2017年1月28日是農(nóng)歷丁酉年(雞年)春節(jié),。按照預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器推算,，假如末次月經(jīng)在4月23日，那么預(yù)產(chǎn)期就是1月28日（春節(jié)）,；假如末次月經(jīng)是7月14日,，那么預(yù)產(chǎn)期是在4月20日,，也就是說(shuō),，末次月經(jīng)在7月14日以前的孕婦，在北大人民醫(yī)院已經(jīng)建不上檔案,。

隨后,，記者又前往北醫(yī)三院、積水潭回龍觀分院,、北京市垂楊柳醫(yī)院等多家醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期為明年4月之前的建檔名額已滿。

　　凌晨1點(diǎn)排隊(duì)也沒(méi)搶到號(hào)

作為全國(guó)知名的綜合性?？漆t(yī)院,，北京婦產(chǎn)醫(yī)院一直是育齡女性產(chǎn)檢生娃的上選。8月25日下午,，記者來(lái)到北京婦產(chǎn)醫(yī)院東院探訪發(fā)現(xiàn),，醫(yī)院產(chǎn)科號(hào)源到9月底已經(jīng)約滿。此外,，在一層產(chǎn)科門(mén)診前貼出的通知顯示：“因產(chǎn)科床位有限,，預(yù)產(chǎn)期2017年3月之前（含3月）停止建檔?！蓖ㄖ獣r(shí)間為8月2日,。

記者了解發(fā)現(xiàn)，來(lái)該院的孕婦分為兩類,。一類是在該院已經(jīng)建上檔案,，且建檔的日期較早；一類是在外院建檔,，但是由于某項(xiàng)檢查有問(wèn)題來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的,。但是來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查的這部分孕婦掛號(hào)特別難，不少人將目光瞄準(zhǔn)“特需號(hào)”,。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院的特需號(hào)是每天早上7點(diǎn)放號(hào),，周六周日只有半天號(hào)源。為掛上特需號(hào),，不少人在前一天下午就開(kāi)始排隊(duì)等待掛號(hào),。

8月27日凌晨4時(shí)許,，記者來(lái)到北京婦產(chǎn)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門(mén)診一層繳費(fèi)大廳已經(jīng)臨時(shí)改成了掛號(hào)大廳,。在掛號(hào)窗口前,，現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)來(lái)了35個(gè)人。這些人有的坐在小板凳上,，甚至還有的挺著大肚子站在隊(duì)伍中間,。

家住西壩河的魏女士目前已經(jīng)懷孕6個(gè)月，此次是來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院做復(fù)查,。據(jù)她介紹,，為了搶到號(hào)源，她和老公晚上12點(diǎn)多就來(lái)了,?！袄瞎珌?lái)的時(shí)候前面已經(jīng)排了幾個(gè)人，他排隊(duì),，我就在車(chē)?yán)锇胩芍[了幾個(gè)小時(shí),，現(xiàn)在替他排一會(huì)兒。雖然很辛苦,，可是沒(méi)辦法,，要是今天能掛上號(hào)，上午就可以做檢查了,?！蔽号空f(shuō)。

“今天產(chǎn)科就放1個(gè)號(hào),，他們根本排不上,。”聽(tīng)到魏女士說(shuō)話,，排在隊(duì)伍第一個(gè)的男子說(shuō)道,，“26日下午我就來(lái)了，5點(diǎn)鐘掛號(hào)大廳一開(kāi)門(mén)就搶到第一個(gè),?！?/p>

早上7點(diǎn)整，記者看到掛號(hào)處打開(kāi)窗口,，不到1分鐘,，第一個(gè)產(chǎn)科號(hào)被排在隊(duì)伍最前面的男子掛上。這時(shí),，負(fù)責(zé)掛號(hào)的醫(yī)生喊道,，“產(chǎn)科的號(hào)已經(jīng)掛完”。記者看到,，不少想掛產(chǎn)科的人遺憾離開(kāi),。

　　□發(fā)現(xiàn)

　　號(hào)販子雇人凌晨排隊(duì)搶號(hào)源

記者了解發(fā)現(xiàn),，雖然第一名男子搶到了號(hào)源，卻不是幫自己家人掛號(hào)的,。他掛上號(hào)以后,，就有一名頭戴鴨舌帽的女子帶著一名孕婦走上前，這名男子將醫(yī)?？ê吞?hào)交給了他們,。

隨后，記者以懷孕6周也需要掛號(hào)的理由詢問(wèn)這名男子可否幫忙掛號(hào),。他指了指剛才跟他說(shuō)話的戴鴨舌帽女子,，“我和她是一伙的，你去找她,，我是她雇來(lái)負(fù)責(zé)排隊(duì)的,。我不能直接和你交易,?！边@名男子告訴記者，他是東北人,，在北京有工作,，幫人掛號(hào)只是一個(gè)兼職。

這時(shí),，排在隊(duì)伍第7位的王先生走過(guò)來(lái),，他熬夜一宿也沒(méi)能幫妻子掛上號(hào)?！霸谶@兒排隊(duì)的人都知道他是號(hào)販子,，但也都敢怒不敢言。他們來(lái)得早,，保安早已經(jīng)把次序做了登記,，你根本不敢跟他們爭(zhēng)?！蓖跸壬行o(wú)奈,。

上述男子聽(tīng)到后笑著說(shuō)，“排在第二到第四的也都是我們的人,。我們掛不掛得上也是靠運(yùn)氣,，如果放的號(hào)多，我們都能掛上,，如果放的號(hào)少,，像今天就一個(gè)，我們的人也是掛不上,，白辛苦,?！?/p>

　　自稱“醫(yī)院有人”建檔費(fèi)高至萬(wàn)元

“你給我錢(qián)，我?guī)湍愀愣?，你是掛?hào)還是建檔?。俊笨吹接浾咴诟凶诱f(shuō)話,，鴨舌帽女子湊上來(lái),，將記者拉到大廳外，熟練地介紹起業(yè)務(wù),。

“網(wǎng)上9月的號(hào)源都沒(méi)有了,，現(xiàn)場(chǎng)只放一個(gè)號(hào)，你能幫我搞定嗎,？”記者問(wèn)道,。看記者不相信,，鴨舌帽女子打開(kāi)微信,，迅速地點(diǎn)擊了一個(gè)名為“北京各大醫(yī)院號(hào)源信息”的網(wǎng)頁(yè)給記者看。記者在該網(wǎng)頁(yè)看到,，上面顯示各個(gè)醫(yī)院產(chǎn)科每周一到周日醫(yī)生出診的信息,。

鴨舌帽女子說(shuō)，“你看,，婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科今天就一個(gè)醫(yī)生,，是不是？你根本就掛不上,，你交給姐,，明天就能讓你看到醫(yī)生?！?/p>

“你怎么能夠搞到號(hào),，是買(mǎi)的機(jī)器在機(jī)器上搶的嗎？”見(jiàn)記者不相信,，鴨舌帽女子揮一揮手,，說(shuō)道，“我們不搞那一套,，我們?cè)卺t(yī)院有人,，你放心吧。你可以先把醫(yī)?？ńo我,，等你見(jiàn)到醫(yī)生，做了檢查再給我錢(qián)都行,?！?/p>

“我還是不相信,，你說(shuō)有人，是誰(shuí),？”記者接著問(wèn)道,。鴨舌帽女子一仰頭，“那不能告訴你,?！?/p>

隨后，記者問(wèn)鴨舌帽女子建檔需要多少費(fèi)用時(shí),，鴨舌帽女子表示,，“月份越大，費(fèi)用越高,。你現(xiàn)在懷孕6周,，預(yù)產(chǎn)期得明年4月左右，連掛號(hào),、建檔姐收你3000塊錢(qián),。”

記者表示費(fèi)用太高,，能不能再便宜一點(diǎn),。鴨舌帽女子隨即拿出手機(jī)打開(kāi)微信聊天記錄。指著給她轉(zhuǎn)賬1萬(wàn)元的名為“王姐”的備注稱,，“你看，前天我才幫人搞定的,，收了1萬(wàn)元,。我跟你沒(méi)多要?！?/p>

　　□探因

　　孕婦多號(hào)源少“雙難”疊加

　　排了一晚上隊(duì),，也掛不上號(hào)，為什么,？

北京婦產(chǎn)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)值班護(hù)士告訴記者,，雖然排了一晚上，但由于號(hào)源緊缺,，不是每位孕婦都能成功掛上,。她告訴記者，今年來(lái)醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦比往年增多,，有的孕婦可能懷孕三四個(gè)月才發(fā)現(xiàn),，這樣的情況在這兒很難建上檔。

此外,，如果預(yù)產(chǎn)期在3月以后,，理論上是可以在這里建檔,，但是由于首先需要先掛一個(gè)醫(yī)生的號(hào)做產(chǎn)檢，如果掛不上號(hào)要想建檔也特別難,。

“掛號(hào)時(shí),，醫(yī)院不顯示醫(yī)生的姓名，當(dāng)使用其它預(yù)約或者掛號(hào)的方式進(jìn)行預(yù)約時(shí),，可能產(chǎn)生未將孕婦分配到對(duì)應(yīng)科室的情況,，在此種情況下，其它科室是不予就診的,。同時(shí),，此前在這里建上檔案的孕婦，醫(yī)生會(huì)給他們預(yù)約下一次產(chǎn)檢的號(hào)源,。因此,，號(hào)源特別緊張?！睋?jù)她介紹,，另一個(gè)原因是今年來(lái)醫(yī)院生產(chǎn)的人太多。

上述護(hù)士說(shuō)道,，如果孕婦是在別的醫(yī)院建檔在這里做復(fù)查,，假如沒(méi)有內(nèi)部轉(zhuǎn)診，掛號(hào)也很難,?！耙?yàn)獒t(yī)院的號(hào)源有限，為了保證質(zhì)量,，所以每天放多少號(hào)都是有限定的,。”

相比于現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào),，如今不少醫(yī)院開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),，患者通過(guò)手機(jī)APP或微信均可預(yù)約掛號(hào)，但孕婦建檔仍然面臨一號(hào)難求的情況,。

今年28歲的王女士即將今年迎來(lái)第一個(gè)寶寶,，在查出懷孕半個(gè)月后，便決定盡早建檔,。據(jù)王女士介紹,，因?yàn)楸本D產(chǎn)醫(yī)院知名度高，所以就想在這里建檔,。

“我老公去婦產(chǎn)醫(yī)院熬了兩夜也沒(méi)有掛上號(hào),，所以我們就打算在北京114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上掛號(hào)，9點(diǎn)放號(hào)，我們9點(diǎn)整進(jìn)去,，就發(fā)現(xiàn)到9月30號(hào)的號(hào)源已經(jīng)掛滿了,。”

“普通門(mén)診和特需門(mén)診開(kāi)放掛號(hào)時(shí)間雖然是早上,，如果要是自己去掛號(hào),，至少要當(dāng)天凌晨的3點(diǎn)到4點(diǎn)就去排隊(duì)，如果等到快開(kāi)放時(shí)再去排就晚了,?！北本D產(chǎn)醫(yī)院在窗口掛號(hào)的醫(yī)生稱，“如果是用APP搶,，搶著了就有,，搶不到就沒(méi)有了?！?/p>

　　□變化

　　北京孕婦轉(zhuǎn)向燕郊生娃

記者連日探訪發(fā)現(xiàn),，由于北京各大醫(yī)院建檔緊張，不少北京孕婦無(wú)奈之下只能轉(zhuǎn)向到河北燕郊生娃,。8月26日上午,，記者在國(guó)貿(mào)附近乘坐817路公交車(chē)前往河北燕達(dá)醫(yī)院時(shí)，遇到一名在國(guó)貿(mào)附近上班的孕婦,。她告訴記者,，自己姓段，今年32歲,，目前胎兒已經(jīng)8個(gè)月,。

在懷孕4個(gè)多月的時(shí)候，她去通州婦幼保健院建檔,，發(fā)現(xiàn)名額已滿,，隨后又去了朝陽(yáng)醫(yī)院，也沒(méi)有建上檔,。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)河北燕達(dá)醫(yī)院人少，就過(guò)去試一試,。沒(méi)想到很快就建了檔,。

隨后，記者來(lái)到位于燕郊的河北燕達(dá)醫(yī)院,。與北京大醫(yī)院里到處都是人的場(chǎng)景不同,，這里的患者不多，二層的婦產(chǎn)科門(mén)口坐著七八個(gè)孕婦,。

預(yù)產(chǎn)期在今年10月份的李女士告訴記者,，她今年生的是第二胎。老大是個(gè)女兒,，已經(jīng)7歲了,。平時(shí)和老公在北京工作,，但房子買(mǎi)在河北，家距離燕達(dá)醫(yī)院一公里左右,。

李女士介紹,，她在懷老大3個(gè)多月時(shí)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建的檔。所以這次懷老二時(shí)就沒(méi)太擔(dān)心建檔的事,。沒(méi)想到,，等她發(fā)現(xiàn)懷孕已有一個(gè)多月去婦產(chǎn)醫(yī)院建檔時(shí)已經(jīng)建不上了。

李女士表示,，在燕郊醫(yī)院建檔人少,，不用排長(zhǎng)隊(duì)，但是生孩子報(bào)銷(xiāo)比較麻煩,?！霸诒本┥粋€(gè)孩子順產(chǎn)的話是8000多，而且可以實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),，但是這里需要先墊付1萬(wàn)多,，然后再拿著相關(guān)材料去單位報(bào)銷(xiāo)，比較麻煩,?！?/p>

　　燕達(dá)醫(yī)院北京孕婦增3倍

河北燕達(dá)醫(yī)院婦兒中心經(jīng)營(yíng)主任柴濤表示，與去年同期相比,，今年燕達(dá)醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦的分娩總量超出3倍左右,，個(gè)別月份像9月預(yù)計(jì)要突破4倍。而生二胎的占到70%左右,。

其中,，在北京上班的孕婦占總量的三分之二左右。假如孕婦有150個(gè)的話,，有100個(gè)是在北京上班的,。

柴濤介紹，燕達(dá)醫(yī)院孕婦的特點(diǎn)是在北京上班但是在燕郊住,?！皬拿總€(gè)月的分娩量和建檔量來(lái)看，以今年4月份當(dāng)月為例,，分娩量是144例,，建檔一般比實(shí)際分娩量多30個(gè)左右，且基本上都是在北京上班在河北住的,。此外,，我們這邊給孕婦建檔比較寬松，不像北京有嚴(yán)格的控制，一般來(lái)講能來(lái)的盡量收,。而且,，產(chǎn)檢的模板和朝陽(yáng)醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院都是統(tǒng)一的,，從8周建檔到40周分娩,，一般要查13次左右的產(chǎn)檢?！?/p>

在醫(yī)院的病房?jī)?yōu)勢(shì)上,，柴濤告訴記者，燕達(dá)醫(yī)院的產(chǎn)科病房比較寬松,，沒(méi)有那么緊張,。“醫(yī)院分為普通病區(qū)和西病區(qū),。普通產(chǎn)科病區(qū)是一個(gè)房間兩張床,，但是房間比北京醫(yī)院的房間大2到3平米。西病區(qū)是專門(mén)為產(chǎn)科準(zhǔn)備的,，共有17間,，一個(gè)房間一張床，里面有彩電冰箱,、微波爐,、沙發(fā)等，類似于一個(gè)小型賓館,?！?/p>

柴濤表示，之所以北京的孕婦前來(lái)河北燕達(dá)醫(yī)院生孩子,，是因?yàn)檠噙_(dá)醫(yī)院是京津冀一體化的試點(diǎn)醫(yī)院,，與朝陽(yáng)婦產(chǎn)科是共建關(guān)系，是三級(jí)醫(yī)院,。而且跟天壇醫(yī)院,、首都兒研所、北京中醫(yī)醫(yī)院都是共建醫(yī)院,。

記者了解到,，早在2014年11月，燕達(dá)醫(yī)院就已納入北京區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，報(bào)銷(xiāo)范圍和項(xiàng)目統(tǒng)一按照北京市各區(qū)縣現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。隨著京津冀三地異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)即將完成,，預(yù)計(jì)到今年10月1日將有望在京津冀實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,。這對(duì)于到燕郊生孩子的北京孕婦來(lái)說(shuō)，也將是一大利好。

　　□應(yīng)對(duì)

　　助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每周報(bào)告空床數(shù)

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，實(shí)施“全面二孩”政策后,，目前1.4億已生育一孩的已婚育齡婦女中，新增可生育二孩目標(biāo)人群約9000萬(wàn),，其中40至49歲人群占50％,。此前，市衛(wèi)計(jì)委曾預(yù)測(cè),，今年北京預(yù)計(jì)將迎來(lái)30萬(wàn)“猴寶寶”,，比常年多出生約6萬(wàn)，分娩量創(chuàng)歷史新高,，其中新出生人口中30%左右為二孩,。

但市衛(wèi)計(jì)委坦言，全市的助產(chǎn)服務(wù)資源總量和優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足,。截至2015年底,，北京共有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)129家，產(chǎn)科床位4907張,，從事產(chǎn)科工作人員7033人,。根據(jù)國(guó)家床位周轉(zhuǎn)率標(biāo)準(zhǔn)，若要保障高峰月份分娩,，產(chǎn)科床位和工作人員都存在缺口,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年下半年,，北京孕婦建檔數(shù)比上年同期增加40％以上,，而今年2月起，連續(xù)6個(gè)月月建檔數(shù)超過(guò)3萬(wàn),。

為緩解生育分娩壓力,，市衛(wèi)計(jì)委要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，并提出切實(shí)可行的方案,。通過(guò)調(diào)整床位資源,，增加產(chǎn)科床位供給，并相應(yīng)增加產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員配置和產(chǎn)科門(mén)診建檔數(shù)量,，優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩,。

針對(duì)目前有孕婦跑了幾家醫(yī)院建不上檔的問(wèn)題，市衛(wèi)計(jì)委老年與婦幼健康服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊(cè)時(shí),，就能了解轄區(qū)還有哪家醫(yī)院有空檔，可以接收,。據(jù)介紹,，目前,，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)已經(jīng)調(diào)整了信息化報(bào)送內(nèi)容，要求各個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要每周報(bào)告空床數(shù),，有沒(méi)有接收孕產(chǎn)婦能力等情況,。

政府或購(gòu)民營(yíng)助產(chǎn)服務(wù)

此外，今年,，本市還將建立市,、區(qū)危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，各區(qū)將加強(qiáng)轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院能力建設(shè),，完善危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診管理制度,。同時(shí)，實(shí)施孕產(chǎn)婦危重癥個(gè)案網(wǎng)上申報(bào),，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和高危孕產(chǎn)婦專案管理,。

市衛(wèi)計(jì)委還透露，必要時(shí)將啟動(dòng)政府購(gòu)買(mǎi)民營(yíng)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù),，增加資源供給,。目前，具體方案正在研究中,。不過(guò),，相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，只有當(dāng)二三級(jí)公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的接收能力達(dá)到100%,，完全飽和才會(huì)考慮購(gòu)買(mǎi)民營(yíng)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù),。通過(guò)政府引導(dǎo)、宣傳,、建立轉(zhuǎn)診關(guān)系,，引導(dǎo)孕婦到民營(yíng)機(jī)構(gòu)分娩。而在價(jià)格方面,，如果民營(yíng)機(jī)構(gòu)想?yún)⑴c政府這項(xiàng)服務(wù),，需要先降價(jià)。具體如何降價(jià),，還在研究中,。

　　□專家觀點(diǎn)

　　推進(jìn)分級(jí)診療讓建檔更透明

今年以來(lái)，從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委到北京市衛(wèi)計(jì)委都出臺(tái)了一系列措施嚴(yán)打號(hào)販子,，而面對(duì)持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問(wèn)題,，婦產(chǎn)醫(yī)院的號(hào)販子仍未絕跡，甚至明目張膽地開(kāi)出天價(jià)建檔費(fèi),，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因是什么,？

醫(yī)院管理專家左立安表示，一方面,，市場(chǎng)有需求,，號(hào)販子能掙到錢(qián)能獲得高額的回報(bào),，因此愿意冒這個(gè)險(xiǎn)。另一方面,，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著，但是真正杜絕號(hào)販子也不太現(xiàn)實(shí),?！搬t(yī)院沒(méi)有執(zhí)法權(quán),，遇到號(hào)販子只能報(bào)警或者讓保安留意,。”左立安進(jìn)一步補(bǔ)充道,，也不排除有些號(hào)販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的,，所以從根本上杜絕是很困難,。

左立安分析，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號(hào)難,、建檔難的問(wèn)題,，首先，這是一個(gè)供需矛盾的問(wèn)題,，有的醫(yī)院人特別少,，可以排上號(hào)，但是患者不信任,，都想去大醫(yī)院,，所以就導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患。其次,，三甲醫(yī)院的接待能力,、床位數(shù)、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)都是飽和的,，患者增多,，他們也沒(méi)有辦法。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務(wù)好,，已經(jīng)很不錯(cuò)了,。這是供需矛盾和分級(jí)診療需要解決的問(wèn)題。

“破解掛號(hào)難的辦法還是要靠分級(jí)診療進(jìn)一步地推進(jìn),，慢慢去改變?nèi)说囊庾R(shí),。”左立安說(shuō),。

今年2月,，市衛(wèi)計(jì)委提出將制定量化分級(jí)預(yù)警指標(biāo)，建立各區(qū)建冊(cè)社區(qū),、一二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu),、三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系,，明確三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級(jí)建檔,。左立安認(rèn)為,，應(yīng)進(jìn)一步建立精細(xì)化的產(chǎn)科門(mén)診管理體系，以更為公開(kāi)透明的方式建檔,，對(duì)號(hào)販子等非法倒賣(mài)醫(yī)療資源的行為,，加大督查打擊力度。

關(guān)于在外院建檔,，去大醫(yī)院復(fù)查掛不上號(hào)的問(wèn)題,，左立安表示，這還是體系需要完善的問(wèn)題,。他認(rèn)為,，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有一個(gè)上級(jí)醫(yī)院?；颊呷绻袉?wèn)題,，可以直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的號(hào)，二級(jí)醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道,。將來(lái)這方面還是需要去完善,。

他表示，患者需要大醫(yī)院的幫助,，應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問(wèn)題,，不能推給患者，患者很難解決這個(gè)問(wèn)題,。

京華時(shí)報(bào)暗訪小組