北大人民醫(yī)院貼出“建檔名額已滿”的通知,。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院特需門診處等候的孕婦很多。

8月28日凌晨5點(diǎn)，北京婦產(chǎn)醫(yī)院掛號(hào)處排起長隊(duì),。

原標(biāo)題：“二孩”時(shí)代來臨大醫(yī)院產(chǎn)科持續(xù)出現(xiàn)建檔難

今年是“全面二孩”放開后的第一年，又逢猴年,。此前,，北京市衛(wèi)計(jì)委曾預(yù)測，今年北京預(yù)計(jì)將迎來30萬“猴寶寶”,，分娩量創(chuàng)歷史新高,。今年已過大半，目前北京各大醫(yī)院婦產(chǎn)科的情況如何,？連日來,，京華時(shí)報(bào)記者探訪了北京部分三甲醫(yī)院、綜合醫(yī)院,、二級(jí)醫(yī)院等發(fā)現(xiàn),，多家醫(yī)院持續(xù)出現(xiàn)建檔難,。為掛產(chǎn)科號(hào)，不少人拿著小板凳熬夜排隊(duì),，仍沒有搶到號(hào)源,；不少北京孕婦無奈之下只能選擇去河北的醫(yī)院生產(chǎn)。與此同時(shí),，在今年北京出重拳嚴(yán)打號(hào)販子的背景之下,，不少熱門婦產(chǎn)醫(yī)院仍有號(hào)販子活動(dòng)，甚至開出了上萬元的建檔費(fèi)用,。

　　□探訪

　　明年4月前預(yù)產(chǎn)建檔已滿

據(jù)了解,，“建檔”是醫(yī)院接收孕婦的標(biāo)志，建上檔意味著平時(shí)產(chǎn)檢和生育床位得到保證,。

8月25日上午,，記者來到北京大學(xué)人民醫(yī)院了解孕婦建檔情況。在該院婦產(chǎn)科門診前,，記者看到,，大廳內(nèi)擠滿了前來看病、掛號(hào)的人,。

前來該院做產(chǎn)檢的樊女士告訴記者,，她在今年1月份懷孕，預(yù)產(chǎn)期是10月份,。在孩子6周的時(shí)候,，曾在該院做產(chǎn)檢，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴她8到12周來建檔,，可是等到孩子8周的時(shí)候,，她過來發(fā)現(xiàn)已經(jīng)建不上檔案?！昂髞?，我又去朝陽醫(yī)院咨詢，被告知建檔人數(shù)也已經(jīng)滿了,，就回到家附近的一個(gè)二級(jí)醫(yī)院建了檔案,。”樊女士表示,，這次是在建檔的醫(yī)院檢查出有點(diǎn)問題,，來北大人民醫(yī)院做一個(gè)復(fù)查。

記者注意到,，該院婦產(chǎn)科大廳貼出的通知顯示：“2017年4月20日之前預(yù)產(chǎn)期的建檔名額已滿,。”

2017年1月28日是農(nóng)歷丁酉年(雞年)春節(jié),。按照預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器推算,，假如末次月經(jīng)在4月23日,，那么預(yù)產(chǎn)期就是1月28日（春節(jié)）；假如末次月經(jīng)是7月14日,，那么預(yù)產(chǎn)期是在4月20日,，也就是說，末次月經(jīng)在7月14日以前的孕婦,，在北大人民醫(yī)院已經(jīng)建不上檔案,。

隨后，記者又前往北醫(yī)三院,、積水潭回龍觀分院,、北京市垂楊柳醫(yī)院等多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期為明年4月之前的建檔名額已滿,。

　　凌晨1點(diǎn)排隊(duì)也沒搶到號(hào)

作為全國知名的綜合性?？漆t(yī)院，北京婦產(chǎn)醫(yī)院一直是育齡女性產(chǎn)檢生娃的上選,。8月25日下午,，記者來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院東院探訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院產(chǎn)科號(hào)源到9月底已經(jīng)約滿,。此外,，在一層產(chǎn)科門診前貼出的通知顯示：“因產(chǎn)科床位有限，預(yù)產(chǎn)期2017年3月之前（含3月）停止建檔,?！蓖ㄖ獣r(shí)間為8月2日。

記者了解發(fā)現(xiàn),，來該院的孕婦分為兩類,。一類是在該院已經(jīng)建上檔案，且建檔的日期較早,；一類是在外院建檔,，但是由于某項(xiàng)檢查有問題來婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的。但是來婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查的這部分孕婦掛號(hào)特別難,，不少人將目光瞄準(zhǔn)“特需號(hào)”,。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院的特需號(hào)是每天早上7點(diǎn)放號(hào)，周六周日只有半天號(hào)源,。為掛上特需號(hào)，不少人在前一天下午就開始排隊(duì)等待掛號(hào),。

8月27日凌晨4時(shí)許,，記者來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門診一層繳費(fèi)大廳已經(jīng)臨時(shí)改成了掛號(hào)大廳,。在掛號(hào)窗口前,，現(xiàn)場已經(jīng)來了35個(gè)人,。這些人有的坐在小板凳上，甚至還有的挺著大肚子站在隊(duì)伍中間,。

家住西壩河的魏女士目前已經(jīng)懷孕6個(gè)月,，此次是來婦產(chǎn)醫(yī)院做復(fù)查。據(jù)她介紹,，為了搶到號(hào)源,，她和老公晚上12點(diǎn)多就來了?！袄瞎珌淼臅r(shí)候前面已經(jīng)排了幾個(gè)人,，他排隊(duì)，我就在車?yán)锇胩芍[了幾個(gè)小時(shí),，現(xiàn)在替他排一會(huì)兒,。雖然很辛苦，可是沒辦法,，要是今天能掛上號(hào),，上午就可以做檢查了?！蔽号空f,。

“今天產(chǎn)科就放1個(gè)號(hào)，他們根本排不上,?！甭牭轿号空f話，排在隊(duì)伍第一個(gè)的男子說道,，“26日下午我就來了,，5點(diǎn)鐘掛號(hào)大廳一開門就搶到第一個(gè)?！?/p>

早上7點(diǎn)整,，記者看到掛號(hào)處打開窗口，不到1分鐘,，第一個(gè)產(chǎn)科號(hào)被排在隊(duì)伍最前面的男子掛上,。這時(shí)，負(fù)責(zé)掛號(hào)的醫(yī)生喊道,，“產(chǎn)科的號(hào)已經(jīng)掛完”,。記者看到，不少想掛產(chǎn)科的人遺憾離開,。

　　□發(fā)現(xiàn)

　　號(hào)販子雇人凌晨排隊(duì)搶號(hào)源

記者了解發(fā)現(xiàn),，雖然第一名男子搶到了號(hào)源，卻不是幫自己家人掛號(hào)的。他掛上號(hào)以后,，就有一名頭戴鴨舌帽的女子帶著一名孕婦走上前,，這名男子將醫(yī)保卡和號(hào)交給了他們,。

隨后,，記者以懷孕6周也需要掛號(hào)的理由詢問這名男子可否幫忙掛號(hào)。他指了指剛才跟他說話的戴鴨舌帽女子,，“我和她是一伙的,，你去找她，我是她雇來負(fù)責(zé)排隊(duì)的,。我不能直接和你交易,。”這名男子告訴記者,，他是東北人,，在北京有工作，幫人掛號(hào)只是一個(gè)兼職,。

這時(shí),，排在隊(duì)伍第7位的王先生走過來，他熬夜一宿也沒能幫妻子掛上號(hào),?！霸谶@兒排隊(duì)的人都知道他是號(hào)販子，但也都敢怒不敢言,。他們來得早,，保安早已經(jīng)把次序做了登記，你根本不敢跟他們爭,?！蓖跸壬行o奈。

上述男子聽到后笑著說,，“排在第二到第四的也都是我們的人,。我們掛不掛得上也是靠運(yùn)氣，如果放的號(hào)多,，我們都能掛上,，如果放的號(hào)少，像今天就一個(gè),，我們的人也是掛不上,，白辛苦?！?/p>

　　自稱“醫(yī)院有人”建檔費(fèi)高至萬元

“你給我錢,，我?guī)湍愀愣ǎ闶菕焯?hào)還是建檔啊,？”看到記者在跟男子說話，鴨舌帽女子湊上來,，將記者拉到大廳外,，熟練地介紹起業(yè)務(wù)。

“網(wǎng)上9月的號(hào)源都沒有了,，現(xiàn)場只放一個(gè)號(hào),，你能幫我搞定嗎？”記者問道,?？从浾卟幌嘈牛喩嗝迸哟蜷_微信,，迅速地點(diǎn)擊了一個(gè)名為“北京各大醫(yī)院號(hào)源信息”的網(wǎng)頁給記者看,。記者在該網(wǎng)頁看到，上面顯示各個(gè)醫(yī)院產(chǎn)科每周一到周日醫(yī)生出診的信息,。

鴨舌帽女子說,，“你看，婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科今天就一個(gè)醫(yī)生,，是不是,？你根本就掛不上，你交給姐,，明天就能讓你看到醫(yī)生,。”

“你怎么能夠搞到號(hào),，是買的機(jī)器在機(jī)器上搶的嗎,？”見記者不相信，鴨舌帽女子揮一揮手,，說道,，“我們不搞那一套，我們?cè)卺t(yī)院有人,，你放心吧,。你可以先把醫(yī)保卡給我,，等你見到醫(yī)生,，做了檢查再給我錢都行?！?/p>

“我還是不相信,，你說有人，是誰？”記者接著問道,。鴨舌帽女子一仰頭,，“那不能告訴你?！?/p>

隨后,，記者問鴨舌帽女子建檔需要多少費(fèi)用時(shí)，鴨舌帽女子表示,，“月份越大,，費(fèi)用越高。你現(xiàn)在懷孕6周,，預(yù)產(chǎn)期得明年4月左右,，連掛號(hào)、建檔姐收你3000塊錢,?！?/p>

記者表示費(fèi)用太高，能不能再便宜一點(diǎn),。鴨舌帽女子隨即拿出手機(jī)打開微信聊天記錄,。指著給她轉(zhuǎn)賬1萬元的名為“王姐”的備注稱，“你看,，前天我才幫人搞定的,，收了1萬元。我跟你沒多要,?！?/p>

　　□探因

　　孕婦多號(hào)源少“雙難”疊加

　　排了一晚上隊(duì)，也掛不上號(hào),，為什么,？

北京婦產(chǎn)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)值班護(hù)士告訴記者，雖然排了一晚上,，但由于號(hào)源緊缺,，不是每位孕婦都能成功掛上。她告訴記者,，今年來醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦比往年增多,，有的孕婦可能懷孕三四個(gè)月才發(fā)現(xiàn)，這樣的情況在這兒很難建上檔,。

此外,，如果預(yù)產(chǎn)期在3月以后，理論上是可以在這里建檔,，但是由于首先需要先掛一個(gè)醫(yī)生的號(hào)做產(chǎn)檢,，如果掛不上號(hào)要想建檔也特別難,。

“掛號(hào)時(shí)，醫(yī)院不顯示醫(yī)生的姓名,，當(dāng)使用其它預(yù)約或者掛號(hào)的方式進(jìn)行預(yù)約時(shí),，可能產(chǎn)生未將孕婦分配到對(duì)應(yīng)科室的情況，在此種情況下,，其它科室是不予就診的,。同時(shí)，此前在這里建上檔案的孕婦,，醫(yī)生會(huì)給他們預(yù)約下一次產(chǎn)檢的號(hào)源。因此,，號(hào)源特別緊張,。”據(jù)她介紹,，另一個(gè)原因是今年來醫(yī)院生產(chǎn)的人太多,。

上述護(hù)士說道，如果孕婦是在別的醫(yī)院建檔在這里做復(fù)查,，假如沒有內(nèi)部轉(zhuǎn)診,，掛號(hào)也很難?！耙?yàn)獒t(yī)院的號(hào)源有限,，為了保證質(zhì)量，所以每天放多少號(hào)都是有限定的,?！?/p>

相比于現(xiàn)場排隊(duì)掛號(hào)，如今不少醫(yī)院開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),，患者通過手機(jī)APP或微信均可預(yù)約掛號(hào),，但孕婦建檔仍然面臨一號(hào)難求的情況。

今年28歲的王女士即將今年迎來第一個(gè)寶寶,，在查出懷孕半個(gè)月后,，便決定盡早建檔。據(jù)王女士介紹,，因?yàn)楸本D產(chǎn)醫(yī)院知名度高,，所以就想在這里建檔。

“我老公去婦產(chǎn)醫(yī)院熬了兩夜也沒有掛上號(hào),，所以我們就打算在北京114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上掛號(hào),，9點(diǎn)放號(hào)，我們9點(diǎn)整進(jìn)去,，就發(fā)現(xiàn)到9月30號(hào)的號(hào)源已經(jīng)掛滿了,?！?/p>

“普通門診和特需門診開放掛號(hào)時(shí)間雖然是早上，如果要是自己去掛號(hào),，至少要當(dāng)天凌晨的3點(diǎn)到4點(diǎn)就去排隊(duì),，如果等到快開放時(shí)再去排就晚了?！北本D產(chǎn)醫(yī)院在窗口掛號(hào)的醫(yī)生稱,，“如果是用APP搶，搶著了就有,，搶不到就沒有了,。”

　　□變化

　　北京孕婦轉(zhuǎn)向燕郊生娃

記者連日探訪發(fā)現(xiàn),，由于北京各大醫(yī)院建檔緊張,，不少北京孕婦無奈之下只能轉(zhuǎn)向到河北燕郊生娃。8月26日上午,，記者在國貿(mào)附近乘坐817路公交車前往河北燕達(dá)醫(yī)院時(shí),，遇到一名在國貿(mào)附近上班的孕婦。她告訴記者,，自己姓段,，今年32歲，目前胎兒已經(jīng)8個(gè)月,。

在懷孕4個(gè)多月的時(shí)候,，她去通州婦幼保健院建檔，發(fā)現(xiàn)名額已滿,，隨后又去了朝陽醫(yī)院,，也沒有建上檔。后來聽說河北燕達(dá)醫(yī)院人少,，就過去試一試,。沒想到很快就建了檔。

隨后,，記者來到位于燕郊的河北燕達(dá)醫(yī)院,。與北京大醫(yī)院里到處都是人的場景不同，這里的患者不多,，二層的婦產(chǎn)科門口坐著七八個(gè)孕婦,。

預(yù)產(chǎn)期在今年10月份的李女士告訴記者，她今年生的是第二胎,。老大是個(gè)女兒,，已經(jīng)7歲了。平時(shí)和老公在北京工作,，但房子買在河北,，家距離燕達(dá)醫(yī)院一公里左右,。

李女士介紹，她在懷老大3個(gè)多月時(shí)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建的檔,。所以這次懷老二時(shí)就沒太擔(dān)心建檔的事,。沒想到，等她發(fā)現(xiàn)懷孕已有一個(gè)多月去婦產(chǎn)醫(yī)院建檔時(shí)已經(jīng)建不上了,。

李女士表示,，在燕郊醫(yī)院建檔人少，不用排長隊(duì),，但是生孩子報(bào)銷比較麻煩,。“在北京生一個(gè)孩子順產(chǎn)的話是8000多,，而且可以實(shí)報(bào)實(shí)銷,，但是這里需要先墊付1萬多，然后再拿著相關(guān)材料去單位報(bào)銷,，比較麻煩?！?/p>

　　燕達(dá)醫(yī)院北京孕婦增3倍

河北燕達(dá)醫(yī)院婦兒中心經(jīng)營主任柴濤表示,，與去年同期相比，今年燕達(dá)醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦的分娩總量超出3倍左右,，個(gè)別月份像9月預(yù)計(jì)要突破4倍,。而生二胎的占到70%左右。

其中,，在北京上班的孕婦占總量的三分之二左右,。假如孕婦有150個(gè)的話，有100個(gè)是在北京上班的,。

柴濤介紹,，燕達(dá)醫(yī)院孕婦的特點(diǎn)是在北京上班但是在燕郊住?！皬拿總€(gè)月的分娩量和建檔量來看,，以今年4月份當(dāng)月為例，分娩量是144例,，建檔一般比實(shí)際分娩量多30個(gè)左右,，且基本上都是在北京上班在河北住的。此外,，我們這邊給孕婦建檔比較寬松,，不像北京有嚴(yán)格的控制，一般來講能來的盡量收,。而且,，產(chǎn)檢的模板和朝陽醫(yī)院,、北京婦產(chǎn)醫(yī)院都是統(tǒng)一的，從8周建檔到40周分娩,，一般要查13次左右的產(chǎn)檢,。”

在醫(yī)院的病房優(yōu)勢(shì)上,，柴濤告訴記者,，燕達(dá)醫(yī)院的產(chǎn)科病房比較寬松，沒有那么緊張,?！搬t(yī)院分為普通病區(qū)和西病區(qū)。普通產(chǎn)科病區(qū)是一個(gè)房間兩張床,，但是房間比北京醫(yī)院的房間大2到3平米,。西病區(qū)是專門為產(chǎn)科準(zhǔn)備的，共有17間,，一個(gè)房間一張床,，里面有彩電冰箱、微波爐,、沙發(fā)等,，類似于一個(gè)小型賓館?！?/p>

柴濤表示,，之所以北京的孕婦前來河北燕達(dá)醫(yī)院生孩子，是因?yàn)檠噙_(dá)醫(yī)院是京津冀一體化的試點(diǎn)醫(yī)院,，與朝陽婦產(chǎn)科是共建關(guān)系,，是三級(jí)醫(yī)院。而且跟天壇醫(yī)院,、首都兒研所,、北京中醫(yī)醫(yī)院都是共建醫(yī)院。

記者了解到,，早在2014年11月,，燕達(dá)醫(yī)院就已納入北京區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷范圍和項(xiàng)目統(tǒng)一按照北京市各區(qū)縣現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行,。隨著京津冀三地異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)即將完成,，預(yù)計(jì)到今年10月1日將有望在京津冀實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。這對(duì)于到燕郊生孩子的北京孕婦來說,，也將是一大利好,。

　　□應(yīng)對(duì)

　　助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每周報(bào)告空床數(shù)

據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施“全面二孩”政策后,，目前1.4億已生育一孩的已婚育齡婦女中,，新增可生育二孩目標(biāo)人群約9000萬,，其中40至49歲人群占50％。此前,，市衛(wèi)計(jì)委曾預(yù)測,，今年北京預(yù)計(jì)將迎來30萬“猴寶寶”，比常年多出生約6萬,，分娩量創(chuàng)歷史新高,，其中新出生人口中30%左右為二孩。

但市衛(wèi)計(jì)委坦言,，全市的助產(chǎn)服務(wù)資源總量和優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足,。截至2015年底，北京共有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)129家,，產(chǎn)科床位4907張,，從事產(chǎn)科工作人員7033人。根據(jù)國家床位周轉(zhuǎn)率標(biāo)準(zhǔn),，若要保障高峰月份分娩,，產(chǎn)科床位和工作人員都存在缺口。據(jù)統(tǒng)計(jì),，2015年下半年,，北京孕婦建檔數(shù)比上年同期增加40％以上，而今年2月起,，連續(xù)6個(gè)月月建檔數(shù)超過3萬。

為緩解生育分娩壓力,，市衛(wèi)計(jì)委要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),，并提出切實(shí)可行的方案。通過調(diào)整床位資源,，增加產(chǎn)科床位供給,，并相應(yīng)增加產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員配置和產(chǎn)科門診建檔數(shù)量，優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩,。

針對(duì)目前有孕婦跑了幾家醫(yī)院建不上檔的問題,，市衛(wèi)計(jì)委老年與婦幼健康服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊(cè)時(shí),，就能了解轄區(qū)還有哪家醫(yī)院有空檔,，可以接收。據(jù)介紹,，目前,，衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)調(diào)整了信息化報(bào)送內(nèi)容，要求各個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要每周報(bào)告空床數(shù),，有沒有接收孕產(chǎn)婦能力等情況,。

政府或購民營助產(chǎn)服務(wù)

此外,，今年，本市還將建立市,、區(qū)危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),，各區(qū)將加強(qiáng)轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院能力建設(shè)，完善危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診管理制度,。同時(shí),，實(shí)施孕產(chǎn)婦危重癥個(gè)案網(wǎng)上申報(bào)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和高危孕產(chǎn)婦專案管理,。

市衛(wèi)計(jì)委還透露,，必要時(shí)將啟動(dòng)政府購買民營機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)，增加資源供給,。目前,，具體方案正在研究中。不過,，相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,，只有當(dāng)二三級(jí)公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的接收能力達(dá)到100%，完全飽和才會(huì)考慮購買民營機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù),。通過政府引導(dǎo),、宣傳、建立轉(zhuǎn)診關(guān)系,，引導(dǎo)孕婦到民營機(jī)構(gòu)分娩,。而在價(jià)格方面，如果民營機(jī)構(gòu)想?yún)⑴c政府這項(xiàng)服務(wù),，需要先降價(jià),。具體如何降價(jià)，還在研究中,。

　　□專家觀點(diǎn)

　　推進(jìn)分級(jí)診療讓建檔更透明

今年以來,，從國家衛(wèi)計(jì)委到北京市衛(wèi)計(jì)委都出臺(tái)了一系列措施嚴(yán)打號(hào)販子，而面對(duì)持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問題,，婦產(chǎn)醫(yī)院的號(hào)販子仍未絕跡,，甚至明目張膽地開出天價(jià)建檔費(fèi)，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因是什么,？

醫(yī)院管理專家左立安表示,，一方面，市場有需求,，號(hào)販子能掙到錢能獲得高額的回報(bào),，因此愿意冒這個(gè)險(xiǎn)。另一方面，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著,，但是真正杜絕號(hào)販子也不太現(xiàn)實(shí),。“醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán),，遇到號(hào)販子只能報(bào)警或者讓保安留意,。”左立安進(jìn)一步補(bǔ)充道,，也不排除有些號(hào)販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的,，所以從根本上杜絕是很困難。

左立安分析,，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號(hào)難,、建檔難的問題，首先,，這是一個(gè)供需矛盾的問題,，有的醫(yī)院人特別少，可以排上號(hào),，但是患者不信任,，都想去大醫(yī)院，所以就導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,。其次,，三甲醫(yī)院的接待能力、床位數(shù),、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)都是飽和的,，患者增多，他們也沒有辦法,。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務(wù)好,，已經(jīng)很不錯(cuò)了。這是供需矛盾和分級(jí)診療需要解決的問題,。

“破解掛號(hào)難的辦法還是要靠分級(jí)診療進(jìn)一步地推進(jìn),，慢慢去改變?nèi)说囊庾R(shí),?！弊罅舱f。

今年2月,，市衛(wèi)計(jì)委提出將制定量化分級(jí)預(yù)警指標(biāo),，建立各區(qū)建冊(cè)社區(qū)、一二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu),、三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系,，明確三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級(jí)建檔。左立安認(rèn)為,，應(yīng)進(jìn)一步建立精細(xì)化的產(chǎn)科門診管理體系,，以更為公開透明的方式建檔，對(duì)號(hào)販子等非法倒賣醫(yī)療資源的行為,，加大督查打擊力度,。

關(guān)于在外院建檔，去大醫(yī)院復(fù)查掛不上號(hào)的問題,，左立安表示,，這還是體系需要完善的問題。他認(rèn)為,，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有一個(gè)上級(jí)醫(yī)院,。患者如果有問題,，可以直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的號(hào),，二級(jí)醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道。將來這方面還是需要去完善,。

他表示,，患者需要大醫(yī)院的幫助，應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問題,，不能推給患者,，患者很難解決這個(gè)問題。

京華時(shí)報(bào)暗訪小組