今年以來,，我國多省市醫(yī)療衛(wèi)生部門出臺地方性措施取消門診輸液,，以期達到抑制抗生素過度使用、降低醫(yī)療費用,、降低醫(yī)療風險的目的,。從各省市的實踐情況來 看，這一措施得到患者,、醫(yī)療從業(yè)者和專家的一致認可,。業(yè)內(nèi)人士和專家建議，在取消門診輸液的同時,，需要兼顧特殊性,，避免依賴行政命令搞“一刀切”；同時可 通過建立“輸液清單”規(guī)范輸液行為,，逐步引導公眾合理用藥,。

據(jù)不完全統(tǒng)計,，國際上平均每人輸液2.5瓶/年到3.3瓶/年，我國則是8瓶,。這種情況已引起多省市衛(wèi)計委和醫(yī)院的重視,，目前江蘇、浙江,、山西,、內(nèi)蒙古、四川等省份已出臺措施限制門診輸液,。

在隨機采訪中,，多數(shù)受訪者對取消門診輸液的政策表示支持，他們認為這是站在全民醫(yī)療健康的角度制定規(guī)則,，可以防止過度醫(yī)療,，也能夠緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的狀況。

從目前已叫停的醫(yī)院實踐來看,，多年來輸液治病又快又好的觀念在多數(shù)患者心中已根深蒂固,，部分病人就醫(yī)和用藥觀念仍需引導?！伴T診停止輸液后,，剛開始病人很 不適應?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院門診部主任牟雁東說,。同樣的情況內(nèi)蒙古人民醫(yī)院也存在，“剛開始取消門診輸液時,，有不少慢性病患者堅持要求輸液,。”內(nèi)蒙古人民醫(yī) 院急診科護士長賀慧玲說,。

在南京醫(yī)科大學二院心血管病中心主任李慶國看來,，首先叫停門診輸液可以避免抗生素的濫用、減少輸液造成的醫(yī)療事故,、耐藥性等問題,；其次停止門診輸液，可以促進分級診療,，把真正需要輸液的病人下沉到基層或者社區(qū)醫(yī)院,，減輕二甲以上醫(yī)院門診壓力。

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)認為,，取消門診輸液有助于改變當下醫(yī)院亂輸液的現(xiàn)象,，對“以藥補醫(yī)”也能起到一定的矯正作用，各地措施從總體上來看是向好的。

記者采訪多位業(yè)內(nèi)專家,、醫(yī)院工作者和衛(wèi)計委負責人均認為,，取消門診輸液不能靠行政命令搞“一刀切”，關鍵是要規(guī)范門診輸液行為,，強調(diào)醫(yī)生根據(jù)不同病情合理用藥,，不盲目輸液。

業(yè)內(nèi)人士指出,，門診各科室也都有其不同特點,，若完全不顧及特殊性，“一刀切”地叫停門診輸液,，也可能會導致一些不良后果,。建議經(jīng)專家綜合評估后，列出一個 允許輸液的清單,，以增加規(guī)則的科學性,、合理性，減少執(zhí)行的難度,。北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君建議國家衛(wèi)計委可以出臺輸液用藥指南。

昆明市兒童醫(yī)院醫(yī)務部副主任李亞玲介紹說,，即使是取消門診輸液的地方,，很多醫(yī)院兒科、急診并不包括在內(nèi),。因為兒童情況比較特殊,，體液在身體所占比重比較 大，對體液流失反應比較敏感,，兒童感染性疾病所占比例較大,。如果孩子是腹瀉、脫水,，不能及時輸液,，那么可能會引發(fā)其他病癥。

一些省市也正在慎重研究取消門診輸液的合理方案,。山西省衛(wèi)計委醫(yī)政處負責人表示,，有些病可輸可不輸，比如說感冒,、發(fā)燒這些病,，只不過輸液會好得快一些，這 一部分取消是應該的,，我們需要提倡合理用藥,。但是有些病，比如肺部感染，不輸液是會有生命危險,，對于這部分患者,，如門診不提供輸液服務，跟合理用藥是背道 而馳的,。山西現(xiàn)在正在研究如何合理取消門診輸液的辦法,，既能保證不濫用藥物，又能保證醫(yī)院治病救人的目的,。