原標(biāo)題：丙肝攜帶者的救贖

在秦嶺大山深處的商洛市商州區(qū)，有一個(gè)偏僻的村子南灣村,，村上不少正值壯年的村民患上丙肝,，因?yàn)榈昧吮?，幾乎花光了所有積蓄，更有整個(gè)家族都患上丙肝的情況,，在他們當(dāng)中，有些人因無(wú)錢(qián)治療吐血而亡，而有的人正在等待死亡……

丙肝,，這個(gè)詞已經(jīng)成為了村上所有人的夢(mèng)魘。當(dāng)?shù)毓俜秸{(diào)查證實(shí)，許多村民感染丙肝與上世紀(jì)七八十年代集體外出“賣血”經(jīng)歷有關(guān),。近日,，華商報(bào)記者深入村莊實(shí)地探訪，與丙肝患者面對(duì)面交流,，通過(guò)他們的講述,，讓我們走進(jìn)丙肝攜帶者的內(nèi)心世界。

　　病例：

　　怕人“說(shuō)走就走了”

　　家人提前把墓穴給箍好

10月10日,，陰沉的天空時(shí)不時(shí)滴下雨滴,，這樣陰冷的日子讓人覺(jué)得壓抑而沉悶。華商報(bào)記者驅(qū)車順著鄉(xiāng)間小路,，來(lái)到大山深處的商州區(qū)大荊鎮(zhèn)南灣村,，村道上不時(shí)有年齡偏長(zhǎng)的村民挪著步子緩慢地走著，村子里的年輕人幾乎都外出打工了,。

在一岔路口旁邊的一處臺(tái)塬處,，四間兩層的新房子看上去非常顯眼，院子里60歲的王侃良和妻子坐在凳子上,，望著近處的大山,，兩人不時(shí)交流幾句。他們身后房子雖然是新蓋的,，但家里空空蕩蕩沒(méi)幾件像樣的家具,，小房子門(mén)口處還掛著打完針的吊瓶。自從蓋起房子后,，兩口子就患病了,，兒子外出打工掙錢(qián)，女兒已出嫁,，家中只剩下他們夫婦,。

王侃良和妻子丁彩鳳都是肝硬化患者，2013年王侃良因?yàn)楦械缴眢w乏力,、胸口憋悶到醫(yī)院檢查,，發(fā)現(xiàn)患上丙肝，盡管積極治療,，但還是發(fā)展到肝硬化,。去年，丁彩鳳也查出患上肝硬化,。今年9月初的一天,，丁彩鳳突然大口吐血，王侃良趕緊給住在市區(qū)的女兒打電話,，將丁彩鳳送到醫(yī)院,，住了不到半個(gè)月醫(yī)院花費(fèi)近萬(wàn)元后,，丁彩鳳便回家休養(yǎng)。

實(shí)際上大口吐血的情況出現(xiàn)不止一次了,，3月份的時(shí)候，丁彩鳳就出現(xiàn)過(guò)一次,，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院治療期間,，怕人“說(shuō)走就走了”來(lái)不及處理后事，家里人就瞞著提前把墓穴給箍好了,。這兩三年來(lái),，王侃良夫婦先后住過(guò)多次醫(yī)院，可以說(shuō)兩人已經(jīng)多次從鬼門(mén)關(guān)挺了過(guò)來(lái),。

“看,，這是我和老伴這幾年治病診斷書(shū)，還有這一大堆藥,，這一盒要3000元呢,，實(shí)在是吃不起啊?！蓖踬┝颊f(shuō)這話時(shí),，低下頭沉默了半晌，“看病花光了錢(qián),，不能再拖累兒女了,，聽(tīng)天由命吧?！蓖踬┝嫉呐畠和踅粽f(shuō),，大哥是農(nóng)民靠外出打工養(yǎng)家，她家里情況也不好,，他們也想讓父母住院治療,，但花費(fèi)太大，上次母親硬要求出院,，本來(lái)是住半個(gè)月呢,。

在王侃良家不遠(yuǎn)處的山坡前，一座新墓穴7月份剛建好,，這座墓穴就是為王侃良兩口子準(zhǔn)備的,。人還健在，但墓穴已箍好了,，在農(nóng)村這種情況還是不少的,。因?yàn)橛辛瞬?lái)如山倒的經(jīng)歷，家里人不得不提前在著手準(zhǔn)備后事了,。

　　前夫因肝硬化去世

現(xiàn)任丈夫又患上丙肝

在南灣村像王侃良夫婦這種情況并不罕見(jiàn),。今年57歲的盧淑俠，在去年5月份也曾因?yàn)楸巫∵^(guò)院，診斷結(jié)果寫(xiě)著病毒性肝炎,，丙型,，慢性中度。她現(xiàn)在的丈夫5年前就已經(jīng)查出患有丙肝,，只是情況稍好些,，靠藥物維持，由于渾身乏力,，肝臟部位隱隱作痛,，夫婦二人根本干不了農(nóng)活。

盧淑俠是一個(gè)苦命人,，他的前夫10年前因?yàn)榛几斡不ナ?，到現(xiàn)在她還能清楚記得前夫發(fā)病時(shí)的狀況?！巴砩弦粌牲c(diǎn),，開(kāi)始不停吐血，鄰居就趕緊用架子車把人送到溝口,?！北R淑俠回憶，送到溝口后,，又拉到大醫(yī)院,，治療了四五天后，醫(yī)院又把人送回來(lái)了,，說(shuō)人不行了,，回到家第二天人就走了。前夫走后,，家里的農(nóng)活沒(méi)人干,，女兒還沒(méi)出嫁，盧淑俠便和現(xiàn)在的丈夫（同一個(gè)村）走到了一塊,，但沒(méi)想到隨后他們都得了病,，因?yàn)闆](méi)有錢(qián)治病，兩人只能是吃點(diǎn)藥慢慢維持,?！拔疫@病來(lái)了就是要命，沒(méi)有辦法,，只能是等死啊,。”盧淑俠嘆了口氣,，望著天空無(wú)奈地說(shuō),。

一個(gè)家族

　　4個(gè)頂梁柱全部患丙肝

丙肝屬于傳染病,，一開(kāi)始村民對(duì)這種病并不了解，有些人開(kāi)玩笑自嘲,，“丙肝”想著是不是能吃的餅干,，只是后來(lái)得的人多了，大家慢慢知道了這種病,，但在村民內(nèi)心里還是不希望更多人知道,，害怕傳出去丟人。在前期有些人一直不去檢查,，自己在家里扛著，查出來(lái)也不去積極治療,，當(dāng)然這里還有一個(gè)比較現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是沒(méi)錢(qián)治療,。

“你們報(bào)道可以，但不要提及具體名字,，傳出去不好,。”51歲的村民羅書(shū)強(qiáng)說(shuō)這話后很快又補(bǔ)充說(shuō),，反正得病的人多了,，也無(wú)所謂了，大家都彼此彼此啊,，在一旁的不少鄉(xiāng)親都笑了起來(lái),。

羅書(shū)強(qiáng)是2015年6月查出來(lái)患有丙肝，花費(fèi)了7萬(wàn)多元做了手術(shù),，在家靠打干擾素治療,。一年多時(shí)間，每隔一天都要打干擾素,，藥物的副作用讓他感覺(jué)到四肢無(wú)力,，不想吃飯。

羅書(shū)強(qiáng)是家里的希望,，也是主要?jiǎng)诹?，現(xiàn)在得病了，一家人日子過(guò)得十分緊巴,。羅書(shū)強(qiáng)說(shuō),，他們弟兄四個(gè)，父親患上了丙肝,，大哥和四弟也都是丙肝,，一個(gè)家族4個(gè)人都患病，而且四個(gè)人都是主要?jiǎng)诹?，這讓他們這個(gè)家族無(wú)法承受,。

56歲的王來(lái)山身體瘦弱,，說(shuō)起話來(lái)有氣無(wú)力，他家離羅書(shū)強(qiáng)家不遠(yuǎn),，四間土坯房看上去破舊不堪,，家里十分簡(jiǎn)陋，柜子上放著各種藥物,。他的妻子是聾啞人,，大女兒出嫁患精神病，小女兒也已出嫁在廣東打工,。農(nóng)忙時(shí)他在家干活,，農(nóng)閑時(shí)到西安打工掙錢(qián)。

今年3月份,，王來(lái)山感覺(jué)到自己心口痛,，渾身發(fā)困，到醫(yī)院檢查說(shuō)是丙肝,，之后他又跑到西安復(fù)查確診丙肝,。“我家里情況就是這樣,，住院都是我一個(gè)人自己照顧自己,，沒(méi)辦法啊?！蓖鮼?lái)山說(shuō),，為了治病，他已經(jīng)花費(fèi)了6萬(wàn)元了,，除了向親戚借的外,，還貸款了3萬(wàn)元，現(xiàn)在他一邊在西安擺攤賣水果,，一邊買藥維持治療,。王來(lái)山說(shuō)，他大哥也是患肝硬化去世的,，當(dāng)時(shí)是他將大哥送走的,，他擔(dān)心自己的病，假若有一天出事,，真不敢想,。。,。,。。,。

　　病因：

上世紀(jì)七八十年代

部分村民集體外出賣血

為什么在南灣村丙肝患者如此多呢,？據(jù)村民們回憶,，上世紀(jì)七八十年代，地處秦嶺深處的商洛經(jīng)濟(jì)落后,，不少人都選擇外出賣血,，上述提及的村民均在那個(gè)年代有過(guò)賣血的經(jīng)歷。

“我們這里相對(duì)貧困,，那個(gè)時(shí)候由‘血頭’通知賣血的人,，然后組織大伙到商洛、西安,、甘肅等地賣血,。”王侃良和妻子丁彩鳳賣血時(shí)還是身體強(qiáng)壯的年輕人,，他們回憶,，當(dāng)時(shí)一個(gè)村子，一傳十十傳百,，大家分批分期去賣血，幾乎每個(gè)禮拜,，村子都有人去賣血,，一個(gè)人一次抽血300毫升就能掙到36元，一些村民由于掙錢(qián)沒(méi)門(mén)路,，就將賣血當(dāng)成了主要家庭收入,。

“到現(xiàn)在我還能記得，每次去的時(shí)候大家成群結(jié)隊(duì),，熱熱鬧鬧,、有說(shuō)有笑，因?yàn)樯嚼锶艘矝](méi)有出過(guò)遠(yuǎn)門(mén),，還把賣血當(dāng)成一種愉快的事情,。”丁彩鳳說(shuō),，到了地方做完檢查后,，每次去將胳膊一伸，人家開(kāi)始抽血,。賣完血現(xiàn)場(chǎng)就把錢(qián)給了,，給“血頭”一定的提成，抽完血每個(gè)人還能得到被子,、面包等禮品,，村民們會(huì)將面包帶回家給孩子吃，用賣血的錢(qián)補(bǔ)貼家用,。

丁彩鳳最后一次賣血是到甘肅天水市,，大概在上世紀(jì)90年代初,，那次她在賓館住了一個(gè)月，排隊(duì)等候賣血,，最后經(jīng)過(guò)檢查,，醫(yī)護(hù)人員告訴她，她得了丙肝不能獻(xiàn)血了,，從那以后她再也沒(méi)有去賣血了,。丙肝是什么病，當(dāng)時(shí)丁彩鳳并不知道,，也就沒(méi)在意,。

盧淑俠當(dāng)時(shí)也是和前夫一塊賣血的，包括現(xiàn)在的丈夫也一塊賣過(guò)血,。她說(shuō),，當(dāng)時(shí)賣血有賣全血的也有賣血漿的，賣全血就是一次性獻(xiàn)血,，賣血漿就是抽完血后,，提取了血液中的血漿，而將剩余的血蛋白又輸回賣血者本人身上,。

這種瘋狂的賣血行為到了上世紀(jì)九十年代后,，才逐漸停息下來(lái)，這些賣血者也陸續(xù)回到村上,，那時(shí)就有人感染上了丙肝,，只是沒(méi)有引起足夠重視。

將分離的血蛋白再輸回

很容易感染丙肝

上世紀(jì)七八十年代,，由于經(jīng)濟(jì)困難,，南灣村體質(zhì)較好的村民先后在西安、寶雞,、渭南,、甘肅天水和商洛進(jìn)行有償獻(xiàn)血，特別是1975年到1985年之間有償獻(xiàn)血地方廣,、次數(shù)多,，既獻(xiàn)全血又獻(xiàn)血漿，1986到1990年之間大部分有償獻(xiàn)血者因血液不合格被淘汰,，1990年后有償獻(xiàn)血逐漸停息,。

“上世紀(jì)九十年代之前，采血基本上不檢測(cè)丙肝,，技術(shù)手段各方面達(dá)不到,，只是檢測(cè)艾滋病和乙肝等?！鄙讨輩^(qū)疾控中心主任王建軍說(shuō),，更嚴(yán)重的是采血時(shí)將血液中的有用成分取掉,，再將剩余的血蛋白輸回賣血者體內(nèi)，這很容易感染丙肝,。

“商洛血站是九十年代后續(xù)才成立,，之前血液管理處于一種比較混亂的狀態(tài)，醫(yī)院需要血液,，通過(guò)‘血頭’找人,，對(duì)獻(xiàn)血者只做一些簡(jiǎn)單的檢查?！蓖踅ㄜ娬f(shuō),，那時(shí)候經(jīng)濟(jì)比較落后，賣血可以帶來(lái)不菲的收入,，這樣導(dǎo)致不少人去“賣血”,。

大荊鎮(zhèn)部分群眾感染丙肝的事情，引起了商洛市,、商州區(qū)兩級(jí)政府重視,，商州區(qū)疾控中心展開(kāi)調(diào)查，依據(jù)調(diào)查結(jié)果他們認(rèn)定,，大荊鎮(zhèn)部分群眾患上丙肝系歷史原因造成的,。商洛市疾控中心調(diào)查后認(rèn)為，這不屬于爆發(fā)性疫情的范疇,，相關(guān)具體工作由商州區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)處理。

　　商州區(qū)疾控中心：

　　共篩查47名村民

　　查出丙肝抗體陽(yáng)性40人

一份關(guān)于大荊鎮(zhèn)南灣村丙肝病例調(diào)查報(bào)告顯示,，今年6月份,，商州區(qū)疾控中心會(huì)同大荊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一起，對(duì)南灣村自述有丙肝史而無(wú)診斷依據(jù)的村民進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和血液標(biāo)本采集,、檢測(cè),，兩次共調(diào)查47名村民，采集血液標(biāo)本29份,，結(jié)果顯示：其中本人持有市級(jí)以上醫(yī)院丙肝診斷證明的18名,，29份標(biāo)本中丙肝抗體陽(yáng)性22名，1名弱陽(yáng)性,，需要進(jìn)一步再檢測(cè),，6名丙肝抗體陰性。

這次共調(diào)查自述患有丙肝及有獻(xiàn)血史村民47人,，調(diào)查對(duì)象全部為有獻(xiàn)血史者,，兩次調(diào)查共篩查出丙肝抗體陽(yáng)性40人，最小年齡43歲,，最大72歲,，主要集中在51歲到60歲之間,。調(diào)查了解到，上世紀(jì)七十到九十年代,，南灣村有大量人員有獻(xiàn)血史,。

這份報(bào)告最后稱，這次調(diào)查主要圍繞有獻(xiàn)血史者,，由于時(shí)間間隔長(zhǎng),、調(diào)查主要以自述為主，而丙肝又是多途徑傳播傳染病,，在獻(xiàn)血期間無(wú)丙肝抗體檢測(cè),，停止獻(xiàn)血時(shí)未及時(shí)檢測(cè)丙肝抗體，不排除獻(xiàn)血時(shí)血液回輸感染而導(dǎo)致丙肝的可能,。

　　衛(wèi)計(jì)部門(mén)：

加大丙肝防治宣傳力度

提高醫(yī)療報(bào)銷比例

對(duì)于南灣村不少村民患上丙肝,，大荊鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)王超和大荊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)郭瑛表示，這屬于歷史原因,，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生技術(shù)條件達(dá)不到,，獻(xiàn)血時(shí)檢測(cè)不到丙肝。他們已向村民加大宣傳力度,，讓大家知道如何防治丙肝,，另外就是提高農(nóng)合療報(bào)銷比例。

王建軍說(shuō),，他們只是接到反映去調(diào)查,，做了一些檢查，并沒(méi)全面的普查,。按照現(xiàn)有的條件,，全區(qū)還達(dá)不到對(duì)所有人進(jìn)行摸底普查，只能是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題,，到哪里開(kāi)展工作,。商洛屬于貧困地區(qū)，據(jù)他們初步估計(jì),，當(dāng)年全區(qū)有十多個(gè)村子有賣血的情況,，如果要普查不太現(xiàn)實(shí)，就算查出來(lái)后怎么解決也是個(gè)問(wèn)題,。

“上世紀(jì)八九十年代,，群眾自發(fā)組織賣血，在那種特殊的背景下,，醫(yī)療檢測(cè)條件達(dá)不到,，造成了現(xiàn)在的局面。”商州區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)黃少軍說(shuō),，現(xiàn)在看屬于特定事情,，特殊背景下的事件。其坦言,，上次他們抽查了大荊鎮(zhèn)南灣村發(fā)現(xiàn),，有40人疑似丙肝攜帶者，這不排除有人沒(méi)在家或者別的村也有的情況,。目前看,，南灣村丙肝疾病傳染的可能性相對(duì)較小。

“一種是采血時(shí)引起的感染,，還有一種是采血時(shí)采部分血液,，而將另外的血液輸回獻(xiàn)血者身體造成了感染?！秉S少軍無(wú)奈地說(shuō),，目前還沒(méi)有在全市范圍內(nèi)進(jìn)行普查，具體數(shù)字并不掌握,。作為衛(wèi)計(jì)部門(mén)來(lái)講,，只能是健康教育，讓群眾有一個(gè)初步了解,，引導(dǎo)病人合理診治,，按照相關(guān)政策進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷。

　　疾控專家：

　　丙肝可防,、可治

　　無(wú)需過(guò)度恐慌

“肝炎分成甲,、乙、丙等幾種,，常見(jiàn)的乙肝比較多,，乙肝和丙肝都是通過(guò)血液、母嬰,、性傳播三種途徑傳染，屬于乙類傳染病,?！鄙搪迨屑部刂行牧餍胁》乐慰脐悘樈榻B，丙肝主要經(jīng)血源性傳播,，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,、消化道癥狀及肝功能異常等，慢性化程度較為嚴(yán)重,，可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭,。丙型肝炎在商洛各縣區(qū)都散發(fā)有，感染上丙肝病毒后，因?yàn)橛袧摲诓蝗菀妆患皶r(shí)發(fā)現(xiàn),。

陳彥煒說(shuō),，以前血液管理不規(guī)范，一部分人在賣血過(guò)程中感染丙肝,，也就從那個(gè)時(shí)候起血液管理上有了根本變化,。“需要說(shuō)明的是丙肝可防,、可治,，初期通過(guò)利巴韋林和干擾素可治愈，患者也無(wú)需過(guò)度驚慌,?！标悘樈忉屨f(shuō)，肝臟解毒功能強(qiáng),，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)換都是通過(guò)肝臟完成,，它相當(dāng)于人體的“解毒工廠”。通俗講丙肝是一種病毒,，肝臟的特點(diǎn)是血流豐富,，病毒對(duì)肝臟組織有侵噬性，肝功能就會(huì)受損,，發(fā)展到后期就是肝硬化,，嚴(yán)重的就是肝硬化腹水，最后導(dǎo)致肝功能衰竭或者肝癌,。華商報(bào)記者 陳永輝