原標(biāo)題：丙肝攜帶者的救贖

在秦嶺大山深處的商洛市商州區(qū),，有一個偏僻的村子南灣村，村上不少正值壯年的村民患上丙肝,，因為得了丙肝，幾乎花光了所有積蓄,，更有整個家族都患上丙肝的情況,，在他們當(dāng)中，有些人因無錢治療吐血而亡,，而有的人正在等待死亡……

丙肝,，這個詞已經(jīng)成為了村上所有人的夢魘。當(dāng)?shù)毓俜秸{(diào)查證實,，許多村民感染丙肝與上世紀(jì)七八十年代集體外出“賣血”經(jīng)歷有關(guān),。近日，華商報記者深入村莊實地探訪,，與丙肝患者面對面交流,，通過他們的講述，讓我們走進丙肝攜帶者的內(nèi)心世界,。

　　病例：

　　怕人“說走就走了”

　　家人提前把墓穴給箍好

10月10日,，陰沉的天空時不時滴下雨滴，這樣陰冷的日子讓人覺得壓抑而沉悶,。華商報記者驅(qū)車順著鄉(xiāng)間小路,，來到大山深處的商州區(qū)大荊鎮(zhèn)南灣村,，村道上不時有年齡偏長的村民挪著步子緩慢地走著，村子里的年輕人幾乎都外出打工了,。

在一岔路口旁邊的一處臺塬處,，四間兩層的新房子看上去非常顯眼，院子里60歲的王侃良和妻子坐在凳子上,，望著近處的大山,，兩人不時交流幾句。他們身后房子雖然是新蓋的,，但家里空空蕩蕩沒幾件像樣的家具,，小房子門口處還掛著打完針的吊瓶。自從蓋起房子后,，兩口子就患病了,，兒子外出打工掙錢，女兒已出嫁,，家中只剩下他們夫婦,。

王侃良和妻子丁彩鳳都是肝硬化患者，2013年王侃良因為感到身體乏力,、胸口憋悶到醫(yī)院檢查,，發(fā)現(xiàn)患上丙肝，盡管積極治療,，但還是發(fā)展到肝硬化,。去年，丁彩鳳也查出患上肝硬化,。今年9月初的一天,，丁彩鳳突然大口吐血，王侃良趕緊給住在市區(qū)的女兒打電話,，將丁彩鳳送到醫(yī)院,，住了不到半個月醫(yī)院花費近萬元后，丁彩鳳便回家休養(yǎng),。

實際上大口吐血的情況出現(xiàn)不止一次了,，3月份的時候，丁彩鳳就出現(xiàn)過一次,，當(dāng)時在醫(yī)院治療期間,，怕人“說走就走了”來不及處理后事，家里人就瞞著提前把墓穴給箍好了,。這兩三年來,，王侃良夫婦先后住過多次醫(yī)院，可以說兩人已經(jīng)多次從鬼門關(guān)挺了過來。

“看,，這是我和老伴這幾年治病診斷書,，還有這一大堆藥，這一盒要3000元呢,，實在是吃不起啊,。”王侃良說這話時,，低下頭沉默了半晌,，“看病花光了錢，不能再拖累兒女了,，聽天由命吧,。”王侃良的女兒王建敏說,，大哥是農(nóng)民靠外出打工養(yǎng)家,，她家里情況也不好，他們也想讓父母住院治療,，但花費太大,，上次母親硬要求出院，本來是住半個月呢,。

在王侃良家不遠處的山坡前,，一座新墓穴7月份剛建好，這座墓穴就是為王侃良兩口子準(zhǔn)備的,。人還健在,，但墓穴已箍好了，在農(nóng)村這種情況還是不少的,。因為有了病來如山倒的經(jīng)歷,，家里人不得不提前在著手準(zhǔn)備后事了。

　　前夫因肝硬化去世

現(xiàn)任丈夫又患上丙肝

在南灣村像王侃良夫婦這種情況并不罕見,。今年57歲的盧淑俠，在去年5月份也曾因為丙肝住過院,，診斷結(jié)果寫著病毒性肝炎,，丙型，慢性中度,。她現(xiàn)在的丈夫5年前就已經(jīng)查出患有丙肝,，只是情況稍好些，靠藥物維持,，由于渾身乏力,，肝臟部位隱隱作痛，夫婦二人根本干不了農(nóng)活。

盧淑俠是一個苦命人,，他的前夫10年前因為患肝硬化去世,，到現(xiàn)在她還能清楚記得前夫發(fā)病時的狀況?！巴砩弦粌牲c,，開始不停吐血，鄰居就趕緊用架子車把人送到溝口,?！北R淑俠回憶，送到溝口后,，又拉到大醫(yī)院,，治療了四五天后，醫(yī)院又把人送回來了,，說人不行了,，回到家第二天人就走了。前夫走后,，家里的農(nóng)活沒人干,，女兒還沒出嫁，盧淑俠便和現(xiàn)在的丈夫（同一個村）走到了一塊,，但沒想到隨后他們都得了病,，因為沒有錢治病，兩人只能是吃點藥慢慢維持,?！拔疫@病來了就是要命，沒有辦法,，只能是等死啊,。”盧淑俠嘆了口氣,，望著天空無奈地說,。

一個家族

　　4個頂梁柱全部患丙肝

丙肝屬于傳染病，一開始村民對這種病并不了解,，有些人開玩笑自嘲,，“丙肝”想著是不是能吃的餅干，只是后來得的人多了,，大家慢慢知道了這種病,，但在村民內(nèi)心里還是不希望更多人知道，害怕傳出去丟人,。在前期有些人一直不去檢查,，自己在家里扛著,，查出來也不去積極治療，當(dāng)然這里還有一個比較現(xiàn)實的問題是沒錢治療,。

“你們報道可以,，但不要提及具體名字，傳出去不好,?！?1歲的村民羅書強說這話后很快又補充說，反正得病的人多了,，也無所謂了,，大家都彼此彼此啊，在一旁的不少鄉(xiāng)親都笑了起來,。

羅書強是2015年6月查出來患有丙肝,，花費了7萬多元做了手術(shù)，在家靠打干擾素治療,。一年多時間,，每隔一天都要打干擾素，藥物的副作用讓他感覺到四肢無力,，不想吃飯,。

羅書強是家里的希望，也是主要勞力,，現(xiàn)在得病了,，一家人日子過得十分緊巴。羅書強說,，他們弟兄四個,，父親患上了丙肝，大哥和四弟也都是丙肝,，一個家族4個人都患病,，而且四個人都是主要勞力，這讓他們這個家族無法承受,。

56歲的王來山身體瘦弱,，說起話來有氣無力，他家離羅書強家不遠,，四間土坯房看上去破舊不堪,，家里十分簡陋，柜子上放著各種藥物,。他的妻子是聾啞人，大女兒出嫁患精神病,，小女兒也已出嫁在廣東打工,。農(nóng)忙時他在家干活,，農(nóng)閑時到西安打工掙錢。

今年3月份,，王來山感覺到自己心口痛,，渾身發(fā)困，到醫(yī)院檢查說是丙肝,，之后他又跑到西安復(fù)查確診丙肝,。“我家里情況就是這樣,，住院都是我一個人自己照顧自己,，沒辦法啊?！蓖鮼砩秸f,，為了治病，他已經(jīng)花費了6萬元了,，除了向親戚借的外,，還貸款了3萬元，現(xiàn)在他一邊在西安擺攤賣水果,，一邊買藥維持治療,。王來山說，他大哥也是患肝硬化去世的,，當(dāng)時是他將大哥送走的,，他擔(dān)心自己的病，假若有一天出事,，真不敢想,。。,。,。。,。

　　病因：

上世紀(jì)七八十年代

部分村民集體外出賣血

為什么在南灣村丙肝患者如此多呢,？據(jù)村民們回憶，上世紀(jì)七八十年代,，地處秦嶺深處的商洛經(jīng)濟落后,，不少人都選擇外出賣血，上述提及的村民均在那個年代有過賣血的經(jīng)歷,。

“我們這里相對貧困,，那個時候由‘血頭’通知賣血的人，然后組織大伙到商洛,、西安,、甘肅等地賣血,。”王侃良和妻子丁彩鳳賣血時還是身體強壯的年輕人,，他們回憶,，當(dāng)時一個村子，一傳十十傳百,，大家分批分期去賣血,，幾乎每個禮拜，村子都有人去賣血,，一個人一次抽血300毫升就能掙到36元,，一些村民由于掙錢沒門路，就將賣血當(dāng)成了主要家庭收入,。

“到現(xiàn)在我還能記得,，每次去的時候大家成群結(jié)隊，熱熱鬧鬧,、有說有笑,，因為山里人也沒有出過遠門，還把賣血當(dāng)成一種愉快的事情,?！倍〔束P說，到了地方做完檢查后,，每次去將胳膊一伸,，人家開始抽血。賣完血現(xiàn)場就把錢給了,，給“血頭”一定的提成,，抽完血每個人還能得到被子、面包等禮品,，村民們會將面包帶回家給孩子吃,，用賣血的錢補貼家用。

丁彩鳳最后一次賣血是到甘肅天水市,，大概在上世紀(jì)90年代初,，那次她在賓館住了一個月，排隊等候賣血,，最后經(jīng)過檢查,，醫(yī)護人員告訴她，她得了丙肝不能獻血了,，從那以后她再也沒有去賣血了,。丙肝是什么病，當(dāng)時丁彩鳳并不知道,，也就沒在意,。

盧淑俠當(dāng)時也是和前夫一塊賣血的,，包括現(xiàn)在的丈夫也一塊賣過血。她說,，當(dāng)時賣血有賣全血的也有賣血漿的，賣全血就是一次性獻血,，賣血漿就是抽完血后,，提取了血液中的血漿，而將剩余的血蛋白又輸回賣血者本人身上,。

這種瘋狂的賣血行為到了上世紀(jì)九十年代后,，才逐漸停息下來，這些賣血者也陸續(xù)回到村上,，那時就有人感染上了丙肝,，只是沒有引起足夠重視。

將分離的血蛋白再輸回

很容易感染丙肝

上世紀(jì)七八十年代,，由于經(jīng)濟困難,，南灣村體質(zhì)較好的村民先后在西安、寶雞,、渭南,、甘肅天水和商洛進行有償獻血，特別是1975年到1985年之間有償獻血地方廣,、次數(shù)多,，既獻全血又獻血漿，1986到1990年之間大部分有償獻血者因血液不合格被淘汰,，1990年后有償獻血逐漸停息,。

“上世紀(jì)九十年代之前，采血基本上不檢測丙肝,，技術(shù)手段各方面達不到,，只是檢測艾滋病和乙肝等?！鄙讨輩^(qū)疾控中心主任王建軍說,，更嚴(yán)重的是采血時將血液中的有用成分取掉，再將剩余的血蛋白輸回賣血者體內(nèi),，這很容易感染丙肝,。

“商洛血站是九十年代后續(xù)才成立，之前血液管理處于一種比較混亂的狀態(tài),，醫(yī)院需要血液,，通過‘血頭’找人，對獻血者只做一些簡單的檢查,?！蓖踅ㄜ娬f,，那時候經(jīng)濟比較落后，賣血可以帶來不菲的收入,，這樣導(dǎo)致不少人去“賣血”,。

大荊鎮(zhèn)部分群眾感染丙肝的事情，引起了商洛市,、商州區(qū)兩級政府重視,，商州區(qū)疾控中心展開調(diào)查，依據(jù)調(diào)查結(jié)果他們認(rèn)定,，大荊鎮(zhèn)部分群眾患上丙肝系歷史原因造成的,。商洛市疾控中心調(diào)查后認(rèn)為，這不屬于爆發(fā)性疫情的范疇,，相關(guān)具體工作由商州區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)處理,。

　　商州區(qū)疾控中心：

　　共篩查47名村民

　　查出丙肝抗體陽性40人

一份關(guān)于大荊鎮(zhèn)南灣村丙肝病例調(diào)查報告顯示，今年6月份,，商州區(qū)疾控中心會同大荊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一起,，對南灣村自述有丙肝史而無診斷依據(jù)的村民進行了流行病學(xué)調(diào)查和血液標(biāo)本采集、檢測,，兩次共調(diào)查47名村民,，采集血液標(biāo)本29份，結(jié)果顯示：其中本人持有市級以上醫(yī)院丙肝診斷證明的18名,，29份標(biāo)本中丙肝抗體陽性22名,，1名弱陽性，需要進一步再檢測,，6名丙肝抗體陰性,。

這次共調(diào)查自述患有丙肝及有獻血史村民47人，調(diào)查對象全部為有獻血史者,，兩次調(diào)查共篩查出丙肝抗體陽性40人,，最小年齡43歲，最大72歲,，主要集中在51歲到60歲之間,。調(diào)查了解到，上世紀(jì)七十到九十年代,，南灣村有大量人員有獻血史,。

這份報告最后稱，這次調(diào)查主要圍繞有獻血史者,，由于時間間隔長,、調(diào)查主要以自述為主，而丙肝又是多途徑傳播傳染病，在獻血期間無丙肝抗體檢測,，停止獻血時未及時檢測丙肝抗體,，不排除獻血時血液回輸感染而導(dǎo)致丙肝的可能。

　　衛(wèi)計部門：

加大丙肝防治宣傳力度

提高醫(yī)療報銷比例

對于南灣村不少村民患上丙肝,，大荊鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長王超和大荊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長郭瑛表示,，這屬于歷史原因，當(dāng)時衛(wèi)生技術(shù)條件達不到,，獻血時檢測不到丙肝,。他們已向村民加大宣傳力度，讓大家知道如何防治丙肝,，另外就是提高農(nóng)合療報銷比例。

王建軍說,，他們只是接到反映去調(diào)查,，做了一些檢查，并沒全面的普查,。按照現(xiàn)有的條件,，全區(qū)還達不到對所有人進行摸底普查，只能是哪里出現(xiàn)了問題,，到哪里開展工作,。商洛屬于貧困地區(qū)，據(jù)他們初步估計,，當(dāng)年全區(qū)有十多個村子有賣血的情況,，如果要普查不太現(xiàn)實，就算查出來后怎么解決也是個問題,。

“上世紀(jì)八九十年代,，群眾自發(fā)組織賣血，在那種特殊的背景下,，醫(yī)療檢測條件達不到,，造成了現(xiàn)在的局面?！鄙讨輩^(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長黃少軍說,，現(xiàn)在看屬于特定事情，特殊背景下的事件,。其坦言,，上次他們抽查了大荊鎮(zhèn)南灣村發(fā)現(xiàn)，有40人疑似丙肝攜帶者,，這不排除有人沒在家或者別的村也有的情況,。目前看，南灣村丙肝疾病傳染的可能性相對較小。

“一種是采血時引起的感染,，還有一種是采血時采部分血液,，而將另外的血液輸回獻血者身體造成了感染?！秉S少軍無奈地說,，目前還沒有在全市范圍內(nèi)進行普查，具體數(shù)字并不掌握,。作為衛(wèi)計部門來講,，只能是健康教育，讓群眾有一個初步了解,，引導(dǎo)病人合理診治,，按照相關(guān)政策進行醫(yī)療報銷。

　　疾控專家：

　　丙肝可防,、可治

　　無需過度恐慌

“肝炎分成甲,、乙,、丙等幾種,，常見的乙肝比較多，乙肝和丙肝都是通過血液,、母嬰,、性傳播三種途徑傳染，屬于乙類傳染病,?！鄙搪迨屑部刂行牧餍胁》乐慰脐悘樈榻B，丙肝主要經(jīng)血源性傳播,，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,、消化道癥狀及肝功能異常等，慢性化程度較為嚴(yán)重,，可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭,。丙型肝炎在商洛各縣區(qū)都散發(fā)有，感染上丙肝病毒后,，因為有潛伏期不容易被及時發(fā)現(xiàn),。

陳彥煒說，以前血液管理不規(guī)范,，一部分人在賣血過程中感染丙肝,，也就從那個時候起血液管理上有了根本變化?！靶枰f明的是丙肝可防,、可治，初期通過利巴韋林和干擾素可治愈，患者也無需過度驚慌,?！标悘樈忉屨f，肝臟解毒功能強,，體內(nèi)營養(yǎng)轉(zhuǎn)換都是通過肝臟完成,，它相當(dāng)于人體的“解毒工廠”。通俗講丙肝是一種病毒,，肝臟的特點是血流豐富,，病毒對肝臟組織有侵噬性，肝功能就會受損,，發(fā)展到后期就是肝硬化,，嚴(yán)重的就是肝硬化腹水，最后導(dǎo)致肝功能衰竭或者肝癌,。華商報記者 陳永輝