李俊超坦言,，除了論文難，有時(shí)候職稱名額也非常有限，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，已經(jīng)所剩無幾：“縣級(jí)醫(yī)院都占完了，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都沒有,。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院評(píng)副高程序，應(yīng)該簡(jiǎn)化程序。像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院論文不能要求老高,，（要求）老高像搞科研，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也不會(huì),。”

雖然論文與職稱直接掛鉤,，但在大部分醫(yī)生看來，論文與提高醫(yī)術(shù),，卻幾乎掛不上鉤,。一份調(diào)查顯示，有接近六成的醫(yī)生認(rèn)為論文與自身醫(yī)療水平的關(guān)系不大,，認(rèn)為有極大促進(jìn)意義的人只占8%,。

國(guó)家行政學(xué)院公共行政教研室主任竹立家認(rèn)為，目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱的“論文指揮棒”,，使論文在晉升,、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)中占了過于重要的位置,，不僅容易出現(xiàn)學(xué)術(shù)造假,，甚至?xí)⒄`部分醫(yī)生精進(jìn)醫(yī)術(shù)：“把寫論文寫書作為醫(yī)生評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)不注重臨床,，這對(duì)于提高整個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平,、提高醫(yī)院的治療質(zhì)量不好?；鶎俞t(yī)院主要不是搞研究,，主要是看病的質(zhì)量。”

曹長(zhǎng)松認(rèn)為,，在職稱評(píng)定中,，如果適當(dāng)考量論文,，能夠起到提升醫(yī)生素質(zhì)和科研的作用，但應(yīng)該區(qū)分專注于臨床和科研領(lǐng)域的醫(yī)生,，分別做要求：“就像考試一樣,，你是臨床大夫，你主要考臨床業(yè)務(wù),，其他東西作為參考,。你就是搞臨床科研的，就把論文作為重點(diǎn),，然后臨床作為一個(gè)加分項(xiàng),。”

人社部在去年11月出臺(tái)過一份《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)地方在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評(píng)職稱時(shí),，論文,、科研只作為參考條件而非硬性要求。政策到如今一年,，不少基層醫(yī)生感受到,，有了更多精力投入到臨床看病中。河南省胸科醫(yī)院某主治醫(yī)師表示,，基層的醫(yī)師那就以看病為主,，而大型的，學(xué)校的,，比如醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,，以科研型為主，這樣就把不同的醫(yī)院的層次就分開了,，職稱的評(píng)審會(huì)更加客觀更加公正,。

人社部最新透露，接下來將研究制定一份深化職稱制度改革,、分類推進(jìn)人才評(píng)價(jià)機(jī)制改革的意見,。通過完善分類評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，讓該搞科研的重視學(xué)術(shù)水平,，該重視臨床技術(shù)的醫(yī)生專注于實(shí)踐能力,。人社部新聞發(fā)言人李忠表示，最主要的是分類評(píng)價(jià),。“對(duì)一些基層的醫(yī)務(wù)人員,，可能關(guān)于常見病、多發(fā)病的一些診治專題報(bào)告或者病案分析資料更能反映專業(yè)能力,，這些就能夠用來替代相應(yīng)的論文要求,。再比如，可以考慮推行代表作制度，重點(diǎn)考察研究成果的質(zhì)量,，淡化論文的數(shù)量要求,，以免‘一刀切’的做法。”