李俊超坦言,，除了論文難，有時候職稱名額也非常有限,，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,，已經(jīng)所剩無幾：“縣級醫(yī)院都占完了，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都沒有,。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院評副高程序,，應(yīng)該簡化程序。像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院論文不能要求老高,，（要求）老高像搞科研,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也不會。”

雖然論文與職稱直接掛鉤,，但在大部分醫(yī)生看來,，論文與提高醫(yī)術(shù)，卻幾乎掛不上鉤,。一份調(diào)查顯示,，有接近六成的醫(yī)生認(rèn)為論文與自身醫(yī)療水平的關(guān)系不大，認(rèn)為有極大促進(jìn)意義的人只占8%,。

國家行政學(xué)院公共行政教研室主任竹立家認(rèn)為,，目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱的“論文指揮棒”，使論文在晉升,、獎金,、評優(yōu)中占了過于重要的位置，不僅容易出現(xiàn)學(xué)術(shù)造假,，甚至?xí)⒄`部分醫(yī)生精進(jìn)醫(yī)術(shù)：“把寫論文寫書作為醫(yī)生評價的第一標(biāo)準(zhǔn),，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)不注重臨床，這對于提高整個國家醫(yī)療水平,、提高醫(yī)院的治療質(zhì)量不好,。基層醫(yī)院主要不是搞研究,，主要是看病的質(zhì)量,。”

曹長松認(rèn)為，在職稱評定中,，如果適當(dāng)考量論文,，能夠起到提升醫(yī)生素質(zhì)和科研的作用,，但應(yīng)該區(qū)分專注于臨床和科研領(lǐng)域的醫(yī)生，分別做要求：“就像考試一樣,，你是臨床大夫,，你主要考臨床業(yè)務(wù)，其他東西作為參考,。你就是搞臨床科研的,，就把論文作為重點(diǎn)，然后臨床作為一個加分項(xiàng),。”

人社部在去年11月出臺過一份《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》,，指導(dǎo)地方在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評職稱時，論文,、科研只作為參考條件而非硬性要求,。政策到如今一年，不少基層醫(yī)生感受到,，有了更多精力投入到臨床看病中,。河南省胸科醫(yī)院某主治醫(yī)師表示，基層的醫(yī)師那就以看病為主,，而大型的，學(xué)校的,，比如醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,，以科研型為主，這樣就把不同的醫(yī)院的層次就分開了,，職稱的評審會更加客觀更加公正,。

人社部最新透露，接下來將研究制定一份深化職稱制度改革,、分類推進(jìn)人才評價機(jī)制改革的意見,。通過完善分類評價標(biāo)準(zhǔn)，讓該搞科研的重視學(xué)術(shù)水平,，該重視臨床技術(shù)的醫(yī)生專注于實(shí)踐能力,。人社部新聞發(fā)言人李忠表示，最主要的是分類評價,。“對一些基層的醫(yī)務(wù)人員,，可能關(guān)于常見病、多發(fā)病的一些診治專題報告或者病案分析資料更能反映專業(yè)能力,，這些就能夠用來替代相應(yīng)的論文要求,。再比如，可以考慮推行代表作制度,，重點(diǎn)考察研究成果的質(zhì)量,，淡化論文的數(shù)量要求,，以免‘一刀切’的做法。”