人民網(wǎng)北京2月23日電 據(jù)中國保監(jiān)會網(wǎng)站消息,,中國保監(jiān)會近日印發(fā)了《反保險欺詐指引》,將于2018年4月1日起施行。
《指引》共4章47條,,旨在構(gòu)建保險行業(yè)欺詐風(fēng)險管理規(guī)范和反欺詐技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步防范和化解保險欺詐風(fēng)險,。重點從以下方面進(jìn)行了規(guī)范:
一是明確保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)欺詐風(fēng)險管理的主體責(zé)任,。要求保險機(jī)構(gòu)建立健全欺詐風(fēng)險制度體系與組織架構(gòu),明確董事會及其專門委員會,、監(jiān)事會(監(jiān)事)、管理層以及相關(guān)部門在欺詐風(fēng)險管理中的作用,、職責(zé)及報告路徑,,規(guī)范操作流程,完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng),,嚴(yán)格考核,、問責(zé)制度執(zhí)行,妥善處置欺詐風(fēng)險,,履行報告義務(wù),。
二是明確了保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)的職責(zé)。明確保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)依法對保險機(jī)構(gòu)的欺詐風(fēng)險管理工作實施監(jiān)管,,在反保險欺詐中發(fā)揮規(guī)劃,、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督作用,。要求保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對保險機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險管理體系的健全性和有效性進(jìn)行檢查和評估,,并通過監(jiān)管評級、風(fēng)險提示,、通報,、約談等方式對保險機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險管理進(jìn)行持續(xù)監(jiān)管。
三是明確了各單位在反欺詐協(xié)作配合機(jī)制中職責(zé),。明確保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)完善部門合作,、區(qū)域合作以打擊和懲戒保險欺詐的協(xié)作機(jī)制,構(gòu)建跨境,、跨地區(qū)交流與合作的框架體系等,。要求保險機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織、中國保信等應(yīng)在保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下深入開展行業(yè)合作,,構(gòu)建數(shù)據(jù)共享和欺詐風(fēng)險信息互通機(jī)制,,深化理論研究、學(xué)術(shù)交流和國際交流,,聯(lián)合開展行業(yè)行動,,強(qiáng)化風(fēng)險處置協(xié)作。
下一步,,保監(jiān)會將致力于指導(dǎo)建立涵蓋欺詐風(fēng)險識別,、評估、監(jiān)測,、控制和報告的全流程風(fēng)險管控體系,,推動保險行業(yè)完善反欺詐工作框架,提升協(xié)作機(jī)制效能,提高社會公眾對欺詐的認(rèn)識,,形成預(yù)防和處置保險欺詐行為的長效機(jī)制,。