但是,大家一定要注意,,以下這些行為,,違反基本醫(yī)保險(xiǎn)法規(guī)定,可能會(huì)被暫停使用社???,甚至追究刑事責(zé)任的!
①購(gòu)買(mǎi)生活用品,、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費(fèi)等,;
②醫(yī)藥換藥(物),、轉(zhuǎn)賣(mài)藥品、套用和虛開(kāi)檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,,超范圍購(gòu)藥囤積藥品等,;
③冒用別人的社保卡,;
④把自己的社??ń杞o別人;
⑤偽造或者使用虛假病歷,、處方,、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷(xiāo)憑證,,會(huì)被視為醫(yī)保欺詐;
⑥在醫(yī)院使用社??ㄩ_(kāi)超出病情所需藥量的藥物,,再轉(zhuǎn)手倒賣(mài)給別人,這屬于套取社?;鸬男袨?,是非法牟利和不當(dāng)?shù)美?/p>
住院費(fèi)用不能超過(guò)若干金額 超過(guò)部分自己支付?
權(quán)威說(shuō)法:醫(yī)保政策中并無(wú)參保人單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)額度要自費(fèi)結(jié)算或出院的規(guī)定,,但參保人已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的,,由診治科室書(shū)面報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費(fèi)處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒?。參保人在住院就醫(yī)過(guò)程中遇到問(wèn)題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映,。
醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零?
權(quán)威說(shuō)法:目前廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)歷史是累計(jì)計(jì)算的,,參保人停止繳費(fèi)并不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保繳費(fèi)歷史清零,。但是斷繳對(duì)參保人的影響也有很多,如:參保人在停止繳費(fèi)的次月,,停止享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,;外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購(gòu)房買(mǎi)車(chē)等都與醫(yī)保繳費(fèi)年限息息相關(guān),;而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),,參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。
關(guān)于醫(yī)保斷檔,,你要知道這些,!