但是,大家一定要注意,,以下這些行為,違反基本醫(yī)保險法規(guī)定,可能會被暫停使用社???,甚至追究刑事責(zé)任的!
①購買生活用品,、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等,;
②醫(yī)藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品,、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金,,超范圍購藥囤積藥品等;
③冒用別人的社???;
④把自己的社保卡借給別人,;
⑤偽造或者使用虛假病歷,、處方,、檢查化驗報告單,、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報銷憑證,,會被視為醫(yī)保欺詐,;
⑥在醫(yī)院使用社保卡開超出病情所需藥量的藥物,,再轉(zhuǎn)手倒賣給別人,,這屬于套取社保基金的行為,,是非法牟利和不當?shù)美?/p>
住院費用不能超過若干金額 超過部分自己支付,?
權(quán)威說法:醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費用超過額度要自費結(jié)算或出院的規(guī)定,但參保人已達到出院標準或轉(zhuǎn)院標準但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的,,由診治科室書面報醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,,醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒浮⒈H嗽谧≡壕歪t(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映,。
醫(yī)保斷繳三個月會清零,?
權(quán)威說法:目前廣州市職工社會醫(yī)療保險的繳費歷史是累計計算的,參保人停止繳費并不會導(dǎo)致醫(yī)保繳費歷史清零,。但是斷繳對參保人的影響也有很多,,如:參保人在停止繳費的次月,停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇,;外地戶籍人員積分制入戶入學(xué),、購房買車等都與醫(yī)保繳費年限息息相關(guān);而且從長遠來說,參保人達到法定退休年齡時需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇,。
關(guān)于醫(yī)保斷檔,,你要知道這些!