新華社上海5月24日電（記者 龔雯、仇逸）近日,，多地傳來用于預防宮頸癌的四價人乳頭狀瘤病毒疫苗（以下簡稱HPV疫苗）接種困難的消息,，與此同時，“香港市場暫停供應九價HPV疫苗”也引發(fā)社會多方關注。記者對此展開了調(diào)查。

“一苗難求”：跨國接種疫苗

“我從2017年末開始在家附近的社區(qū)衛(wèi)生中心預約接種四價HPV疫苗，等了快半年還沒消息,，而上海還沒開始供應最新獲批的九價HPV疫苗，索性就想去香港接種九價HPV疫苗,?！鄙虾Ｊ忻駥O慧凝說。

可是在她聯(lián)系了幾家醫(yī)療機構后發(fā)現(xiàn),，香港的供應情況也不容樂觀,，有的人即便接種了第一針，也沒法保障按時接種第二針,。因為看到身邊有朋友去韓國打疫苗,，經(jīng)過一番考慮，她也選擇了這條路,。

孫慧凝介紹,，她在韓國一家公立醫(yī)療機構接種了九價HPV疫苗，三針一共約80萬韓元（4700多元）,。在接種第一針時,，她按要求付了全款,，并收到一張標有供應商默沙東公司出具的書面證明。

據(jù)了解,，在內(nèi)地,，九價HPV疫苗適用于16到26歲女性接種，在香港該疫苗適用于9歲以上人群（不限男女）,，在韓國適用于9-26歲人群（不限男女）,。盡管各地區(qū)疫苗的適用年齡不同，管理辦法可能也有差異,，但是只要能打到,，不少人寧愿“舍近求遠”。

孫慧凝坦言,，自己也想在國內(nèi)打疫苗,，省時省力，但出國接種的主要原因就是不想等,。從四價HPV疫苗排長隊的景象看,，擔心九價HPV疫苗在國內(nèi)多地供應后，也要等很久,。值得一提的是,，在這次“旅行”中，孫慧凝還偶遇了幾個和她年齡相仿的中國小伙伴,，溝通下來發(fā)現(xiàn)大家的想法基本一致：“早打早安心”。

默沙東公司：將加快生產(chǎn),、提升產(chǎn)能

目前全球上市的HPV疫苗有二價,、四價、九價三種,，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類,。二價疫苗可以預防HPV16和HPV18型病毒感染，四價疫苗可以預防6,、11,、16、18型HPV感染,，九價疫苗則在四價的基礎上多預防五種,。據(jù)介紹，二價和四價疫苗,，能夠防控84.5%宮頸癌風險,，九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。

其中,，二價HPV疫苗由葛蘭素史克公司提供,，四價,、九價HPV疫苗由默沙東公司提供。

——默沙東公司在接受新華社“中國網(wǎng)事”記者采訪時表示,，針對內(nèi)地四價,、香港九價HPV疫苗短缺，將加快生產(chǎn),。疫苗生產(chǎn)流程復雜,，生產(chǎn)周期長，在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下,，公司正在加大投入,，提升產(chǎn)能，加強對HPV疫苗的供應能力,。

按照默沙東公司的說法,，自2017年11月以來，該公司的香港團隊一直建議醫(yī)生為已經(jīng)接種第一劑HPV疫苗的消費者保留后續(xù)針劑,。目前,，九價HPV疫苗仍在香港市場供應。默沙東香港方面將及時公布進一步信息,。

——默沙東方面表示,，根據(jù)海南省第二類疫苗增補項目價格談判結果公示，九價HPV疫苗的中標價格為1298元/支,。當前,，各省市的招標準入工作正在商討中，一旦有更多確切信息,，將以相關政府的公示及時告知公眾,。

“此次九價HPV疫苗迅速獲批上市是基于相關監(jiān)管部門采納了九價HPV疫苗在海外市場上市前的臨床試驗數(shù)據(jù)。目前,，我們正在配合國家的要求,，申請其他年齡組的臨床試驗?！蹦硸|方面稱,。

——二價HPV疫苗沒有出現(xiàn)緊缺，目前市場供應正常,。葛蘭素史克方面表示,，“希瑞適”自2017年7月上市以來，在適齡女性人群中接種情況反響良好,。與阿里健康共同推出成人疫苗服務項目9個月來,，通過網(wǎng)上咨詢的潛在接種者超過30萬，實際預約人群達到5萬,。

“目前已經(jīng)完成全國28個省市的招標工作,，根據(jù)各省的招標時間表,，將完成剩余省份的招標。中國是我們重點市場之一,，將不遺余力地確保宮頸癌疫苗充足穩(wěn)定的供應,，從而滿足廣大適齡女性的接種需求?！备鹛m素史克方面稱,。

三級預防：篩查和早治仍不可或缺

作為嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤，宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率位居前列,。上海市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所李智醫(yī)生表示,，接種疫苗對于女性、特別是高危群體預防宮頸癌具有重要意義,。

上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任趙棟表示,，接種HPV疫苗主要為預防高危人群（主要為年輕女性）感染高危型HPV，男性加入接種隊伍同樣能間接保護,。

據(jù)了解,，我國內(nèi)地先后批準的二價、四價,、九價HPV疫苗,，分別適用于9到25歲、20到45歲,、16到26歲的女性,。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月,，才能有效,。

對于部分疫苗的適用人群和未來能夠接種的時間表，很多人呼吁,，雖然內(nèi)地九價HPV疫苗的獲批上市速度很快,，但是希望九價HPV疫苗的適用年齡能加快放開,，并能納入醫(yī)保,。最重要的是，希望有關廠家能及時提高產(chǎn)能,，滿足更多人群用藥需求,。

在不少業(yè)內(nèi)專家看來， HPV病毒有上百種類型,，無論哪種HPV疫苗,，都無法覆蓋所有的致癌性HPV。從一級的疫苗接種,、到二級的加強宮頸癌篩查和三級的早診早治,，完善宮頸癌三級預防體系任重道遠,。