新華社上海5月24日電（記者 龔雯,、仇逸）近日，多地傳來用于預(yù)防宮頸癌的四價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗（以下簡稱HPV疫苗）接種困難的消息,，與此同時(shí),，“香港市場暫停供應(yīng)九價(jià)HPV疫苗”也引發(fā)社會多方關(guān)注。記者對此展開了調(diào)查,。

“一苗難求”：跨國接種疫苗

“我從2017年末開始在家附近的社區(qū)衛(wèi)生中心預(yù)約接種四價(jià)HPV疫苗,，等了快半年還沒消息，而上海還沒開始供應(yīng)最新獲批的九價(jià)HPV疫苗,，索性就想去香港接種九價(jià)HPV疫苗,。”上海市民孫慧凝說,。

可是在她聯(lián)系了幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn),，香港的供應(yīng)情況也不容樂觀，有的人即便接種了第一針,，也沒法保障按時(shí)接種第二針,。因?yàn)榭吹缴磉呌信笥讶ロn國打疫苗，經(jīng)過一番考慮,，她也選擇了這條路,。

孫慧凝介紹，她在韓國一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種了九價(jià)HPV疫苗,，三針一共約80萬韓元（4700多元）,。在接種第一針時(shí)，她按要求付了全款,，并收到一張標(biāo)有供應(yīng)商默沙東公司出具的書面證明,。

據(jù)了解，在內(nèi)地,，九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲女性接種,，在香港該疫苗適用于9歲以上人群（不限男女），在韓國適用于9-26歲人群（不限男女）,。盡管各地區(qū)疫苗的適用年齡不同,，管理辦法可能也有差異,，但是只要能打到,，不少人寧愿“舍近求遠(yuǎn)”。

孫慧凝坦言,，自己也想在國內(nèi)打疫苗,，省時(shí)省力，但出國接種的主要原因就是不想等,。從四價(jià)HPV疫苗排長隊(duì)的景象看,，擔(dān)心九價(jià)HPV疫苗在國內(nèi)多地供應(yīng)后,，也要等很久。值得一提的是,，在這次“旅行”中,，孫慧凝還偶遇了幾個(gè)和她年齡相仿的中國小伙伴，溝通下來發(fā)現(xiàn)大家的想法基本一致：“早打早安心”,。

默沙東公司：將加快生產(chǎn),、提升產(chǎn)能

目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià),、九價(jià)三種,，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染,，四價(jià)疫苗可以預(yù)防6,、11、16,、18型HPV感染,，九價(jià)疫苗則在四價(jià)的基礎(chǔ)上多預(yù)防五種。據(jù)介紹,，二價(jià)和四價(jià)疫苗,，能夠防控84.5%宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，九價(jià)疫苗可以預(yù)防92.1%的宮頸癌,。

其中,，二價(jià)HPV疫苗由葛蘭素史克公司提供，四價(jià),、九價(jià)HPV疫苗由默沙東公司提供,。

——默沙東公司在接受新華社“中國網(wǎng)事”記者采訪時(shí)表示，針對內(nèi)地四價(jià),、香港九價(jià)HPV疫苗短缺,，將加快生產(chǎn)。疫苗生產(chǎn)流程復(fù)雜,，生產(chǎn)周期長,，在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下，公司正在加大投入,，提升產(chǎn)能,，加強(qiáng)對HPV疫苗的供應(yīng)能力。

按照默沙東公司的說法,，自2017年11月以來,，該公司的香港團(tuán)隊(duì)一直建議醫(yī)生為已經(jīng)接種第一劑HPV疫苗的消費(fèi)者保留后續(xù)針劑。目前,，九價(jià)HPV疫苗仍在香港市場供應(yīng),。默沙東香港方面將及時(shí)公布進(jìn)一步信息,。

——默沙東方面表示，根據(jù)海南省第二類疫苗增補(bǔ)項(xiàng)目價(jià)格談判結(jié)果公示,，九價(jià)HPV疫苗的中標(biāo)價(jià)格為1298元/支,。當(dāng)前，各省市的招標(biāo)準(zhǔn)入工作正在商討中,，一旦有更多確切信息,，將以相關(guān)政府的公示及時(shí)告知公眾。

“此次九價(jià)HPV疫苗迅速獲批上市是基于相關(guān)監(jiān)管部門采納了九價(jià)HPV疫苗在海外市場上市前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),。目前,，我們正在配合國家的要求，申請其他年齡組的臨床試驗(yàn),?！蹦硸|方面稱。

——二價(jià)HPV疫苗沒有出現(xiàn)緊缺,，目前市場供應(yīng)正常,。葛蘭素史克方面表示，“希瑞適”自2017年7月上市以來,，在適齡女性人群中接種情況反響良好,。與阿里健康共同推出成人疫苗服務(wù)項(xiàng)目9個(gè)月來，通過網(wǎng)上咨詢的潛在接種者超過30萬,，實(shí)際預(yù)約人群達(dá)到5萬,。

“目前已經(jīng)完成全國28個(gè)省市的招標(biāo)工作，根據(jù)各省的招標(biāo)時(shí)間表,，將完成剩余省份的招標(biāo),。中國是我們重點(diǎn)市場之一，將不遺余力地確保宮頸癌疫苗充足穩(wěn)定的供應(yīng),，從而滿足廣大適齡女性的接種需求,。”葛蘭素史克方面稱,。

三級預(yù)防：篩查和早治仍不可或缺

作為嚴(yán)重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤,，宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率位居前列。上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所李智醫(yī)生表示,，接種疫苗對于女性,、特別是高危群體預(yù)防宮頸癌具有重要意義。

上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任趙棟表示,，接種HPV疫苗主要為預(yù)防高危人群（主要為年輕女性）感染高危型HPV,，男性加入接種隊(duì)伍同樣能間接保護(hù),。

據(jù)了解,，我國內(nèi)地先后批準(zhǔn)的二價(jià),、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗,，分別適用于9到25歲,、20到45歲、16到26歲的女性,。疫苗通常分3次注射給藥,，共6個(gè)月，才能有效,。

對于部分疫苗的適用人群和未來能夠接種的時(shí)間表,，很多人呼吁，雖然內(nèi)地九價(jià)HPV疫苗的獲批上市速度很快,，但是希望九價(jià)HPV疫苗的適用年齡能加快放開,，并能納入醫(yī)保。最重要的是,，希望有關(guān)廠家能及時(shí)提高產(chǎn)能,，滿足更多人群用藥需求。

在不少業(yè)內(nèi)專家看來,， HPV病毒有上百種類型,，無論哪種HPV疫苗，都無法覆蓋所有的致癌性HPV,。從一級的疫苗接種,、到二級的加強(qiáng)宮頸癌篩查和三級的早診早治，完善宮頸癌三級預(yù)防體系任重道遠(yuǎn),。