家里的過期藥品是否應該回收處理？怎么回收？記者近日采訪了解到,，家庭過期藥品回收存在許多困難,。醫(yī)院一般只負責開藥和院內醫(yī)療廢物的處理,，大都無暇顧及家庭過期藥品回收,；一些藥店設有過期藥品回收箱,，但并不多見,；藥廠大多沒有常規(guī)的過期藥品回收渠道,，只是做一些公益性,、階段性的回收活動。

目前,，國內一些地方嘗試在社區(qū)設置過期藥品回收點,，但回收點覆蓋率太低，居民參與度不高,。在更多地方,，仍然很難看到過期藥品回收點。相反,，藥品回收的小廣告隨處可見,。這造成兩個危險局面：過期藥品被隨意丟棄，污染環(huán)境,，或者被藥販子回收利用,，流向農村和黑診所。

　　居民習慣囤藥不習慣回收

家里存放的藥品過期了,，怎么處理,？“直接扔掉?！边@是很多人的回答,。

南開大學和天津中醫(yī)藥大學研究人員對天津市居民進行的一項調查發(fā)現(xiàn)，90.7%的家庭會常備藥品,，83.4%的家庭將過期藥品直接扔掉,，7.1%的家庭將過期藥品賣給二手藥販。

“造成家庭藥品過期現(xiàn)象較多的重要原因是,，老百姓有‘囤藥’的習慣?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院藥學部教授趙志剛告訴記者,，一些慢性病患者為了少跑醫(yī)院掛號取藥，會強烈要求醫(yī)師多開藥,。社會藥店各種促銷,、平價日活動，也讓老百姓囤了不少藥,。

中國醫(yī)藥新聞信息協(xié)會秘書長徐述湘認為,，除了“囤藥”,，一些醫(yī)院看病開藥時的“大處方”行為以及藥品售賣時的大包裝形式，也容易造成藥品用不完而被剩下和浪費,。

與之相比,，藥販子的“藥品回收”意識卻很強。在許多地方,，藥品回收的小廣告隨處可見,。趙志剛說：“過期藥品很可能被一些藥販子二次利用，回收后改頭換面賣往缺醫(yī)少藥的偏遠農村或城鄉(xiāng)接合部的黑診所,，危害極大,。”徐述湘告訴記者,，有的藥販子回收過期藥品包裝盒,，進行處理后裝上假藥賣出去。

2013年,，南京警方抓獲了一個違法倒賣藥品的犯罪團伙,，該團伙以原價5%~15%的價格回收過期、快過期的藥品,，銷往安徽,、陜西等省份的偏遠地區(qū)，涉案金額達1000余萬元,。

　　環(huán)境危害須注意,，分類回收更有效

趙志剛介紹，過期藥品不僅療效會降低,，而且變質后容易產生新物質,。比如過期的四環(huán)素60%會分解成有害物質，如脫水四環(huán)素,，如果誤服后會損傷人體腎臟的腎小管細胞,，導致酸性物質不能排出而引起酸中毒。

除了對人體的直接危害外,，過期藥品對環(huán)境的影響備受關注,。業(yè)內認為，過期藥品容易氧化,、分解,，被隨意丟棄后，藥品中的一些成分會滲透到土壤和水分中,，長期,、大量積累后對環(huán)境造成污染，甚至破壞人類和動植物的生物鏈,?！氨热?，抗菌藥物會導致環(huán)境里的細菌耐藥，人感染耐藥菌后治療起來會更加困難,。激素藥物會造成生態(tài)影響,，導致動物變性?！壁w志剛說,。

專家們強調，家庭過期藥品里最需注意的是抗癌藥物,、抗菌藥物和激素藥物等容易污染環(huán)境的高風險藥品,。徐述湘建議對過期藥品實施分類回收。

“很多人將過期藥品當作普通垃圾來處理,，一些危害性較大的過期藥品因此沒有得到特殊處理而危害環(huán)境,。但如果把過期藥品都當作危險廢物來處理，成本會很高,，造成行政資源浪費,。分類處理可以提高過期藥品回收的效率，錢花在刀刃上,?！彼f。

徐述湘還建議加強對家庭過期藥品環(huán)境危害性的科學研究,?！案黝愃幬飳Νh(huán)境的危害到底有多大，目前缺少系統(tǒng)的科學研究,，主要是靠推測,。”他說,，哪些過期藥品對環(huán)境有危害,、有多大危害，怎樣處置才能減輕危害,，有了明確的科學結論,，才能更好地制定分類回收政策。

回收機制待建立,，回收流程要有技術標準

目前,，我國一些地區(qū)嘗試開展了藥品回收工作，通過在藥店,、醫(yī)院、社區(qū)等地設置回收點,，鼓勵藥品回收,，但效果并不理想,。很多人反映，回收網(wǎng)點偏少,、分布太散,。

一些企業(yè)也參與了過期藥品回收，但因處理費用高昂而難以持續(xù),。今年3月,，阿里健康聯(lián)合國內醫(yī)藥企業(yè)共同發(fā)起成立“全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟”，快遞員免費上門回收過期藥品,，但只持續(xù)約1個月就無疾而終,。阿里健康相關負責人表示，免費上門回收成本過高,?！斑@筆錢究竟該由誰來支付，聯(lián)盟成員的分擔比例如何確定需要不斷協(xié)商”,。

趙志剛認為,，過期藥品回收涉及回收、分類,、運輸,、儲存、銷毀等一系列環(huán)節(jié),，需要一個制度來保障其可持續(xù)性,。“目前,，國家層面在藥品回收方面沒有統(tǒng)一的管理機制,，只能靠一些地方或企業(yè)自發(fā)地進行，沒有可持續(xù)的保障,?！?/p>

據(jù)了解，我國現(xiàn)有法律法規(guī)中并未對家庭過期藥品回收事宜進行明確規(guī)定,，也未規(guī)定過期藥品回收管理的主體部門,。《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》針對的都是醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物的管理,，并未涉及家庭過期藥品,。《藥品管理法》將超過有效期的藥品按劣藥處理,，但對家庭過期藥品如何回收未作明確規(guī)定,。環(huán)保部門將醫(yī)療廢物列入《國家危險廢物名錄》，“但在目前缺乏家庭過期藥品分類集中回收渠道的現(xiàn)實情況下,，我國家庭過期藥品實際上并未按危險廢物進行管理,?！眹页鞘协h(huán)境污染控制技術研究中心研究員彭應登說。

專家建議完善法律法規(guī),，重視過期藥品回收,，明確相關部門建立過期藥品回收機制，這樣責任主體也就明確了,。

藥品包裝要瘦身,，家庭儲備藥品清單有必要

最根本的還是要減少家庭藥品的儲備和浪費。徐述湘建議對藥品包裝進行瘦身,，實行小包裝,，或者對大包裝、大劑量藥品實行分拆零售的模式,。同時,，科學合理布局24小時藥店，方便居民及時購買,，引導居民不備,、少備藥品。

當然,，醫(yī)生的作用仍不可忽視,。“醫(yī)生開藥要嚴格按照‘急三慢七’規(guī)定,，即急性病癥最多開三天藥,，慢性疾病首次開七天藥，既有助于及時調整用藥,，也減少了剩藥可能,。”趙志剛建議,。

還要加強對公眾的科普,，改掉家庭“囤藥”的習慣。專家建議相關部門制定一個家庭儲備藥品清單,，指導公眾哪些藥可在家里儲備,，哪些藥不適合儲備?！耙恍┘本人幤泛透忻八?、退燒藥等常用藥可適當儲備，抗菌藥物不適合在家里儲備,，因為不同時間的感染,，服用的抗菌藥物是不一樣的，須在醫(yī)生指導下使用?！壁w志剛說,。（記者 陳海波）