新華社北京11月30日電(記者俠克)“Pleuel(德語‘連桿’)”“Glasses(英語‘眼鏡’)”“這張圖片上是褲子”。27日上午,,北京天壇醫(yī)院手術室里傳來一陣陣用三國語言對話的聲音,。
側臥在手術臺上的是29歲的德語翻譯小周,。由于患有腦部腫瘤,他在工作中頻頻“失語”,。為了讓小周能夠繼續(xù)流利地使用德語,、英語和漢語,醫(yī)生采用“術中喚醒”的方式,,在切除腫瘤的同時最大程度保護大腦掌控不同語言的“功能區(qū)”,。
腦部腫瘤致德語翻譯頻頻“失語”
“有時腦子里突然有個聲音或者有件事來干擾你,就像看電視的時候突然有人說別的事,,電視里的東西一下子就聽不清了,。”小周第一次發(fā)病的時候是在一次會議的翻譯工作中,,“上一句話還能翻譯出來,,下一句就感覺完全沒法聽,也找不到正確的詞匯,?!?/p>
在之后的工作中,小周出現了數次類似的癥狀,?!皬碗s點的詞都想不起來,只知道自己在出聲,,但說的是什么,、說得對不對完全不知道?!毙≈苷f,。
經檢查,醫(yī)生在小周的腦部發(fā)現了一個腫瘤,,正是這個腫瘤影響到了他的語言功能,。對靠嫻熟的德語、英語“吃飯”的小周來說,,腫瘤帶來的癥狀嚴重影響了他的工作和生活,。
“小周的首發(fā)癥狀是癲癇性的混合性失語,不僅是德語,、英語,,他所有的語言功能可能都受到了影響?!北本┦猩窠浲饪蒲芯克彼L,、北京天壇醫(yī)院神經外科副主任江濤說。
神經電生理技術精確定位功能區(qū)
“大腦中漢語和英語,、德語等語言的‘激活區(qū)’是不一樣的,。我們考慮到未來小周的工作能力,,要在切除腫瘤的同時,力爭保住他使用漢語,、德語和英語的能力?!苯瓭f,,“在‘喚醒手術’中定位和保護三種語言的‘功能區(qū)’是不多見的,難度較大,?!?/p>
為確保手術效果,江濤團隊為小周專門制定了“術中喚醒”的手術方案,,并在術前進行多模態(tài)功能檢測,,以確定大腦重要功能區(qū)。
據了解,,針對病變位于重要功能區(qū),,手術可能損傷語言、運動,、視覺功能區(qū)從而造成不可逆的神經功能障礙的患者,,在沒有禁忌證的前提下,切除腫瘤前通過麻醉技術將病人“術中喚醒”,,利用神經電生理技術精確定位有關功能區(qū),,從而實現切除腫瘤的同時,最大化保護患者腦功能的目的,;同時,,通過麻醉醫(yī)生和手術團隊的配合,在喚醒過程中消除患者的緊張和焦慮情緒,,手術后不遺留心理創(chuàng)傷,。
術中三國語言交流 腫瘤成功切除
27日9時,手術開始,,小周的大腦皮層暴露在醫(yī)生面前,。麻醉醫(yī)生立即調整麻醉藥物劑量,約20分鐘后,,小周從全麻中醒來,。
“我說的話你能聽到嗎?現在感覺怎么樣,?你看著我手里的圖片,,告訴我圖片上是什么?!贬t(yī)生問,。
“這張圖片上是香蕉,。”小周的聲音穩(wěn)定而清晰,,先后用漢語,、德語、英語描述著眼前的圖片,。
為了“檢驗”小周的回答,,手術團隊專門請來懂德語的醫(yī)生,并專門設置了德語問題,。與此同時,,醫(yī)生們通過神經導航定位、神經電生理監(jiān)測等技術,,確定小周的大腦功能區(qū),。
“刺激這個部位的時候,他無法語言表達,?!备鶕≈艿谋憩F,醫(yī)生們逐漸標記出語言,、行動等功能區(qū),,并規(guī)劃出躲避這些功能區(qū)的“路徑”。
“路徑”確定后,,麻醉醫(yī)生加大麻醉藥物劑量,,小周再次進入全麻狀態(tài)。數小時后,,小周大腦里的腫瘤被成功切除,。
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