新華社北京11月30日電(記者俠克)“Pleuel(德語‘連桿’)”“Glasses(英語‘眼鏡’)”“這張圖片上是褲子”,。27日上午,北京天壇醫(yī)院手術(shù)室里傳來一陣陣用三國語言對話的聲音,。
側(cè)臥在手術(shù)臺上的是29歲的德語翻譯小周,。由于患有腦部腫瘤,他在工作中頻頻“失語”,。為了讓小周能夠繼續(xù)流利地使用德語,、英語和漢語,醫(yī)生采用“術(shù)中喚醒”的方式,,在切除腫瘤的同時最大程度保護大腦掌控不同語言的“功能區(qū)”,。
腦部腫瘤致德語翻譯頻頻“失語”
“有時腦子里突然有個聲音或者有件事來干擾你,,就像看電視的時候突然有人說別的事,電視里的東西一下子就聽不清了,?!毙≈艿谝淮伟l(fā)病的時候是在一次會議的翻譯工作中,“上一句話還能翻譯出來,,下一句就感覺完全沒法聽,,也找不到正確的詞匯?!?/p>
在之后的工作中,,小周出現(xiàn)了數(shù)次類似的癥狀?!皬?fù)雜點的詞都想不起來,,只知道自己在出聲,但說的是什么,、說得對不對完全不知道,。”小周說,。
經(jīng)檢查,,醫(yī)生在小周的腦部發(fā)現(xiàn)了一個腫瘤,正是這個腫瘤影響到了他的語言功能,。對靠嫻熟的德語,、英語“吃飯”的小周來說,腫瘤帶來的癥狀嚴重影響了他的工作和生活,。
“小周的首發(fā)癥狀是癲癇性的混合性失語,,不僅是德語、英語,,他所有的語言功能可能都受到了影響,。”北京市神經(jīng)外科研究所副所長,、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任江濤說,。
神經(jīng)電生理技術(shù)精確定位功能區(qū)
“大腦中漢語和英語、德語等語言的‘激活區(qū)’是不一樣的,。我們考慮到未來小周的工作能力,,要在切除腫瘤的同時,力爭保住他使用漢語,、德語和英語的能力,。”江濤說,,“在‘喚醒手術(shù)’中定位和保護三種語言的‘功能區(qū)’是不多見的,,難度較大,。”
為確保手術(shù)效果,,江濤團隊為小周專門制定了“術(shù)中喚醒”的手術(shù)方案,,并在術(shù)前進行多模態(tài)功能檢測,以確定大腦重要功能區(qū),。
據(jù)了解,,針對病變位于重要功能區(qū),手術(shù)可能損傷語言,、運動,、視覺功能區(qū)從而造成不可逆的神經(jīng)功能障礙的患者,在沒有禁忌證的前提下,,切除腫瘤前通過麻醉技術(shù)將病人“術(shù)中喚醒”,,利用神經(jīng)電生理技術(shù)精確定位有關(guān)功能區(qū),從而實現(xiàn)切除腫瘤的同時,,最大化保護患者腦功能的目的,;同時,通過麻醉醫(yī)生和手術(shù)團隊的配合,,在喚醒過程中消除患者的緊張和焦慮情緒,,手術(shù)后不遺留心理創(chuàng)傷。
術(shù)中三國語言交流 腫瘤成功切除
27日9時,,手術(shù)開始,,小周的大腦皮層暴露在醫(yī)生面前。麻醉醫(yī)生立即調(diào)整麻醉藥物劑量,,約20分鐘后,,小周從全麻中醒來。
“我說的話你能聽到嗎,?現(xiàn)在感覺怎么樣?你看著我手里的圖片,,告訴我圖片上是什么,。”醫(yī)生問,。
“這張圖片上是香蕉,。”小周的聲音穩(wěn)定而清晰,,先后用漢語,、德語、英語描述著眼前的圖片,。
為了“檢驗”小周的回答,,手術(shù)團隊專門請來懂德語的醫(yī)生,,并專門設(shè)置了德語問題。與此同時,,醫(yī)生們通過神經(jīng)導(dǎo)航定位,、神經(jīng)電生理監(jiān)測等技術(shù),確定小周的大腦功能區(qū),。
“刺激這個部位的時候,,他無法語言表達?!备鶕?jù)小周的表現(xiàn),,醫(yī)生們逐漸標記出語言、行動等功能區(qū),,并規(guī)劃出躲避這些功能區(qū)的“路徑”,。
“路徑”確定后,麻醉醫(yī)生加大麻醉藥物劑量,,小周再次進入全麻狀態(tài),。數(shù)小時后,小周大腦里的腫瘤被成功切除,。
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